朱笑舉

【摘要】目的：觀察推拿聯(lián)合針灸治療偏頭痛60例的臨床療效。方法：將本院推拿門診收治60例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組30例。對照組采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用推拿聯(lián)合針灸治療。結(jié)果：治療組總有效率為90%，對照組總有效率為50%，治療組與對照組的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：運(yùn)用推拿聯(lián)合針灸治療偏頭痛具有明顯的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；中西醫(yī)結(jié)合療法；推拿聯(lián)合針灸

【中圖分類號】R7472【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）21-0038-01

偏頭痛[1]是由于神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的疾病，以一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，頭痛多為一側(cè)，常局限于顳部、額部和枕部，疼痛開始為劇烈的跳痛為主，后為持續(xù)性鈍痛，任何時(shí)間可發(fā)作，但以早晨多發(fā)，癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。該病多與工作壓力大，心情焦慮等有關(guān)，女性多于男性[2]，筆者選取60例且排除由器質(zhì)性疾病引起的偏頭痛患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本人收集來自我院推拿門診的60例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組30例，其中男性14例，女性16例，對照組30例，其中男性13例，女性17例，兩組患者病程為1～2年，年齡為18～40歲。兩組患者性別、病程、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2治療方法對照組予尼莫地平片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44025019，20mg）一日3次，連續(xù)用2周。治療組在對照組的基礎(chǔ)上予推拿聯(lián)合針灸治療。推拿：用力均勻地從印堂穴推至太陽穴，并按揉兩顳部，雙手五指分開成半屈狀，用指端由前發(fā)際向后叩擊，叩時(shí)用力均勻，用雙手拇指指端持續(xù)用力點(diǎn)按攢竹、魚腰、太陽、四白、迎香及風(fēng)池，用雙手指端用力頂托頸部，以大拇指指端頂住肩井穴，其它四指輕扶于肩前，與大拇指相對用力，提拿起整個(gè)肩部肌肉，一拿一放交替進(jìn)行，用雙手掌根自頸肩部向兩側(cè)沿肩—上臂—前壁輕推數(shù)次，并用掌輕輕拍打肩部及后背肌肉，治療結(jié)束，每日一次。針灸以疏肝理氣，通經(jīng)止痛為主，取穴為太陽、率谷、百會、頭維、風(fēng)池、外關(guān)、太沖、足臨泣為主。風(fēng)寒盛者，加風(fēng)門、合谷，風(fēng)濕盛者，加偏歷、陰陵泉，瘀血盛者，耳背靜脈點(diǎn)刺出血。用平補(bǔ)平瀉法，每日一次。以1周為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所收集數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定[3]。臨床控制：偏頭痛及其癥狀消失；顯效：偏頭痛及其癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：偏頭痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少；無效：癥狀無改善。

2結(jié)果

治療組、對照組患者進(jìn)行總療效比較經(jīng)治療，治療組患者臨床控制有7例，顯效10例，有效10例，無效3例，總有效率9000%；對照組患者臨床控制有2例，顯效5例，有效8例，無效15例，總有效率5000%。兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為[4]，頭為諸陽之會，清陽之府，又為髓海之所在，居于人體之最高位，五臟六腑之精皆上注于頭。若六淫邪氣上犯清竅，阻遏清陽，清陽之氣受阻，氣血凝滯，而發(fā)為偏頭痛。通過推拿手法疏通氣血經(jīng)絡(luò)，體內(nèi)氣機(jī)通暢，通則不痛。通過針灸取穴用瀉法疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，用補(bǔ)法升清陽、調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。針刺太陽穴有疏通氣血的作用，通則不痛；率谷為足少陽膽經(jīng)穴，降濁除濕止痛；《會元針灸學(xué)》載：“百會者，五臟六腑奇經(jīng)三陽百脈之所會，安神定志，通絡(luò)止痛?！鳖^維、風(fēng)池祛風(fēng)止痛；外關(guān)穴疏通氣血經(jīng)絡(luò)；太沖穴、足臨泣舒肝順氣止痛。注意生活規(guī)律，避免過度疲勞，并適當(dāng)鍛煉。綜上，推拿聯(lián)合針灸治療偏頭痛臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳立娜，高維濱.針灸治療心臟神經(jīng)官能癥臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2012，28（03）：18-19.

[2]秦有學(xué).針刺配合推拿治療偏頭痛186例[J].陜西中醫(yī).2003（08）：17.

[3]朱英.辯證針灸治療偏頭痛62例[J].浙江中醫(yī)雜志.2005（01）：12.

[4]張大國.王澤濤.近十年針灸治療偏頭痛進(jìn)展概況[J].針灸臨床雜志.2003（11）：15-16.

（收稿日期：2014.0917）