張紹慧

數(shù)字化X線成像在靜脈尿路造影診斷中的臨床價值

張紹慧

目的 對數(shù)字化成像在靜脈尿路造影診斷過程中的臨床價值進(jìn)行探討。方法 選取2010-07—2013-07收治的102例需行靜脈尿路造影患者作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各51例，對照組患者給予多功能數(shù)字化透視系統(tǒng)進(jìn)行造影，觀察組患者給予數(shù)字化X線成像造影，對比兩組的診斷效率和成像質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的正確診斷率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 在靜脈尿路造影診斷中應(yīng)用數(shù)字化X線成像，能夠清晰觀察到患者泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，提高正確診斷率，可在臨床范圍內(nèi)推廣。

靜脈尿路造影；數(shù)字化X線成像；診斷；臨床價值

臨床對泌尿系統(tǒng)進(jìn)行檢查主要采用腹部平片和靜脈尿路造影。以往運(yùn)用的X線攝片不能清晰的將泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和病變情況顯示出來。數(shù)字化X線成像為新型的成像技術(shù)，診斷效果優(yōu)于傳統(tǒng)X線成像[1]。對我院收治的51例需行靜脈尿路造影的患者給予數(shù)字化X線成像診斷，取得較好診斷效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010-07—2013-07收治的102例需行靜脈尿路造影患者作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各51例，其中，觀察組：男34例，女17例，年齡19～75歲，平均年齡(46.9±19.7)歲；對照組：男33例，女18例，年齡20～76歲，平均年齡(47.2±19.9)歲；所有患者均不同程度伴有尿急、尿頻、血尿等癥狀。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對患者進(jìn)行檢查前，首先對患者腸道進(jìn)行清潔，并對患者進(jìn)行碘過敏試驗，排除過敏的患者。對照組患者給予多功能數(shù)字化透視系統(tǒng)，運(yùn)用平板數(shù)字化X線多功能透視攝影系統(tǒng)(北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司生產(chǎn)，F(xiàn)52-8C型)，囑咐患者造影當(dāng)日上午禁食，取其仰臥位，拍攝腹部平片；然后對患者靜脈注射50 mL非離子型造影劑，2～3 min內(nèi)注射完畢；腹部加壓，在透視下對患者的腎盞、腎盂、膀胱、輸尿管等顯影情況、運(yùn)動功能進(jìn)行觀察，確保腎盞、腎盂、輸尿管情況良好后，攝片；觀察組患者給予數(shù)字X線靜脈尿路造影，使用X線儀器(上海西門子醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，MD型)，首先對患者灌腸進(jìn)行清潔，并拍攝一張腹部平片，常規(guī)加壓腹部，約2～3 min后，對其靜脈注射50 mL非離子型造影劑；待腎盂、腎盞充盈滿意后，第二次攝片；解除負(fù)壓后，根據(jù)輸尿管蠕動情況，造影劑充盈輸尿管后，第三次進(jìn)行攝片；取患者平臥位，膀胱內(nèi)造影劑減少后，對膀胱進(jìn)行攝片；造影劑充盈膀胱后，對腹部進(jìn)行攝片。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組的成像質(zhì)量和診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的成像質(zhì)量對比 觀察組：23例甲級片，25例乙級片，2例丙級片，1例廢片；對照組：10例甲級片，15例乙級片，20例丙級片，6例廢片；觀察組患者的甲級片與乙級片張數(shù)多于對照組(P＜0.05)；丙級片和廢片的張數(shù)明顯少于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組的診斷效率對比 觀察組正確診斷45例，診斷正確率為88.2%；對照組正確診斷32例，診斷正確率為62.7%；觀察組的正確診斷率明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

受到患者腹腔內(nèi)臟器、內(nèi)容物、骨盆以及脊柱等方面的干擾，以往運(yùn)用X線攝片對泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、病變情況進(jìn)行檢查時，不能清晰檢查，且受到系統(tǒng)自身攝片質(zhì)量影響，也會給患者泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和病變情況的清晰度產(chǎn)生影響，進(jìn)而給泌尿系統(tǒng)疾病的診斷結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。在具體的臨床實踐過程中，為有效提高泌尿系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在條件允許情況下，要為患者選擇最佳靜脈尿路造影成像系統(tǒng)。靜脈尿路造影是對泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行X線檢查中的一種常用方法，能夠?qū)颊呙谀蛳到y(tǒng)的功能、形態(tài)、行程等方面進(jìn)行嚴(yán)密觀察[3]。

數(shù)字X線攝影技術(shù)的核心為平板探測器，目前，從種類上進(jìn)行區(qū)分，主流平板探測器主要包括直接轉(zhuǎn)換型、間接轉(zhuǎn)換型，從功能上進(jìn)行區(qū)分，主要包括動態(tài)刷新與靜態(tài)刷新。目前，臨床中對靜脈尿路造影運(yùn)用數(shù)字化X線成像診斷的報道較少，熟練掌握運(yùn)用數(shù)字化X線成像對靜脈尿路造影進(jìn)行診斷的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)，能夠為臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病提供重要依據(jù)[4]。其主要具備以下幾個優(yōu)點(diǎn)：①攝影動態(tài)范圍較廣泛，即使部分部位曝光條件較差，那么也能夠得到良好的圖像曝光結(jié)果，能夠有效提高攝影成功率。②與常規(guī)X線攝影相比，其輻射劑量較低，能夠大大減少給患者帶來的傷害。③具備連續(xù)性、即時性的優(yōu)點(diǎn)，其中，連續(xù)性指的是其能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)的采集和存儲，能夠?qū)υ煊皠┑某溆闆r、動態(tài)變化情況進(jìn)行實時觀察；即時性指的是能夠即時采集、確認(rèn)數(shù)據(jù)，并對病變顯影情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。④具有圖像清晰、分辨率高的優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)生根據(jù)需要處理圖像，能夠得到正確診斷信息，并準(zhǔn)確判斷[5]。本組結(jié)果表明，觀察組患者的甲級片與乙級片張數(shù)多于對照組(P＜0.05)；丙級片和廢片的張數(shù)明顯少于對照組(P＜0.05)；觀察組的正確診斷率明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，在靜脈尿路造影診斷中應(yīng)用數(shù)字化X線成像，能夠清晰觀察到患者泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，并提高正確診斷率。

[1]孫高宏.數(shù)字化X線成像在靜脈尿路造影診斷中的臨床價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，1(5)：990-992.

[2]曹學(xué)勝，楊健，王麗娜.淺談移動DR系統(tǒng)在靜脈尿路造影中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2013，11(2)：222-223.

[3]薛紅堅.數(shù)字化X線成像(DR)在靜脈尿路造影診斷中的應(yīng)用探析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22(8)：78.

[4]紀(jì)國學(xué).數(shù)字X線機(jī)(RF)在靜脈尿路造影中的應(yīng)用價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(8)：169-170.

[5]耿敬標(biāo)，胡東，賈緒銀，等.X線數(shù)字?jǐn)鄬尤诤霞夹g(shù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(20)：3742-3744.

2014-11-25)

1005-619X(2015)06-0587-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.013

133700 吉林省敦化市醫(yī)院放射線科