孫麗偉++周衛(wèi)東

[摘要] 目的 了解最近十年腦白質疏松癥的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。 方法 利用中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，用主題詞和關鍵詞檢索出2005～2014年國內、外發(fā)表有關腦白質疏松癥中、英文論文，應用文獻計量學的方法對其進行統(tǒng)計學分析。 結果 檢索出國內文獻546篇，國外文獻584篇，文獻呈逐年增長趨勢；文獻涉及40個相關學科，列出前12個研究熱點；國內腦白質疏松癥研究的重要期刊有《中華老年心腦血管病雜志》、《中國實用神經疾病雜志》、《中華神經醫(yī)學雜志》、《中華腦血管病雜志》及《中國老年學雜志》等；我國腦白質疏松癥研究的科研力量主要分布在北京、廣東及山東等地。 結論 應用文獻計量學方法了解國內外腦白質疏松癥研究狀況，為臨床及科研工作者提供重要的參考。腦白質疏松癥有很多研究前景；近十年我國腦白質疏松癥研究方向與國外接近，但某些領域如腦白質疏松癥病理生理學、遺傳學方面較滯后。

[關鍵詞] 腦白質疏松癥；腦白質變性；研究狀況；文獻計量學

[中圖分類號] R742.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）11（a）-0129-04

A bibliometrics analysis of current study of leukoaraiosis

SUN Liwei1，2 ZHOU Weidong2

1.Hebei United University， Hebei Province， Tangshan 063009， China； 2.Department of Neurology， China Meitan General Hospital， Beijing 100028， China

[Abstract] Objective To understand the study status and trend of leukoaraiosis （LA） in recent 10 years. Methods Analyzing the numbers of the papers related to LA from 2005-2014 by bibliometrics methods. The data was retrieved from CBMDisc and MEDLINE database by headings and key words. Results 546 articles in Chinese and 584 articles in English were found from the database. It was shown that the number of articles on LA was increasing year by year. These articles were related with 40 subjects. The top 12 researches focused on LA were listed. The retrieved Chinese papers was mainly published in Chinese Journal of Geriatric Cardiovascular and Cerebrovascular Disease， China Journal of Nervous Diseases， Chinese Journal of Medicine， Chinese Journal of Cerebrovascular Disease， China Journal of Gerontology， etc. Most of the Chinese researches were carried out in Beijing， Guangdong and Shandong Province. Conclusion Understanding the LA research trends with document quantitative method can offer important reference for related researchers. It is suggested that research on LA has great prospect. The research focuses on LA carried out in China are similar to western country in recent ten years， but some fields such as pathophysiology and genetics of LA are hysteretic.

[Key words] Leukoaraiosis； White matter lesion； Study status； Bibliometrics

腦白質疏松癥（leukoaraiosis，LA）是老年人頭核磁或CT影像檢查常見的一個放射學術語，1987年由加拿大的學者Hachinski首先提出[1]。應用LA一詞來描述腦室周圍或皮質下區(qū)腦白質異常CT表現(xiàn)，CT表現(xiàn)為腦室周圍或皮質下區(qū)（半卵圓中心）彌漫性低密度帶，在MRI T2加權像上為彌漫性高信號，可根據(jù)病變范圍的大小分為輕、中、重度。小動脈病變導致的白質纖維脫髓鞘是發(fā)生LA的主要原因之一[2-3]。經研究，腦白質病變與老年人認知功能減退、抑郁、平衡功能及步態(tài)異常、排尿障礙、腦卒中等臨床癥狀和疾病密切相關[4-5]，可造成持久性或進展性認知功能障礙[6-7]。正因為LA嚴重危害人類健康，同時隨著CT及磁共振成像等影像學檢查技術的迅速發(fā)展，LA成為神經科學領域的重要研究課題之一[8-12]。那么，近十年來國內外關于LA的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢如何？本文用文獻計量學方法，定量分析及探討以上問題。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以國內外較權威的中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBMDisc，中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所于1994年研制開發(fā)的綜合性中文醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫）和Medline光盤數(shù)據(jù)庫（美國國立醫(yī)學圖書館生產的國際性綜合生物醫(yī)學信息書目數(shù)據(jù)庫）為資料來源，對2005～2014年有關LA的文獻進行計量分析。對檢索到的所有文獻的題錄及摘要逐篇進行人工查閱，以及在檢索到的文獻參考文獻中查找關于LA的文獻予以補充。論文入選標準為：①實證研究的綜述性文章的內容是關于LA；②公開發(fā)表在國內、外正式期刊的論文。

1.2 方法

采用主題詞、關鍵詞、主題詞+副主題詞組配的檢索方法，檢索出2005～2014年發(fā)表的國內、外有關LA的文獻題錄及摘要，對其進行文獻計量學分析。副主題詞部分按MeSHAAL詞表的“預擴展檢索副主題詞表”進行歸類。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學中“定基比”、“百分比”的概念，分別來反映近十年來LA的發(fā)展變化情況及LA的各研究方向所占比重等問題。

1.4 分析類目

借鑒有代表性的文獻計量學研究成果[13]，最終確定了5項分析類目，分別是：①文獻發(fā)表趨勢；②文獻研究方向；③文獻地區(qū)分布；④研究涉及期刊；⑤研究基金支持。

2 結果

2.1 2005～2014年國外發(fā)表以Leukoaraiosis為主題詞+以White Matter Lesions為關鍵詞論文的基本情況（已排除了Multiple Sclerosis、Leukoencephalopathy、Children等與主題不相關的論文）

國內中文文獻以“腦白質疏松癥”為主題詞及以“腦白質變性”為關鍵詞檢索論文（排除多發(fā)性硬化、酒精中毒性腦病、鈣化及囊變等與主題詞不相關的論文），2005～2014年共檢出有關LA的外文文獻584篇，中文文獻546篇，分別進行逐年統(tǒng)計，結果見表1。國外論文中僅8篇是中國學者發(fā)表的（其中5篇源于北京，2篇源于廣東，1篇源于浙江）。

從表1可以看出，國內外有關LA的文獻均為逐年增長趨勢。從定基比看國內增長較快，10年增長了1.04%，國外增長了1.03%，國外定基比增長不大的原因主要是其基數(shù)較大有關。2014年的文獻量僅截止到7月中旬，按2014全年計算可乘以12/7，2014年國外定基比估算為1.77，國內定基比估算為1.84。

2.2 2005～2014年國內外LA研究方向比較

按主題詞+副主題詞檢索方法檢出2005～2014年有關LA文獻國外925篇，國內806篇（由于1篇文獻可以涉及多個研究方向，故主題詞+副主題詞檢索的文獻量大于實際文獻量）。國內有大部分文獻未標明副主題詞，對這部分文獻筆者進行人工查閱，逐篇進行標引，確定研究方向。表2列出LA文獻研究最多的前12個方向。

從表2可以看出，國內外文獻所占比例最高的前3位均為“診斷”、“病理學”、“病因學”的研究，國外LA研究的最熱點為診斷，而國內則為病因學研究。在LA的病理學、代謝、治療、藥物治療等研究方面，國內、外所占比例相近。在病理生理學、遺傳學方面，國內研究尚有不足，僅占3.23%、2.61%和0.62%，但在并發(fā)癥、心理學方面，國內研究優(yōu)于國外，國內所占比例分別占13.78%和7.94%，排第4、5位，而國外僅占8.98%和3.24%。國內LA治療中，中醫(yī)療法占42.11%，中藥治療占藥物治療的33.33%，中國傳統(tǒng)醫(yī)學在LA的治療中發(fā)揮著重要作用。國內LA診斷中，其下位詞放射攝影術及放射性核素顯像占32.85%，超聲檢查占8.03%，從以上數(shù)據(jù)可得知，影像學檢查是診斷LA的重要方法之一。國內外尚未涉及的研究領域，如人種學、胚胎學、病毒學、外科學等，表明人類對LA認識還很局限，仍有很多未知的領域值得探索。

2.3 國內LA論文研究力量的地區(qū)分布情況

國內2005～2014年發(fā)表以“腦白質疏松癥”為主題詞的文獻有329篇，其中8篇（5篇譯文，2篇摘要，1篇不詳）未注明作者單位。對注明了第一作者單位的321篇文獻的地區(qū)分布進行統(tǒng)計，詳情見表3。

表3 2005～2014年國內腦白質疏松癥文獻地區(qū)分布

表3顯示，LA各地區(qū)研究力量發(fā)表的論文中，有30個?。ㄖ陛犑校┑淖髡咴趪鴥劝l(fā)表過，發(fā)表最多的地區(qū)是北京，其次是廣東、山東，除北京外，其他省份的研究占總量的百分比均在10%以下。部分省（自治區(qū)）未見論文，如西藏、臺灣等地。中國有8篇論文也發(fā)表在國外雜志，其中有北京5篇，廣東2篇，浙江1篇。

2.4 LA研究涉及期刊

科技期刊具有很強的學術性，其作者及讀者群一般都集中在科研院所和高校的科研隊伍中[14]，同時科技期刊可以向公眾行科普宣傳工作。國內2005～2014年發(fā)表以LA為主題詞的文獻共刊載于50種期刊上，其中刊載7篇以上的期刊有《中華老年心腦血管病雜志》14篇，《中國實用神經疾病雜志》11篇，《中華腦血管病雜志》11篇，《中華神經醫(yī)學雜志》10篇，《中國腦血管病雜志》8篇，《中國老年學雜志》8篇，《國際腦血管病雜志》7篇，以上期刊占涉及期刊總數(shù)的14%，而刊發(fā)文獻量占總文獻量的30.0%，說明這些期刊是LA研究領域內的重要期刊。發(fā)表在國外的8篇文獻，其中4篇發(fā)表于《中華醫(yī)學雜志》，余4篇分別發(fā)表于《中國中西醫(yī)結合雜志》、《中華流行病學雜志》、《南方醫(yī)科大學學報》、《中華內科雜志》。

2.5 基金資助

基金資助項目的論文往往反映人們對某一研究領域的關注和重視程度，同時也代表該研究領域內的新動向、新趨勢，具有較大的難度和較高的水準[15-16]。本次以“腦白質疏松癥”為主題詞研究的329篇論中，有資金資助的為61 篇（僅占總論文量的18.5%），兩項或兩項以上的基金支持的研究有17篇。所有資金資助中國家級（以國家自然科學基金為主）資助項目的有21項，省級62項，市級15項和院校所內部4項，其他行業(yè)科研專項項目（如中醫(yī)藥行業(yè)科研專項等）16 項，共有基金支持項目118項。資助基金級別的高低雖然與論文研究水平高低沒有必然的相關性，但卻可以從側面反映該學科所受資助基金的主要來源，以及該學科在科學研究領域內所受的關注程度[17]。

3 討論

3.1 LA研究方興未艾

上述文獻計量學研究結果表明，隨著中國進入老齡化時代，人們對LA的研究越來越重視。從2005～2014年，國內外對LA研究并沒有趨向平衡，而是呈不斷上升發(fā)展勢頭，特別是近年來影像學，尤其是磁共振成像的高速發(fā)展帶動LA研究不斷深入，并使其診斷率大為提高。

3.2 LA研究方向新動態(tài)

從研究方向整體來看，近十年來國內外基本接近，如國內外研究的熱點均為診斷、病因學、病理學；LA的代謝、治療、藥物治療等研究方向國內外所占比例相差不大；中國在LA的神經心理學檢測、認知和行為的診治方面，已取得了一定進展，其中心理學研究，國內所占比例較高，占7.94%，排第5位，而國外僅3.24%，排第8位。但在某些領域的研究國內相對滯后，如病理生理學，國外排在第4位（7.57%），國內排在第8位（占2.61%）。另外，國內外在遺傳學、血液、藥物治療方面的研究仍有欠缺；在人種學、胚胎學、病毒學、外科學領域，國內外都沒有研究。以上結果有助于專業(yè)人員了解LA研究的國內外動態(tài)。

3.3 LA研究涉及的學科范圍

LA研究涉及的學科范圍很廣，與其關系密切的學科有神經醫(yī)學、精神醫(yī)學、基礎醫(yī)學、內科學、臨床醫(yī)學、藥學、預防醫(yī)學。目前該領域重視國外研究動態(tài)，積極介紹國外研究進展，同時國內已有研究者進行LA的跨文化交流，在國外發(fā)表的論文雖很少（僅占2.44%），但這是一個很好的發(fā)展動向，因此，應鼓勵到國外發(fā)表論文，積極與國際交流，引入國際視角，使我國對LA的認識取得更深、更廣的成果。

3.4 LA研究分布不均

從論文研究力量的地區(qū)分布來看，LA的研究分布極不平衡。LA研究的科研力量主要集中在北京、廣東、山東、河北等地區(qū)，可能與這些地區(qū)的經濟及文化教育發(fā)展水平有關。而云南、甘肅、寧夏、福建等省、市、自治區(qū)相關論文發(fā)表很少。這些地區(qū)分布的不平衡應引起有關科研管理機構和我國腦血管病研究的高層學術機構的重視，縮小地區(qū)差異，充分發(fā)揮核心研究的力量。

3.5 LA基金支持

國內LA有基金資助的論文量雖然很少，但基金資助項目卻很多。從基金資助涉及的范圍、力度來看，LA研究受到相關機構和部門的高度重視，有著很好的發(fā)展前景。

[參考文獻]

[1] LADIS Study Group. 2001-2011：a decade of the LADIS（Leukoaraiosis And DISability）study：what have we learned about white matter changes and small-vessel disease？ [J]. Cerebrovasc Dis，2011，32（6）：577-588.

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[6] 張暉，王勇，耿左軍，等.超高場強磁共振擴散張量成像對腦白質疏松癥的診斷價值[J].中華老年心腦血管雜志，2012，14（10）：1028-1031.

[7] 楊茜，陳紅，廖書勝，等.腦白質疏松癥經顱多普勒超聲及磁共振血管成像的對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（8）：63-66.

[8] 肖榮榮.2003～2012年《情報科學》文獻計量分析[J].情報科學，2013，31（8）：66-76.

[9] 吳起立.基于本體的題名自動分類研究[J].情報學報，2011，30（1）：51-55.

[10] Primo NA，Gazzola VB，Primo BT，et al. Bibliometric analysis of scientific articles published in Brazilian and international orthodontic journals over a 10-year period [J]. Dental Press J Orthod，2014，19（2）：56-65.

[11] Ye S，Xing R，Liu J，et al. Bibliometric analysis of Nobelists' awards and landmark papers in physiology or medicine during 1983-2012 [J]. Ann Med，2013，45（8）：532-538.

[12] Rousseau R. Library science：Forgotten founder of bibliometrics [J]. Nature，2014，510（7504）：218.

[13] 夏石勇，彭華茂.近30 年中國認知老化研究的文獻計量學分析[J].中國老年學雜志，2014，34（2）：295-297.

[14] 劉瑩，蔡晶晶.科技期刊如何履行科普宣傳的社會責任[J].農業(yè)圖書情報學刊，2014，26（8）：135-137.

[15] 肖宏，楊如華.科技期刊基金資助指數(shù)的作用及其意義[J].編輯學報，1994，6（2）：67-70.

[16] 傅麗君.《情報科學》2009-2010年基金資助論文定量分析[J].科技情報開發(fā)與經濟，2011，21（34）：136-138.

[17] 潘寧.情報學核心期刊基金資助論文定量分析[J].現(xiàn)代情報，2009，29（10）：149-152，184.

（收稿日期：2014-07-27 本文編輯：張瑜杰）

3 討論

3.1 LA研究方興未艾

上述文獻計量學研究結果表明，隨著中國進入老齡化時代，人們對LA的研究越來越重視。從2005～2014年，國內外對LA研究并沒有趨向平衡，而是呈不斷上升發(fā)展勢頭，特別是近年來影像學，尤其是磁共振成像的高速發(fā)展帶動LA研究不斷深入，并使其診斷率大為提高。

3.2 LA研究方向新動態(tài)

從研究方向整體來看，近十年來國內外基本接近，如國內外研究的熱點均為診斷、病因學、病理學；LA的代謝、治療、藥物治療等研究方向國內外所占比例相差不大；中國在LA的神經心理學檢測、認知和行為的診治方面，已取得了一定進展，其中心理學研究，國內所占比例較高，占7.94%，排第5位，而國外僅3.24%，排第8位。但在某些領域的研究國內相對滯后，如病理生理學，國外排在第4位（7.57%），國內排在第8位（占2.61%）。另外，國內外在遺傳學、血液、藥物治療方面的研究仍有欠缺；在人種學、胚胎學、病毒學、外科學領域，國內外都沒有研究。以上結果有助于專業(yè)人員了解LA研究的國內外動態(tài)。

3.3 LA研究涉及的學科范圍

LA研究涉及的學科范圍很廣，與其關系密切的學科有神經醫(yī)學、精神醫(yī)學、基礎醫(yī)學、內科學、臨床醫(yī)學、藥學、預防醫(yī)學。目前該領域重視國外研究動態(tài)，積極介紹國外研究進展，同時國內已有研究者進行LA的跨文化交流，在國外發(fā)表的論文雖很少（僅占2.44%），但這是一個很好的發(fā)展動向，因此，應鼓勵到國外發(fā)表論文，積極與國際交流，引入國際視角，使我國對LA的認識取得更深、更廣的成果。

3.4 LA研究分布不均

從論文研究力量的地區(qū)分布來看，LA的研究分布極不平衡。LA研究的科研力量主要集中在北京、廣東、山東、河北等地區(qū)，可能與這些地區(qū)的經濟及文化教育發(fā)展水平有關。而云南、甘肅、寧夏、福建等省、市、自治區(qū)相關論文發(fā)表很少。這些地區(qū)分布的不平衡應引起有關科研管理機構和我國腦血管病研究的高層學術機構的重視，縮小地區(qū)差異，充分發(fā)揮核心研究的力量。

3.5 LA基金支持

國內LA有基金資助的論文量雖然很少，但基金資助項目卻很多。從基金資助涉及的范圍、力度來看，LA研究受到相關機構和部門的高度重視，有著很好的發(fā)展前景。

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[6] 張暉，王勇，耿左軍，等.超高場強磁共振擴散張量成像對腦白質疏松癥的診斷價值[J].中華老年心腦血管雜志，2012，14（10）：1028-1031.

[7] 楊茜，陳紅，廖書勝，等.腦白質疏松癥經顱多普勒超聲及磁共振血管成像的對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（8）：63-66.

[8] 肖榮榮.2003～2012年《情報科學》文獻計量分析[J].情報科學，2013，31（8）：66-76.

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[17] 潘寧.情報學核心期刊基金資助論文定量分析[J].現(xiàn)代情報，2009，29（10）：149-152，184.

（收稿日期：2014-07-27 本文編輯：張瑜杰）

3 討論

3.1 LA研究方興未艾

上述文獻計量學研究結果表明，隨著中國進入老齡化時代，人們對LA的研究越來越重視。從2005～2014年，國內外對LA研究并沒有趨向平衡，而是呈不斷上升發(fā)展勢頭，特別是近年來影像學，尤其是磁共振成像的高速發(fā)展帶動LA研究不斷深入，并使其診斷率大為提高。

3.2 LA研究方向新動態(tài)

從研究方向整體來看，近十年來國內外基本接近，如國內外研究的熱點均為診斷、病因學、病理學；LA的代謝、治療、藥物治療等研究方向國內外所占比例相差不大；中國在LA的神經心理學檢測、認知和行為的診治方面，已取得了一定進展，其中心理學研究，國內所占比例較高，占7.94%，排第5位，而國外僅3.24%，排第8位。但在某些領域的研究國內相對滯后，如病理生理學，國外排在第4位（7.57%），國內排在第8位（占2.61%）。另外，國內外在遺傳學、血液、藥物治療方面的研究仍有欠缺；在人種學、胚胎學、病毒學、外科學領域，國內外都沒有研究。以上結果有助于專業(yè)人員了解LA研究的國內外動態(tài)。

3.3 LA研究涉及的學科范圍

LA研究涉及的學科范圍很廣，與其關系密切的學科有神經醫(yī)學、精神醫(yī)學、基礎醫(yī)學、內科學、臨床醫(yī)學、藥學、預防醫(yī)學。目前該領域重視國外研究動態(tài)，積極介紹國外研究進展，同時國內已有研究者進行LA的跨文化交流，在國外發(fā)表的論文雖很少（僅占2.44%），但這是一個很好的發(fā)展動向，因此，應鼓勵到國外發(fā)表論文，積極與國際交流，引入國際視角，使我國對LA的認識取得更深、更廣的成果。

3.4 LA研究分布不均

從論文研究力量的地區(qū)分布來看，LA的研究分布極不平衡。LA研究的科研力量主要集中在北京、廣東、山東、河北等地區(qū)，可能與這些地區(qū)的經濟及文化教育發(fā)展水平有關。而云南、甘肅、寧夏、福建等省、市、自治區(qū)相關論文發(fā)表很少。這些地區(qū)分布的不平衡應引起有關科研管理機構和我國腦血管病研究的高層學術機構的重視，縮小地區(qū)差異，充分發(fā)揮核心研究的力量。

3.5 LA基金支持

國內LA有基金資助的論文量雖然很少，但基金資助項目卻很多。從基金資助涉及的范圍、力度來看，LA研究受到相關機構和部門的高度重視，有著很好的發(fā)展前景。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-07-27 本文編輯：張瑜杰）