老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)——基于2010年“中國家庭追蹤調(diào)查”數(shù)據(jù)

丁華

(北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心，北京100871)

關(guān)鍵詞〔〕社會支持；經(jīng)濟(jì)支持；生活照料；精神慰藉

中圖分類號〔〕R592〔

基金項(xiàng)目：北京市社會科學(xué)界聯(lián)合會青年社科人才資助項(xiàng)目(2012SKL004)

第一作者：丁華(1979-)，女，助理研究員，哲學(xué)博士，主要從事社會政策、老齡化問題研究。

老年人口基數(shù)大，發(fā)展速度快，高齡老人增長速度迅速，人口老化速度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不平衡，空巢家庭數(shù)量增長迅猛，成為中國人口老化的明顯特征。在老齡人口迅速增加、未富先老的背景下，老年人在經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉等方面獲得的社會支持情況如何？在目前的社會支持網(wǎng)絡(luò)中，老年人的健康狀況和生活質(zhì)量是怎樣的？本文將從社會支持的角度出發(fā)利用全國大型社會調(diào)查數(shù)據(jù)對這些問題進(jìn)行分析和探討。

1研究數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來自“中國家庭追蹤調(diào)查”(CFPS)2010年基線調(diào)查的社區(qū)、家庭和成人數(shù)據(jù)庫。CFPS是北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心設(shè)計(jì)和執(zhí)行的全國性大型跟蹤調(diào)查項(xiàng)目，旨在通過跟蹤收集個(gè)體、家庭、社區(qū)三個(gè)層次的數(shù)據(jù)，反映中國社會、經(jīng)濟(jì)、人口、教育和健康的變遷，為學(xué)術(shù)研究和政策決策提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。該項(xiàng)目采用分層、多階段、概率與規(guī)模成比例的抽樣方法，在全國抽取了25個(gè)省市自治區(qū)，160個(gè)區(qū)/縣，640個(gè)村/居，19 986個(gè)家庭?；€調(diào)查成功完成635份社區(qū)問卷、14 960份家庭問卷和33 600份成人問卷。調(diào)查內(nèi)容涵蓋社區(qū)變遷、人口、婚姻與家庭、經(jīng)濟(jì)與勞動力、就業(yè)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、健康、養(yǎng)老、社會網(wǎng)絡(luò)、價(jià)值觀、兒童與青少年發(fā)展、環(huán)境等多個(gè)方面〔2〕。本研究主要使用了該調(diào)查2010年收集的社區(qū)問卷、家庭問卷和成人問卷中關(guān)于老年人健康、生活照料、精神慰藉等方面的數(shù)據(jù)。在33 600個(gè)有效完成成人問卷中，有7 040份是60歲及以上的老年人自答問卷，為本研究提供了豐富的關(guān)于老年人社會支持方面的數(shù)據(jù)。

2老年人社會支持狀況分析

社會支持是研究老年人的生活質(zhì)量和需求滿足的重要概念。社會支持是指個(gè)人通過社會網(wǎng)絡(luò)(國家機(jī)構(gòu)、社會組織或個(gè)人等)獲得的支持資源，此類資源能夠解決日常生活中的問題或危機(jī)，并維持或改善生活質(zhì)量〔3～5〕。社會支持按照不同的標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行不同的分類。按照社會支持的來源，可以分為正式支持(制度性的支持，如國家、社區(qū)和社會組織提供的支持)和非正式支持(由于血緣、地緣等關(guān)系，由家庭成員、鄰里朋友等提供的支持)。按照支持的內(nèi)容，可分為經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉三方面。

本文將從社會支持的內(nèi)容角度出發(fā)，分析老年人獲得的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉的狀況，并進(jìn)一步研究老年人社會支持狀況與其身體狀況和精神狀態(tài)的關(guān)系。

2.1老年人基本狀況按照WHO對老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)：60～74歲為年輕老人(the young old)；75～89歲為老老年人(the old old)；90歲以上為非常老的老年人(the very old)或長壽老年人(the lon-gevous)，該研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有79.2%的老人是年輕老人，有20.2%的是老老人，0.6%為長壽老人。從性別上看，51%的為女性。從戶口上看，有67%的老人是農(nóng)村戶口。該調(diào)查的老年人年齡和性別分布情況與國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2010年全國人口普查的各類老人比例大致相似。從婚姻狀況上看，已婚的比例為76.1%，離婚或喪偶的比例為22.6%，其他(未婚、同居)比例為1.4%。從受教育狀況上看，絕大部分的老人僅接受過小學(xué)及以下教育(78%)。

大多數(shù)老人對自己身體狀況的評價(jià)是“健康”(30.2%)或“一般”(38.7%)，認(rèn)為自己身體比較不健康(10.7%)和不健康(16.5%)的比例占近三分之一。在過去6個(gè)月中，有25.2%的老人患過被醫(yī)生診斷的慢性疾病。除了收集老人主觀評價(jià)的健康狀況外，問卷中還對老人日常活動能力進(jìn)行了調(diào)查，要求老人回答是否能夠獨(dú)立完成戶外活動、簡易烹調(diào)、廚房活動、出行、購物、清潔衛(wèi)生、洗衣等7項(xiàng)內(nèi)容。與老人主觀評價(jià)的健康狀況大致相同的是，結(jié)果顯示有20.5%的老人至少無法獨(dú)立完成至少一項(xiàng)活動，這意味著有五分之一的老人生活不能完全自理，可能會對社會支持有更多的需求。

2.2經(jīng)濟(jì)支持7040位被調(diào)查老年人在過去一年的個(gè)人總收入均值為4228元，近50%(3295人)的老人沒有任何收入。上個(gè)月各種來源的收入均值為630元，有11%的老人沒有任何形式的保險(xiǎn)或福利，僅有不到5%的老人認(rèn)為自己的個(gè)人收入在本地屬于很高或比較高。老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平在整體上處于偏低的狀態(tài)，且沒有任何收入的老人中有很大比例沒有任何保險(xiǎn)和福利，這部分老人的社會支持狀況值得關(guān)注。

在3個(gè)最重要的支持來源中，家人和親友仍舊是老年人最重要的經(jīng)濟(jì)支持支柱，無論從支持頻率(28.3%)還是資助金額(4 045元)上，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于從政府或工作單位(13.6%，1 104元)和村委會(5.9%，538元)支持來源，說明非正式的社會支持在老年人的支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著更大的作用。進(jìn)一步對老年人婚姻狀況和經(jīng)濟(jì)支持進(jìn)行交叉分析發(fā)現(xiàn)，喪偶老人更多地獲得了家人、親友、村居委會和政府/工作單位的經(jīng)濟(jì)幫助和救濟(jì)，老人喪偶后更有可能在經(jīng)濟(jì)上陷入困頓，獲得經(jīng)濟(jì)幫助的可能性更大。

調(diào)查結(jié)果顯示，最近6個(gè)月有30.5%的(2150人)老人獲得過子女提供的經(jīng)濟(jì)幫助。同時(shí)，有近10%的老人為子女提供經(jīng)濟(jì)幫助。分城鄉(xiāng)來看，農(nóng)村老人得到子女經(jīng)濟(jì)幫助的比例為34.2%，高于城鎮(zhèn)老人的23.1%，農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)依賴性更強(qiáng)。將老年人的基本特征與是否得到子女經(jīng)濟(jì)幫助之間進(jìn)行交叉分析，發(fā)現(xiàn)喪偶老人、受教育程度較低的老人、經(jīng)濟(jì)收入較低的老人更多地得到了子女的經(jīng)濟(jì)幫助。

在老人需要借數(shù)額不小的現(xiàn)金時(shí)，最先會找兒子(26.8%)、其他親屬(19.3%)、女兒(10.6%)借錢，也有26.8%的老人表示無人可以借錢。到調(diào)查時(shí)為止，有14%(1 002人)的老人因?yàn)榻桢X找人幫過忙，提供幫助的人有47%是親戚，24%是朋友。在真正遇到經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，親戚和朋友是老人最可靠、最有效的支持來源。

在7 040個(gè)被調(diào)查老人中，有877人曾經(jīng)在過去一年中住過院，在自家支付的住院費(fèi)中，支付最多的主要是本人和配偶(58.6%)，其次是兒子(28.2%)，女兒在住院費(fèi)支持中發(fā)揮的作用較小(6%)。分城鄉(xiāng)來看，農(nóng)村老人對兒子的依賴性更高，住院費(fèi)中有38.8%是由兒子支付，女兒的支付比例僅為6.6%。而在城鎮(zhèn)，這兩者的差距并不大，分別是12%和5%。而且進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人和配偶的支付能力(45.6%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)老人(78.4%)。在經(jīng)濟(jì)收入水平和社會保障程度依舊偏低的狀況下，農(nóng)村老人對兒子的依賴性和“養(yǎng)兒防老”的重視仍會持續(xù)。此外，需要引起注意的是，被訪老人中有近52%的認(rèn)為住院費(fèi)用超過或嚴(yán)重超過了自家的支付能力，有近24%的老人認(rèn)為勉強(qiáng)能夠支付，僅有24%的老人認(rèn)為能夠支付。盡管醫(yī)療保障的力度在近些年大大增加，但仍有不少老人在醫(yī)療方面缺乏足夠的經(jīng)濟(jì)支持。

2.3生活照料該項(xiàng)調(diào)查在老年人獲得的生活照料情況方面也設(shè)計(jì)了多個(gè)題目，收集了非常重要的生活照料來源方面信息。最近6個(gè)月，有23.8%的老人子女為老人料理家務(wù)，有34.3%的老人子女照看老人。分城鄉(xiāng)來看，農(nóng)村老人得到子女生活照料(包括料理家務(wù)和照看)的比例為43%，低于城鎮(zhèn)老人的50%，說明城鎮(zhèn)老人更多地得到子女在生活方面的照料。進(jìn)一步結(jié)合老年人的年齡段、婚姻狀況、性別等因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)喪偶老人、女性老人和年齡偏長的老人獲得子女照料服務(wù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組。具有這些特征的老人，在日常生活照料方面的需求更大，也更有可能得到子女的照料。

老人在遇到小麻煩和生病需要照料時(shí)，對照料資源的選擇情況。在遇到日常生活中的小麻煩時(shí)，有32.2%的老人會找配偶解決，有25%的老人會找兒子解決，6.2%找女兒解決，4.3%找鄰居，5.6%找其他親屬，1.7%找媳婦，0.8%的會找社會工作者，需要注意的是，有19.5%的老人找不到任何人可以幫忙解決，但同時(shí)，令人欣慰的是，已經(jīng)有58位老人表示會找社會工作者解決日常生活的麻煩，說明社會工作者在基層老人服務(wù)方面已經(jīng)開始發(fā)揮作用。

在老人生病需要照料時(shí)，有46.3%的老人會首先找配偶來照料，有26.2%的老人會找兒子照料，有10.8%的老人會找女兒來照顧，3.6%的老人會找其他親屬、5.2%的老人會找媳婦，0.8%的老人會找鄰居照顧。分城鄉(xiāng)來看，農(nóng)村老人在生病的時(shí)候更多依賴兒子(29%)，女兒與兒子相比發(fā)揮的作用相對要小(8.8%)。在城鎮(zhèn)中，兒子和女子在作為照料資源時(shí)，差別并不明顯(分別是20%和15%)。需要注意的是，有5%的老人缺乏照料資源，在生病時(shí)完全找不到人照顧自己。

通過分析635份社區(qū)問卷，發(fā)現(xiàn)村委會和居委會在老年服務(wù)設(shè)施方面存在較大差距，居委會中有79.5%有老年活動場所/老年社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，而在農(nóng)村村委會，這個(gè)比例僅為35%，不到城鎮(zhèn)社區(qū)的一半。而且，大部分社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在老年人生活照料方面發(fā)揮的作用還比較有限，無法滿足老年人的基本需求，這在一定程度上增加了家人作為照料者的負(fù)擔(dān)和壓力。

2.4精神慰藉隨著生活水平的提高，老年人對于精神慰藉的需求也逐漸在增加。新老年法中明確規(guī)定，“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人”。但隨著城鎮(zhèn)化的進(jìn)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，生活方式和居住格局發(fā)生了很大變化，越來越多的年輕人遠(yuǎn)離老年父母獨(dú)立生活和工作，“?；丶铱纯础币殉蔀樯萃?。該調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，在老人心情苦悶、有心事或想法的時(shí)候，有46.9%會跟配偶傾訴，17.8%會跟子女訴說，有16.3%會跟鄰居、其他親屬、朋友、同事等人訴說。同時(shí)，需要注意的是，有18.4%的老人在有心事的時(shí)候無人可以傾訴。在問及“是否有無話不說的人”時(shí)，67.6%的老人表示沒有，在“有無話不說”的老人中，有超過一半(52.32%)的無話不說對象是配偶，16.45%是子女。需要注意的是，有不少老人無話不說的對象是鄰居或朋友，各超過9%。與此結(jié)果相似的是，在問及“您平時(shí)與誰聊天最多”時(shí)，除了37.4%的人會選擇配偶外，有29.3%的老人會選擇鄰居，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于子女、(外)孫子女和其他親屬的總和(15.4%)。在老人精神慰藉的支持資源中，配偶發(fā)揮了最大的作用，喪偶老人中有更大比例的表示無人可以訴說心事。在子女忙于工作無法及時(shí)滿足老人的精神需求狀況下，傳統(tǒng)的鄰里關(guān)系顯得尤為重要，鄰居仍舊是老人尤其是農(nóng)村老人的精神支持資源，且在某種程度上發(fā)揮了比子女和親屬更重要的作用。

通過分析社區(qū)問卷，發(fā)現(xiàn)有近60%的村居沒有專職社工。在設(shè)置專職社工的村居，大部分社工主要從事社區(qū)助貧、扶困工作和社區(qū)日常工作，在老人社會活動組織和精神慰藉方面的專業(yè)工作內(nèi)容較為缺乏，還尚未成為老人主要的支持來源。

3討論

老年人的社會支持問題一直是近些年老齡問題研究的重點(diǎn)內(nèi)容之一，學(xué)者們從理論角度和實(shí)地調(diào)查數(shù)據(jù)分析角度，對老年人的支持維度、支持狀況進(jìn)行了深入分析。但囿于調(diào)查規(guī)模和研究關(guān)注點(diǎn)，大多數(shù)研究基于個(gè)別地區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。本研究利用“中國家庭追蹤調(diào)查”具有全國代表性的調(diào)查數(shù)據(jù)，從經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉三個(gè)方面全面考察老年人的社會支持狀況，并就多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行深入討論。

首先，調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平處于偏低狀態(tài)，雖然部分老人從政府/工作單位或村/居委會獲得了補(bǔ)貼和其他經(jīng)濟(jì)幫助，但無論是從支持范圍和支持力度上都還無法完全滿足老人的需求。在這種狀況下，家人和親友仍舊是老年人最重要的經(jīng)濟(jì)支持支柱，非正式的社會支持在老年人的經(jīng)濟(jì)支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著更大的作用。為了給老人提供有持續(xù)保障的經(jīng)濟(jì)支持，政府需要繼續(xù)加大對老人的保障力度，提高保障覆蓋面，讓正式社會支持發(fā)揮更大的作用。

其次，“養(yǎng)老防老”的觀念在農(nóng)村地區(qū)仍有堅(jiān)實(shí)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村地區(qū)，兒子在老人的經(jīng)濟(jì)支持和日常照料中發(fā)揮著非常重要的作用，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過女兒所發(fā)揮的作用。這種差別在城鎮(zhèn)地區(qū)并不明顯，而且城鎮(zhèn)老人的自我保障能力遠(yuǎn)高于農(nóng)村，說明在經(jīng)濟(jì)收入水平和社會保障程度依舊偏低的狀況下〔6〕，農(nóng)村老人對兒子的經(jīng)濟(jì)和照料依賴程度更高。

再次，隨著社會節(jié)奏的加快和居住結(jié)構(gòu)變化，老人的精神慰藉需求越來越難以從兒女身上得到滿足，“常回家看看”已經(jīng)成為子女和父母的奢望。較高比例的老人在心情苦悶的時(shí)候無人可以訴說、找不到無話可說的人。值得欣慰的是，在子女精神慰藉資源稀缺的現(xiàn)實(shí)情況下，鄰里和朋友仍舊是老人尤其是農(nóng)村老人可以依靠的支持資源，在一定程度上滿足了老人在精神方面的需求。面對這種現(xiàn)狀，除了從法律上和輿論上繼續(xù)倡導(dǎo)子女對老人盡到精神慰藉義務(wù)外，還要構(gòu)建或重建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮傳統(tǒng)的鄰里互助、守望相助的傳統(tǒng)，讓老人在社區(qū)中獲得更多的社會支持資源。

此外，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村地區(qū)老年社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)還比較匱乏，社區(qū)照顧作為重要的照料資源尚未發(fā)揮應(yīng)有的作用。近些年，隨著社會工作專業(yè)的發(fā)展，部分社區(qū)已經(jīng)設(shè)置專職社工崗位，但老年人的支持和服務(wù)尚未得到足夠的重視，相應(yīng)工作內(nèi)容也較為缺乏。隨著老齡化程度的持續(xù)加深，需要逐漸在社區(qū)增加老人專業(yè)社工，整合社區(qū)資源，為老人提供專業(yè)的支持和服務(wù)，提高老人的生活質(zhì)量和水平。

4參考文獻(xiàn)

1北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心.中國報(bào)告2011〔M〕.北京：北京大學(xué)出版社，2011.

2鄭杭生.轉(zhuǎn)型中的中國社會和中國社會轉(zhuǎn)型〔M〕.北京：首都師范大學(xué)出版社，1996：

3李強(qiáng).社會支持與個(gè)體心理健康〔J〕.天津社會科學(xué)，1998;(1):67.

4賀寨平.農(nóng)村老年人社會支持網(wǎng)，何種人提供何種支持〔J〕.河海大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2006;(3):9-12.

5張敏, 陳長香, 李淑杏, 等.社會支持與家庭功能對城鄉(xiāng)老年人生存狀況的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2014;(8):2201-3.

〔2014-12-27修回〕

(編輯苑云杰)