李淑芳

摘 要：隨著醫(yī)院對(duì)護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性人才的需求越來(lái)越大，現(xiàn)行的中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)存在不少弊端，諸如“重升學(xué)，輕就業(yè)”“重課內(nèi)，輕課外”“重理論，輕實(shí)踐”等，就中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)而言，克服這些弊端的較為有效的對(duì)策是：遵循一個(gè)學(xué)習(xí)規(guī)律，加強(qiáng)兩大基本建設(shè)，依據(jù)三種學(xué)習(xí)理論，采取四大管理策略。

關(guān)鍵詞：中職 護(hù)理專業(yè) 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 理性思考

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）02（c）-0197-02

隨著改革開放的不斷深入，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)專業(yè)技術(shù)型人才的需求越來(lái)越大，當(dāng)前職業(yè)教育面臨著難得的重要發(fā)展機(jī)遇。然而，現(xiàn)行的中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)存在“重升學(xué)，輕就業(yè)”“重課內(nèi)，輕課外”“重理論，輕實(shí)踐”等不少弊端，就中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)而言，克服這些弊端的較為有效的對(duì)策就是：遵循一個(gè)學(xué)習(xí)規(guī)律，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程；加強(qiáng)兩大基本建設(shè)，夯實(shí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)；依據(jù)三種學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)；采取四大管理策略，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率。

1 遵循一個(gè)學(xué)習(xí)規(guī)律，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程

科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)涵之一，是做任何事都要遵循客觀事物的發(fā)展規(guī)律。依據(jù)這個(gè)原理，就學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，學(xué)生必須遵循所學(xué)課程特定的學(xué)習(xí)規(guī)律。那么，中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律是什么？根據(jù)Fitts和Posner 1962年的研究結(jié)果，一項(xiàng)技能的形成需要經(jīng)歷：認(rèn)知、強(qiáng)化和自如三個(gè)階段。護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)可以根據(jù)操作技能學(xué)習(xí)的過(guò)程分為三個(gè)階段：第一階段的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、輕松、自由的練習(xí)在學(xué)校內(nèi)部的實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行；第二階段的時(shí)候已經(jīng)掌握了一些操作技能，可以在小班社區(qū)服務(wù)中心老師的指導(dǎo)下開展實(shí)訓(xùn)，面向部分客人實(shí)施真實(shí)的服務(wù)，目的是可以體驗(yàn)到在實(shí)情實(shí)景中怎么服務(wù)病人、與病人進(jìn)行溝通；第三階段進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。這學(xué)習(xí)的三部分中的實(shí)訓(xùn)基地中，前兩個(gè)是校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，最后一個(gè)各級(jí)各類的醫(yī)院是校外實(shí)訓(xùn)基地。

2 加強(qiáng)兩大基本建設(shè)，夯實(shí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)

師資和實(shí)訓(xùn)基地是專業(yè)建設(shè)的重中之重。不管是考慮到學(xué)校工作的整體性還是專業(yè)性方面來(lái)看，想要做好學(xué)校建設(shè)，教師隊(duì)伍以及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和選擇都是不能忽視的環(huán)節(jié)。

2.1 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是職業(yè)學(xué)校的硬件保證，是落實(shí)以就業(yè)為導(dǎo)向的物質(zhì)基礎(chǔ)。職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)成為企業(yè)心中的教育，加強(qiáng)校企合作，建立穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地，是職業(yè)學(xué)校辦出特色、增強(qiáng)辦學(xué)活力的必由之路。校企合作，建立穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，不僅可以解決學(xué)校資金和實(shí)習(xí)能力不足的矛盾，而且可以有助于學(xué)校及時(shí)了解企業(yè)科技進(jìn)步和人才需求變化情況，及時(shí)調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)訂單式培養(yǎng)，提高學(xué)校的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，擴(kuò)大學(xué)校的知名度。隨著職業(yè)教育課改的深入，在各級(jí)政府的支持下，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)也進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。我校根據(jù)教育部制定的《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)備配置方案》，堅(jiān)持每年對(duì)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)行投人，先后投人200多萬(wàn)元，建成了虛擬靜脈注射教學(xué)系統(tǒng)、虛擬急重癥護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、電腦控制綜合模擬人、全自動(dòng)分娩模型人、網(wǎng)絡(luò)健康評(píng)估教學(xué)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)急重癥護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、觸摸式計(jì)算機(jī)輔助護(hù)理自學(xué)系統(tǒng)、自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀、全自動(dòng)麻醉機(jī)、高頻電刀、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、移動(dòng)式洗浴床等14個(gè)校內(nèi)實(shí)習(xí)基地，并與富陽(yáng)市人民醫(yī)院、富陽(yáng)市骨科醫(yī)院等建立了合作關(guān)系。實(shí)訓(xùn)基地提升了職校學(xué)生的就業(yè)能力，我校畢業(yè)生全部實(shí)現(xiàn)了雙證制畢業(yè)或一憑多證畢業(yè)。

2.2 師資隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)作為職業(yè)教育課程開發(fā)這一研究課題，對(duì)教師專業(yè)水平、課程開發(fā)技能的要求較高。實(shí)踐證明，師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校專業(yè)建設(shè)的軟件保證，沒(méi)有一支高水平的專業(yè)教師隊(duì)伍，是辦不出示范專業(yè)和一流學(xué)校的。中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)當(dāng)有明確的師資隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)，并從政策、體制、機(jī)制、財(cái)力上給予保證，通過(guò)學(xué)校的整體規(guī)劃和年度計(jì)劃加以推進(jìn)和落實(shí)，打造出師德高尚、素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量足夠、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的穩(wěn)定的專兼職結(jié)合的穩(wěn)定的專業(yè)教師隊(duì)伍，支撐學(xué)校的整體專業(yè)建設(shè)和發(fā)展。中職學(xué)校的師資隊(duì)伍建設(shè)可以從教師的實(shí)踐能力、學(xué)歷水平、教學(xué)能力與教改能力、科研水平、專業(yè)帶頭人水平、信息化能力等方面綜合考慮。護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)要順應(yīng)護(hù)理教學(xué)改革的方向，應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地選派教師定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，并及時(shí)融入護(hù)理教學(xué)中，保持教學(xué)和臨床實(shí)踐的統(tǒng)一。

3 依據(jù)三種學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)

理論是行動(dòng)的指南，任何實(shí)踐活動(dòng)都必須依賴于科學(xué)理論的支撐，缺乏理論指導(dǎo)的實(shí)踐則是盲目無(wú)效的行動(dòng)。中職護(hù)理專業(yè)強(qiáng)調(diào)、重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，是因?yàn)轶w現(xiàn)了行為主義學(xué)習(xí)理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和實(shí)地情境學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)行為的要求。在運(yùn)用這些理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐時(shí)，我們必須深刻認(rèn)識(shí)到，每一種學(xué)習(xí)理論并不具有絕對(duì)的正確性，即使有絕對(duì)的正確性，也總是針對(duì)特定的學(xué)習(xí)對(duì)象和學(xué)習(xí)內(nèi)容的。因此，在運(yùn)用這些理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐時(shí)，必須深刻認(rèn)識(shí)到它們的優(yōu)點(diǎn)與不足，并盡可能地發(fā)揮它們的優(yōu)點(diǎn)，克服它們的不足。

3.1 行為主義學(xué)習(xí)理論

行為主義“刺激—反應(yīng)”的學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)“學(xué)習(xí)是反應(yīng)的獲得和強(qiáng)化”，它的突出貢獻(xiàn)在于它強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”，這與我們職業(yè)技術(shù)教育提出的“實(shí)踐環(huán)節(jié)是職業(yè)技能形成的必不可少的條件”是相一致的。但在“練習(xí)”“訓(xùn)練”思想的指導(dǎo)下，各校的實(shí)踐場(chǎng)所也就只限于提供簡(jiǎn)單的、機(jī)械的、缺乏真實(shí)情境的“操作練習(xí)室”而已。其結(jié)果常是學(xué)生只能重現(xiàn)簡(jiǎn)單的操作，而不能與臨床情境相結(jié)合。如護(hù)理技術(shù)中最基本的病人的床鋪準(zhǔn)備，如果你明確指出讓學(xué)生鋪一個(gè)“備用床”或“暫空床”，學(xué)生基本能正確完成；但如果提出“現(xiàn)在門診來(lái)了一位尿失禁的病人，請(qǐng)你為他準(zhǔn)備一張床鋪”，這時(shí)學(xué)生往往會(huì)表現(xiàn)得束手無(wú)策。原因是他不能結(jié)合實(shí)際需要，不能確定應(yīng)為該病人準(zhǔn)備哪種床鋪。而我們護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人及病人突然出現(xiàn)的病情變化等都能及時(shí)給予正確有效的處理，所以按傳統(tǒng)的行為主義的學(xué)習(xí)模式，只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行機(jī)械的模擬訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須借助于其他學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)。endprint