陳滟　柳亞平

【摘要】海蜇是中醫(yī)化痰名方“雪羹湯”的組成藥物之一，具有化痰消痞功效，能治療哮喘、胸痞、腹痛、癥瘕等病癥。現(xiàn)代臨床和實驗研究發(fā)現(xiàn)，海蜇具有的降血壓、降血脂、治療淋巴結(jié)腫大等功效、與其所含化學(xué)成分的生物學(xué)效應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)古代文獻(xiàn)記載和現(xiàn)代臨床報道中海蜇所治療的病癥有相似之處，大都屬于中醫(yī)痰證的范疇。這為進(jìn)一步開展海蜇化痰機(jī)理研究提供了思路。

【關(guān)鍵詞】海蜇；化痰；生物學(xué)效應(yīng)

【中圖分類號】R2856【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）21-0018-03

我國醫(yī)藥對海蜇的應(yīng)用歷史悠久，在《本草綱目》中將其列于鱗部無鱗魚類。中醫(yī)認(rèn)為海蜇有化痰的功效，中醫(yī)古代文獻(xiàn)中所用別名有水母、海蛇、樗蒲魚、蠟、白皮子等。本文通過中醫(yī)文獻(xiàn)研究和現(xiàn)代生物、醫(yī)學(xué)研究的對比，以期對海蜇化痰機(jī)理的現(xiàn)代解讀有一定的幫助。

1中醫(yī)對海蜇化痰功效的記載

11中藥海蜇的性味功效關(guān)于海蜇性味功效，許多古今醫(yī)家皆有論述?！侗静菥V目拾遺》記載，海蜇“味咸澀，性溫，消痰行積，止帶祛風(fēng)”。《著園醫(yī)話》稱其“宣氣化瘀，消痰行食而不傷正氣”，可用于治療哮喘、胸痞、腹痛、癥瘕、脹滿、便秘、滯下、疳黃等病?！夺t(yī)林篡要》中記載水母可“補(bǔ)心益肺，滋陰化痰，去結(jié)核，行濕邪，止咳除煩”。《歸硯錄 》謂：“海蛇 （海蟄），妙藥也。宣氣化癬，消炎行食而不傷正氣”。羅元愷認(rèn)為海蜇“性味咸平，入肝、腎經(jīng)。功能清熱、化痰、消積、潤腸?？芍翁禑岽?，痞積脹滿，大便燥結(jié)，淋巴結(jié)腫，并可降血壓”[1]。

12海蜇相關(guān)化痰方劑及臨床運用以海蜇作為主藥的方劑多具有消痰除痞、軟堅散結(jié)等作用，其中最著名的是傳統(tǒng)名方“雪羹湯”。

“雪羹湯”出自《絳雪園古方選注》，書中記載：“大荸薺四個、海蜇（漂去石灰礬性）一兩，上二味，水二盅，煎八分服。羹，食物之味調(diào)和也；雪，喻其淡而無奇，有清涼內(nèi)沁之妙。荸薺味甘，海蜇味咸，性皆寒而滑利。凡肝經(jīng)熱厥，少腹攻沖作痛，諸藥不效者，用以泄熱止痛，捷如影響?！标P(guān)于“雪羹湯”消痞化積的功效，在《古方匯精》、《文堂集驗方》、《得配本草》等多本書中皆有論述。王世雄在 《隨息居飲食譜》記載海蜇能清熱消痰、行瘀化積治癥瘕、痞脹。

直至現(xiàn)代，海蜇與荸薺配伍運用的方法又有新的用途。有臨床工作者建議：陰虛痰熱、大便燥結(jié)以及患有各期高血壓的病人，若能長期服用“雪羹湯”，將會收到顯著的療效。王敏惠將雪羹湯和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利對比應(yīng)用于臨床高血壓患者，發(fā)現(xiàn)雪羹湯有效率更高，并無明顯不良反應(yīng)[2]。吳謙將雪羹湯用于治療便秘、小兒食滯和痢疾，并取得顯著療效[3]。孟仲法在治療小兒反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、痰多、干咳無痰、咽燥喉痛病癥、頸部慢性淋巴結(jié)炎及甲狀腺腺瘤、高血壓并發(fā)青光眼、胃熱脘痛、津涸便閉等病癥時，常輔以雪羹湯。

此外，用海蟄配以牡蠣、荸薺，還可用于催乳及治療哮喘、頸淋巴結(jié)結(jié)核、大便燥結(jié)、關(guān)節(jié)炎等癥。用海蟄、糯米、糖加水煮成粥食用，治療大便干結(jié)和高血壓。將冰糖、蜂蜜、海蜇皮拌勻，上鍋蒸熟，可用于清熱化痰、潤肺止咳。婦女血崩癥患者，將海蟄用白糖淹泡后帶汁服用，或取海蟄腹面的黑膜，加糖適量煎服，均可得到很好效果。

13海蜇化痰功效的中醫(yī)理論分析從中醫(yī)古今文獻(xiàn)來看，海蜇的藥用功效主要有清熱解毒、化痰軟堅、消腫散結(jié)。海蜇可內(nèi)服，也可外用。內(nèi)服，用于治療陰虛痰熱病證；外用，可以治療丹毒、燙傷等。

從其治療的哮喘、胸痞、腹痛、癥瘕、痞塊、脹滿、便秘、滯下、疳黃、無名腫毒、流火、頭風(fēng)、淋巴結(jié)腫、單純性甲狀腺腫等病證來分析，其中大部分病證皆具有痰證的特點。例如脾胃運化失常，痰濁阻滯氣機(jī)，可出現(xiàn)痞滿、胸腹脹痛；痰濁犯肺可以出現(xiàn)哮喘、咳嗽；痰氣走竄可以出現(xiàn)流火、頭風(fēng)、關(guān)節(jié)痛；痰停局部可形成癥瘕、痞塊、無名腫毒、淋巴結(jié)腫、甲狀腺腫等多種病證。海蜇能治療上述病證，說明它具有化痰散結(jié)的功效。

2海蜇的現(xiàn)代生物、醫(yī)學(xué)研究

21海蜇的生物學(xué)特性及食用價值海蜇隸屬于腔腸動物門，其主要的特征是在觸手等部位分布有大量刺胞， 因此又稱刺胞動物。海蜇刺胞內(nèi)含有大量毒液，其成分復(fù)雜，主要是蛋白質(zhì)、多肽和有毒的酶類。其酶類可產(chǎn)生溶血、心血管毒性、神經(jīng)毒性、肌肉毒性、皮膚壞死、抗氧化活性等作用。其多肽成分可使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張， 通透性增加， 局部皮膚充血水腫， 出血壞死。

海蜇可新鮮食用，或加工后制為干品。海蜇的傘部稱為海蜇皮，口腕部也稱為海蜇頭。海蜇皮是富有營養(yǎng)價值的食品，含有較高的蛋白質(zhì)、鈣、磷、 碘、鐵等無機(jī)鹽和維生素等營養(yǎng)成分。除了這兩部分外，海蜇中還存在著大量的生殖腺，俗稱（海蜇花），在加工過程中一般被扔掉，但在部分沿海地區(qū)，也有將其加工成（蜇米）食用的，其營養(yǎng)豐富，味道鮮美[4]。

22海蟄的化學(xué)成分及功效海蜇含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖 、硫胺素、核黃素、鈣、鐵、碘等成分。除了水分和無機(jī)鹽，海蜇內(nèi)含量最高的就是蛋白質(zhì)。劉希光[5]等對海蟄3個部位（ 傘部、口腕部和生殖腺） 的氨基酸成分和含量進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在3個部位中含量最高的氨基酸都是谷氨酸，占總氨基酸的 1373% ～ 1445%；其它幾種含量較高的氨基酸分別為天門冬氨酸、甘氨酸和胱氨酸。谷氨酸易與血氨形成谷酰氨，能解除代謝過程中氨的毒害作用，預(yù)防和治療肝昏迷。腦組織只能氧化谷氨酸，而不能氧化其它氨基酸，故谷氨酸可作為腦組織的能量物質(zhì)，用于治療腦震蕩或神經(jīng)損傷、癲癇，對弱智兒童也有一定療效。天門冬氨酸在中醫(yī)中有鎮(zhèn)咳、祛痰功效[6]；西醫(yī)臨床用于治療心臟病，肝臟病，高血壓癥，同時具有防止和恢復(fù)疲勞的作用。而甘氨酸作為一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，常用于治療癡狂性抑郁癥、極度活躍癥等。胱氨酸有促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞氧化和還原機(jī)能，增加白血球和阻止病原菌發(fā)育等作用。主要用于各種脫發(fā)癥，也用于痢疾、傷寒、流感等急性傳染病、氣喘、神經(jīng)痛、濕疹以及各種中毒疾患等，并有維持蛋白質(zhì)構(gòu)型的作用[7]。海蜇中胱氨酸含量很高，在傘部、口腕部和生殖腺3個部位中的干質(zhì)量比分別是167mg/g， 174mg/g和188mg/g，這在其它海產(chǎn)品中是不多見的。海蜇中胱氨酸含量較高可能與其藥理活性有一定的關(guān)系。另外，海蜇中含硫氨基酸的含量遠(yuǎn)大于人體氨基酸標(biāo)準(zhǔn)模式譜。據(jù)報道，含硫氨基酸在人體代謝中有助于膽酸和膽堿的生成，膽堿是一種抗脂肪肝的物質(zhì)，在肝臟中毒時，起保護(hù)作用。缺乏含硫氨基酸可影響人體氮平衡，易產(chǎn)生脂肪肝[8]。因此，海蜇可作為含硫氨基酸缺乏時的營養(yǎng)補(bǔ)充。通過劉希光的研究，我們發(fā)現(xiàn)海蜇 3個部位中氨基酸種類齊全，含量豐富，配比較為合理，其必需氨基酸的構(gòu)成與人體所需氨基酸的組成比較接近，具有較高的營養(yǎng)和保健價值。endprint

目前，研究者們還進(jìn)一步研究了海蜇的脂肪、糖類的組成和功效。劉希光等[9]利用GC-MS技術(shù)測定海蜇的脂肪酸組成。發(fā)現(xiàn)海蜇含有30多種脂肪酸，含有大量的不飽和脂肪酸，含量在362%～387%之間，并且首次檢測到了二十四碳多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸有多種藥理功效：利于保持細(xì)胞膜的相對流動性，以維持細(xì)胞的正常生理功能；使膽固醇酯化，降低血中膽固醇；降低血液粘稠度，改善微循環(huán)。金曉石等[10]經(jīng)過多酶水解，得到海蜇糖胺聚糖粗制品，并通過高血脂小鼠實驗，發(fā)現(xiàn)海蜇糖胺聚糖粗制品具有顯著的降血脂作用。在林志明[11]的實驗中也得到了同樣結(jié)果，其從海蜇中提取出的氨基多糖粗品具有較好的降血脂作用。

23海蜇的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和運用有藥理研究證明：將海蜇頭煎液用于動物試驗，具有舒張血管、降低血壓、減弱心肌收縮力的功效，呈現(xiàn)出乙酰膽堿樣的作用。海蟄刺胞中含有蛋白質(zhì)、多肽、酶類，也含有四氨鉻物、組織胺、5-羥色胺等生物活性物質(zhì)[12]。蘇秀榕等研究發(fā)現(xiàn)海蜇刺胞素具有較強(qiáng)的降血壓作用，其降壓速度快，作用時間較長[13]。

丁進(jìn)鋒[14]用經(jīng)酶解得到海蜇膠原蛋白肽影響小鼠血脂時，發(fā)現(xiàn)其具有輔助減低血脂水平和增強(qiáng)抗氧化功能的作用。張令達(dá)[15]在研究多種膳食因素對不同年齡大鼠血脂、酶活性及動脈粥樣硬化的影響時，證實海哲皮與墨魚粉、香菇粉、黃豆粉、VA、VE、VB6、VC、微量元素硒等聯(lián)合作用，能抑制膽固醇的升高。

多倫多醫(yī)院的研究人員認(rèn)為：海蟄可用于基因治療。他們已將海蟄基因引入用于進(jìn)行基因療法的逆轉(zhuǎn)病毒載體內(nèi)。海蟄基因能使載體攜帶1種以上的基因， 并產(chǎn)生一種綠色熒光蛋白， 在載體運輸過程中能起到信號燈的作用[16]。國外還有研究報道水母的膠原質(zhì)有治療關(guān)節(jié)炎的作用[17]。

3小結(jié)

通過中醫(yī)記載和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究的對比可以發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)所說海蜇的化痰作用，與海蜇所含的氨基酸、碘、鐵、多肽、酶類等物質(zhì)的生物學(xué)效應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)的化痰代表藥物海藻、昆布都是含碘豐富的物質(zhì)，所以海蜇中的碘也可能是化痰的一種有效成分。中醫(yī)記載的海蜇治療腹痛、癥瘕、痞塊、脹滿、便秘等消化道疾病的化痰消痞功效，可能與其所含酶類、多肽等對消化道功能的促進(jìn)作用，以及天門冬氨酸對膽汁分泌障礙的改善作用相關(guān)。現(xiàn)代研究中認(rèn)為海蜇所含天冬氨酸、甘氨酸、胱氨酸等氨基酸可以防治咳痰、哮喘、濕疹、脂肪肝、高血脂等疾病，而中醫(yī)臨床辨證則認(rèn)為這些病證多與痰濁或痰瘀等病機(jī)相關(guān)?？傊ㄟ^中醫(yī)文獻(xiàn)記載與海蜇現(xiàn)代研究的對比，為研究中醫(yī)關(guān)于海蜇化痰功效的實證機(jī)制找到了一些線索。但是人們對海蜇的藥用和食用價值研究還比較有限，還有許多問題有待進(jìn)一步研究：海蜇多糖的組成、含量及其藥理功能因子；海蜇豐富的藥用功能與藥用有效成分之間的關(guān)系；海蜇蛋白質(zhì)、生物多糖的生物消化與生物效價之間的關(guān)系等。

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（收稿日期：20140920）endprint