任小琴

微信在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

任小琴

微信是由騰訊公司于2011年1月推出的一款免費(fèi)手機(jī)通信軟件。微信使人們能在各種智能手機(jī)操作系統(tǒng)上進(jìn)行文字、語(yǔ)音、圖片、視頻等信息傳播，并提供多人聊天以及1000 米以內(nèi)的微信用戶搜索以及搖一搖及漂流瓶等交友功能［1］。

微信推出后，迅速得到人們的熱烈追捧，截止到2012年3月底，微信的用戶已經(jīng)突破1億［2］。由此可見(jiàn)微信由于其獨(dú)特的功能及吸引力在人群中已廣泛使用，尤其對(duì)于會(huì)使用智能手機(jī)的年輕一代及知識(shí)分子而言，微信已成了他們生活中不可或缺的交流工具。護(hù)士群體由于整體知識(shí)水平較高，接受新事物能力強(qiáng)等特點(diǎn)，微信已經(jīng)在護(hù)士群體中廣泛應(yīng)用。此外微信應(yīng)用于護(hù)理管理具有及時(shí)性、直觀性、知識(shí)性、趣味性，護(hù)士可隨時(shí)查看即時(shí)和過(guò)往的信息，有圖片、文字、視頻等各種形式及護(hù)士樂(lè)于接收類似信息等特點(diǎn)。鑒于微信的獨(dú)特功能以及在護(hù)士中應(yīng)用的廣泛性，2012年6月起，急診科在護(hù)理管理中建立微信群進(jìn)行溝通，信息傳播快，圖片生動(dòng)形象易于接受，且可儲(chǔ)存便于強(qiáng)化，符合急診科的快節(jié)奏，信息的傳播準(zhǔn)確性高，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　材料和方法

1.1材料 急診科護(hù)士每人一部智能手機(jī)。

1.2方法 2012年上半年，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)急診科護(hù)士都更換了智能手機(jī)，并都下載了微信，隨即在微信上建立了“急診團(tuán)隊(duì)”微信群，把急診所有的護(hù)士都加入“急診團(tuán)隊(duì)”，于是所有成員都可在群上發(fā)布信息，信息內(nèi)容包括科室流程的更改、制度的修訂、醫(yī)院及科室的各種會(huì)議和培訓(xùn)通知、質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題和改進(jìn)的要求、護(hù)士工作中即時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并提醒告誡、個(gè)人工作體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)分享、節(jié)日問(wèn)候及好人好事相互表?yè)P(yáng)等，形式可是文字、語(yǔ)音、圖片、視頻等。為了控制因?yàn)榘l(fā)微信和看微信而影響上班，要求在上班的時(shí)候除非需要緊急發(fā)布的內(nèi)容外，一律在下班后再上傳和閱讀。

2　結(jié)果

信息交流非?；钴S，2012年6月至2013年11月共上傳有效信息556條，其中代表科室發(fā)布信息328條，其中會(huì)議通知46條、培訓(xùn)通知60條、科室流程更改72條、質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題和改進(jìn)的要求61條、表?yè)P(yáng)37條、工作布置52條；個(gè)人發(fā)布信息230條，包括護(hù)士工作中即時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并提醒告誡77條、個(gè)人工作體會(huì)22條、收費(fèi)相關(guān)提醒31條、經(jīng)驗(yàn)分享39條、節(jié)日問(wèn)候及好人好事相互表?yè)P(yáng)41條、相互鼓勵(lì)支持20條。微信群的交流使護(hù)士的信息知曉率提高至98%，相應(yīng)地護(hù)理意外事件發(fā)生率也明顯降低至65%，科室團(tuán)隊(duì)凝聚力提升，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升，科室2012年度學(xué)科評(píng)估為A級(jí)學(xué)科，并被授予“省級(jí)青年文明號(hào)”。

3　討論

護(hù)士的信息知曉率提高，科室采用晨會(huì)傳達(dá)、科務(wù)會(huì)傳達(dá)、會(huì)議記錄本交流的形式進(jìn)行信息交流。因?yàn)樽o(hù)士的工作性質(zhì)，經(jīng)常要上夜班，會(huì)出現(xiàn)白天休息的同志較多，且科室總有產(chǎn)假、哺乳假、病假等人員，總是會(huì)漏掉一部分同志未傳達(dá)到，有較多關(guān)鍵性且具有時(shí)效性的信息會(huì)漏傳，所以會(huì)導(dǎo)致部分護(hù)理人員對(duì)科室的最新動(dòng)態(tài)不了解，信息知曉率較低。應(yīng)用微信群發(fā)公共信息后，休息的同志可馬上看到即時(shí)信息，上班的同志在下班后亦可及時(shí)瀏覽，有效改變了這種狀態(tài)，信息知曉率由此前的75%提高至98%。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展迅速，新的急救知識(shí)和技術(shù)不斷更新，對(duì)急診護(hù)士提出了更高要求［3］。利用微信可進(jìn)行多種形式的理論知識(shí)和操作培訓(xùn)，如2010版心肺復(fù)蘇出臺(tái)后，無(wú)現(xiàn)成的操作視頻，作者就自己拍攝后上傳至微信群，并與2005版對(duì)照后把不同的地方用表格標(biāo)注出來(lái)，用圖文形式上傳至微信群上；科室新進(jìn)一臺(tái)呼吸機(jī)，雖然跟原來(lái)的是同一品牌，但在管道安裝上有區(qū)別，帶教老師就把導(dǎo)管安裝好后拍成照片發(fā)到群上，附上安裝注意事項(xiàng)及與舊呼吸機(jī)不同之處；病室管理組成員參加導(dǎo)管工作坊，把新的氣管插管固定的操作流程拍成視頻上傳；科室成員在網(wǎng)上學(xué)習(xí)到的新知識(shí)和技術(shù)也發(fā)到群上分享。大家可反復(fù)學(xué)習(xí)。此種多形式的學(xué)習(xí)方式，使護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣逐漸增強(qiáng)，同時(shí)亦提高了培訓(xùn)效率?，F(xiàn)在科室的護(hù)士參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的積極性較高，平時(shí)在家亦會(huì)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等高科技平臺(tái)學(xué)習(xí)和傳播新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。在2012年，作者科室曾開(kāi)展新技術(shù)一項(xiàng)；2013年，科室三基考試平均分居全院第一，2012年至2013年上半年，科內(nèi)護(hù)士參加醫(yī)院的各種比賽取得大量好成績(jī)。

科室的護(hù)理質(zhì)量明顯提高對(duì)于這個(gè)月重點(diǎn)改進(jìn)質(zhì)控項(xiàng)目，通過(guò)微信群平臺(tái)，科室成員能夠及時(shí)了解新制定或變更的制度和流程，反省上一階段工作中的疏忽和錯(cuò)誤，強(qiáng)化工作中的注意事項(xiàng)。如質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)晨間護(hù)理不到位，就把晨間護(hù)理中存在的問(wèn)題用圖片和文字的形式上傳到群，并提出改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)；檢查發(fā)現(xiàn)搶救室醫(yī)用垃圾和生活垃圾經(jīng)常會(huì)混放，把混放的照片發(fā)到群上要求改進(jìn)；護(hù)士反映輸液床的床位費(fèi)會(huì)漏收，就固定留觀班負(fù)責(zé)收費(fèi)，并在每一床的床尾夾一張床位費(fèi)收取登記單，每個(gè)病人費(fèi)用是否收取登記十分清楚。發(fā)到微信群的信息可被選擇性保存，從而保證了護(hù)士在臨床工作中遇到疑問(wèn)時(shí)可以有據(jù)可循，因此間接規(guī)范了護(hù)士工作行為等的一致性，意外事件的發(fā)生率也降低了。這些都說(shuō)明微信在各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行中起到很重要的作用，并且有效提高護(hù)理質(zhì)量。

增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高職業(yè)歸屬感，急診科由于管理區(qū)域多、護(hù)士人數(shù)多、夜班多、每天上夜班的人數(shù)多，護(hù)士跟護(hù)士長(zhǎng)見(jiàn)面機(jī)會(huì)少，護(hù)士之間除了經(jīng)常一起搭班的以外，相互間交流亦較少，相互缺乏了解，建立微信群后，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)經(jīng)常在群上上傳一些正能量的短文；每位護(hù)士生日亦會(huì)收到護(hù)士長(zhǎng)和同事的祝福；每逢節(jié)假日，大家相互間會(huì)發(fā)送祝福。平時(shí)護(hù)士間亦經(jīng)常上傳一些幽默的祝福、圖片和開(kāi)心視頻。因工作性質(zhì)，科室搞活動(dòng)經(jīng)常要分批進(jìn)行，大家把搞活動(dòng)的照片上傳到群上，彼此分享快樂(lè)。同事間的距離拉近了，彼此間的感情更深了。人際關(guān)系是影響工作滿意度的重要因素，建立微信群后，護(hù)士長(zhǎng)注重人性化管理，同事之間互幫互學(xué)，使科室的工作質(zhì)量明顯提高，從而增強(qiáng)了科室團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高了護(hù)士的職業(yè)歸屬感。

1 百度百科：微信.http：//baike.baidu.com/view/5117297.2012-04～01.

2 毛晨怡,郭雪紅.微信用戶從零到億僅用了433天.每日商報(bào),2012, 4.

3 呂新娟,蘇琪琴,盛一平.短信在科室護(hù)理管理中的應(yīng)用.2012, 11（2）：174～175.

4 譚進(jìn).微信在公共圖書(shū)館信息服務(wù)中的應(yīng)用.河南圖書(shū)館學(xué)刊,2013,33（11）,12～13

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