黃亞亮 趙慧莉

[摘 要] 精神分析理論自創(chuàng)立以來，影響了無數(shù)心理學(xué)者。目前，似乎已無人專門、單一的使用精神分析來做心理咨詢，精神分析也越來越不被重視。但是，精神分析仍在方方面面影響著心理咨詢，使心理咨詢不僅僅是修復(fù)當(dāng)前問題的活動(dòng)，也是追本溯源、探尋本質(zhì)的更深刻的活動(dòng)。

[關(guān)鍵詞] 精神分析；心理咨詢；本質(zhì)；個(gè)人成長經(jīng)歷

心理咨詢發(fā)展到今日，已有百余年的歷史，期間發(fā)展了多種學(xué)派、體系，1986年，卡拉瑟（T.B.Karasu）報(bào)告有多達(dá)400種以上的心理治療學(xué)派（錢銘義，1994）。如今，各個(gè)學(xué)派已沒有了當(dāng)初門禁森嚴(yán)的景象，而是呈現(xiàn)出一種融合的趨勢。心理咨詢師們常常用以人為中心的原則來關(guān)懷來訪者，確立良好的咨訪關(guān)系；用精神分析來分析癥狀形成的原因、內(nèi)心深處的沖突；用行為療法來糾正一些不良的行為模式；用認(rèn)知療法改變思維定式；用家庭療法來修復(fù)成員關(guān)系。凡此種種，不一而足。

弗洛依德的精神分析療法，可以說是心理咨詢最早的療法之一，曾在整個(gè)心理學(xué)界產(chǎn)生巨大的影響。但是如今，這一療法似乎走入一個(gè)奇怪的境地：“一方面，許多人（包括一些著名學(xué)者）贊揚(yáng)他天才智慧的光輝；另一方面，這一理論的大部分并未被主流心理學(xué)所接納” （心理咨詢與治療實(shí)戰(zhàn)教程，2007）。很多咨詢師對(duì)于弗洛依德的一大重要觀點(diǎn)：“潛意識(shí)的理論一旦成為意識(shí)的，癥狀必將隨而消滅。”（精神分析引論，1922）持懷疑和否定的態(tài)度，在咨詢過程中只注重來訪者當(dāng)前的癥狀和治療改善，而不去深究癥狀形成的原因。我認(rèn)為，這一做法是有較大局限性的，并會(huì)對(duì)咨詢的效果產(chǎn)生較大的不利影響。

第一，精神分析療法可探究癥狀的本源。

個(gè)人認(rèn)為弗洛伊德的精神分析有點(diǎn)類似于中國的中醫(yī)，由癥狀而發(fā)，追溯幼年時(shí)期，挖掘出潛藏于內(nèi)心深處的潛意識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)，可取得更好、更長久的效果。有一個(gè)案例：一個(gè)20歲的女孩子，每晚必須開著窗戶睡覺，后來發(fā)展到所處房間一定要開窗，否則便會(huì)驚恐發(fā)作，以至于無法去關(guān)著窗戶的教室上課，甚至以后的工作也成問題。在敘述中，女孩提到曾在上初中時(shí)遇到父母的性活動(dòng)，深感不安，從此關(guān)著窗戶就想父母的事，只能打開窗戶才能不想。在這個(gè)案例的討論中，一般可使用系統(tǒng)脫敏、滿灌等種種療法。

但我認(rèn)為，女孩的恐怖癥源于不正確的性觀念。在精神分析的理論中，弗洛伊德提出女孩成長的伊拉克特拉情結(jié)（Electra complex），即戀父情結(jié)，這在她敘述想找一個(gè)像父親一樣的丈夫時(shí)可見一斑。這一情結(jié)在3～6歲時(shí)產(chǎn)生，如果沒有安全地解決好這一問題，便會(huì)產(chǎn)生固著。在青春期時(shí)，幼年的性沖動(dòng)復(fù)活，對(duì)性產(chǎn)生好奇，又遇見了父母的性活動(dòng)，也有可能受到了父母的斥責(zé)，因此對(duì)性產(chǎn)生一種錯(cuò)誤的觀念，即性是不可見人的、是令人恐懼的；打開窗戶，一是為了遏制對(duì)性的幻想，向“超我”顯示：看，我是純潔的，我沒有想那些見不得人的事情；二是希望阻止父母性交，從而滿足自己的伊拉克特拉情結(jié)?？梢钥闯?，她的動(dòng)作中“對(duì)性欲有積極和消極兩種關(guān)系，一部分是性欲的表示，一部分是對(duì)性欲的反抗。”（精神分析引論，1922）

如果咨詢師在咨詢過程中能夠向女孩說明這些道理，闡明恐怖癥產(chǎn)生的真正原因，使女孩對(duì)自己有了更加深刻的了解，并樹立正確的性觀念，同時(shí)再加以系統(tǒng)脫敏或者滿灌療法，會(huì)取得事半功倍的效果，且療效持久，不易反復(fù)。

第二，精神分析的方法為其他療法提供了借鑒。

在認(rèn)知學(xué)派的圖式療法中，有一項(xiàng)技術(shù)稱為意象對(duì)話，具體操作方法是：①閉上眼睛，想象自己處在一個(gè)安全的地方，運(yùn)用想象而不是詞語，將感受和所看到的情景用語言報(bào)告出來；②繼續(xù)閉著眼睛，清除腦中的想象，想象自己是一個(gè)孩子，在一個(gè)令人煩亂的情景里，發(fā)生了什么事？報(bào)告出細(xì)節(jié)、情景和感受；③想象自己已經(jīng)長大，將自己置于一個(gè)最近發(fā)生的，有同樣煩亂感覺的情景里，說出發(fā)生了什么，你希望做出怎么的改變。（圖式治療：實(shí)踐指南，2010）

可以看出，這種技術(shù)和自由聯(lián)想法有異曲同工之妙。都是在一個(gè)放松的環(huán)境下進(jìn)行想象，并將所想象的情景報(bào)告出來。所不同的是意象對(duì)話想象的范圍較窄，可以更簡潔快速的發(fā)現(xiàn)問題，但也因此有可能漏掉其他一些線索。而自由聯(lián)想法沒有限制，想象內(nèi)容寬泛，但整理信息量大，有難度。總體來說，意象對(duì)話是從自由聯(lián)想發(fā)展而來的。

不僅僅是意象對(duì)話，很多療法都從精神分析中汲取了營養(yǎng)，發(fā)展壯大。目前心理學(xué)界已有一個(gè)共識(shí)，即個(gè)人生活的早期經(jīng)歷對(duì)人格有重大的影響，癥狀的出現(xiàn)幾乎都可以從早期經(jīng)歷中找到蹤跡。

第三，精神分析為兒童的健康成長、塑造健康的人格指明了方向，為兒童心理咨詢提供了新的思路。

目前。兒童心理咨詢主要以行為療法為主，以培養(yǎng)適宜的行為模式。實(shí)際上，不正當(dāng)?shù)男袨槎寂c父母早期教養(yǎng)不正確的方式、成長中的經(jīng)歷有關(guān)。在兒童心理咨詢中不僅要注意建立兒童新的行為模式，還要改變父母的教養(yǎng)習(xí)慣，才能保證孩子的健康成長，塑造健康完整的人格。

精神分析自創(chuàng)立至今的一百多年，期間受到無數(shù)人的肯定、贊揚(yáng)，也受到了很多人的懷疑、批判甚至嘲笑。心理咨詢發(fā)展到如今，似乎已無人專門、單一的使用精神分析來做心理咨詢，精神分析也越來越不被重視。但是，精神分析仍在方方面面影響著心理咨詢，我們?cè)谧鲎稍兊倪^程中，要注意根據(jù)事實(shí)情況，靈活地運(yùn)用各種技術(shù)，注意對(duì)病因的探尋，才能取得良好且持久的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]高覺敷譯，弗洛依德，精神分析引論，1985.

[2]心理咨詢與治療實(shí)戰(zhàn)教程，2007.

[3]崔麗霞譯，杰弗里·E·楊等著，圖式治療：實(shí)踐指南，2010.

作者簡介：黃亞亮（1982—），女，甘肅蘭州人，青海師范大學(xué)教育學(xué)院11級(jí)研究生，心理健康教育與咨詢方向。

趙慧莉（1963—），女，山東人，青海師范大學(xué)教育學(xué)院，教授，碩導(dǎo)。研究方向：心理健康教育與咨詢。