李 芬

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北咸寧437100)

護(hù)理水平與職業(yè)道德對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量起決定性的作用，同時(shí)還關(guān)系著醫(yī)療效果的好壞。俗話說:“三分靠治療，七分靠護(hù)理”，體現(xiàn)了護(hù)理的嚴(yán)謹(jǐn)性與重要性，這需要護(hù)士在工作過程中不但要護(hù)理技術(shù)精湛，服務(wù)態(tài)度熱情，而且還要具備優(yōu)良的職業(yè)道德［1］。對(duì)工作具有高度的責(zé)任心，對(duì)患者具有同情心，做到主動(dòng)、體貼、關(guān)愛、耐心而細(xì)致的為患者做心理疏導(dǎo)。為探討護(hù)理倫理道德在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)來我院診治的3000例患者住院資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年4月至2013年4月從某醫(yī)院各病區(qū)手術(shù)室抽取3000例住院手術(shù)患者，患者年齡6～75歲，平均年齡45歲;隨機(jī)分為兩組，每組1500例;對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組采用聯(lián)合護(hù)理倫理道德教育的護(hù)理方法。兩組患者對(duì)其護(hù)理方案等均完全知情，均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)所有患者進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，具體方法:①治療期間，醫(yī)護(hù)人員告知患者相關(guān)疾病知識(shí)，并讓患者注意日常飲食等。②讓患者平躺在病床上，如果需要翻身，可協(xié)助患者完成。③對(duì)患者手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。④飲食及運(yùn)動(dòng)相關(guān)護(hù)理，讓患者知道該如何進(jìn)行護(hù)理。觀察組聯(lián)合護(hù)理倫理道德教育。2012年該院成立了《護(hù)理倫理道德學(xué)》領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)習(xí)小組，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)不同的護(hù)理人員量身定制培訓(xùn)目標(biāo)。《護(hù)理倫理道德學(xué)》領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是:把手術(shù)室護(hù)理工作存在的問題與患者滿意度進(jìn)行收集整理，作為培訓(xùn)資料，并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃與考核標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合工作實(shí)踐進(jìn)行循序漸進(jìn)的、有目標(biāo)的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)的目的，實(shí)行護(hù)士護(hù)理的目標(biāo)責(zé)任制，定期或不定期的對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行崗位培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室的所有護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理技能、倫理道德進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)護(hù)理工作之需要，有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行多種方式的培訓(xùn)，讓護(hù)士學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí)，引進(jìn)新的儀器與新的操作技術(shù)等，同時(shí)定期舉行技術(shù)考核和理論考試，并制訂《獎(jiǎng)懲考核制度》，實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情。具體方法:①為患者著想。手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身倫理道德教育，盡可能的為患者著想，主動(dòng)去關(guān)心患者，做好患者的心理護(hù)理。②手術(shù)環(huán)境安全。手術(shù)前加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境檢查，如:溫度、濕度等，保證患者有一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。③業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻謹(jǐn)記患者第一位理念，熟練地掌握各種操作，要眼明手快、準(zhǔn)確無誤地傳遞器械。④團(tuán)結(jié)協(xié)作。手術(shù)過程中，不同的科室要滲透?jìng)惱淼赖陆逃?，加?qiáng)科室間的合作，從患者的利益出發(fā)，一切服從手術(shù)全局的需要。

手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員向患者家屬及患者發(fā)放手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查內(nèi)容如下:患者姓名、年齡、手術(shù)原因、護(hù)理人員服務(wù)滿意度、護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)滿意度、護(hù)士對(duì)患者是否做到關(guān)愛與尊重、服務(wù)熱情程度、對(duì)患者的權(quán)利的尊重程度、對(duì)患者護(hù)理需求的滿足率、患者與護(hù)理之間是否進(jìn)行良好的溝通等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。本次調(diào)查發(fā)放問卷總共3000張，返回3000張，回收率達(dá)到100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 全部樣本資料都輸入Excel 2007進(jìn)行制表統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件的DiscriptiveStatistics模型中的Crosstabs模式進(jìn)行處理［2］。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為97.3%，明顯高于對(duì)照組的92%(P＜0.05)，見表 1;觀察組 1400例(93.3%)對(duì)我院治療總體滿意，明顯高于對(duì)照組的1200的(80.0%)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n=1500)

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)理道德特點(diǎn) 具有嚴(yán)格性、銜接性、協(xié)作性［3］。首先，因手術(shù)的治療特點(diǎn)具有危險(xiǎn)性、損傷性與失誤不可逆性，進(jìn)而要求對(duì)手術(shù)室的護(hù)理一定要嚴(yán)格，如在術(shù)前按要求對(duì)手術(shù)需要進(jìn)行護(hù)理準(zhǔn)備，并且手術(shù)室是無菌操作空間，有嚴(yán)格的無菌工作制度;在手術(shù)進(jìn)行的過程中有嚴(yán)格的操作與分工要求，術(shù)后要執(zhí)行嚴(yán)格的觀察制度等等。嚴(yán)格的護(hù)理要求是手術(shù)成功的保障，患者生命的保障。

其次，所有的手術(shù)都包括了三個(gè)階段:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，在不同的階段由不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，通過相互交接進(jìn)行不間斷的護(hù)理工作，在不同階段的交接中，相互必須主動(dòng)銜接，對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)介紹做好銜接工作。

最后，手術(shù)治療的協(xié)作性在所有的手術(shù)護(hù)理之中都有體現(xiàn)，尤其是同醫(yī)生、麻醉師及不同科室的醫(yī)務(wù)人員之間的相互協(xié)作。而且護(hù)士還有協(xié)調(diào)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，承上啟下的重要作用［4］。

3.2 護(hù)理體會(huì) 護(hù)理是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作之一，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作之核心，由于護(hù)理工作具有繁雜性、廣泛性及復(fù)雜性，這需要護(hù)理工作者不但有精湛的技術(shù)，還要有崇高的職業(yè)道德。護(hù)理倫理道德在手術(shù)室的應(yīng)用，有利于維護(hù)醫(yī)院利益，形成新的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系以及護(hù)患關(guān)系。護(hù)理倫理學(xué)不但能提高護(hù)理人員的道德情操，還能培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的榮譽(yù)感、責(zé)任感與自豪感，使每位從事護(hù)理工作的人在工作中都能做到愛崗敬業(yè)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量追求卓越。醫(yī)護(hù)人員不但是患者心靈上的安慰與寄托，更擔(dān)負(fù)著求死扶傷的職責(zé)，因而護(hù)理工作員不但要做好本職工作，還要把救治生命當(dāng)成一種使命。護(hù)理工作人員應(yīng)該努力學(xué)習(xí)專業(yè)技能及各種理論知識(shí)，無怨無悔的辛勤工作，為患者健康提供高效、優(yōu)質(zhì)、全方位的服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。本研究中，觀察組97.3%手術(shù)效果理想，高于對(duì)照組(92.0%)(P＜0.05);觀察組93.3%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，把護(hù)理倫理道德融入手術(shù)室護(hù)理工作之中，使人性化的護(hù)理理念在手術(shù)室中得到充分體現(xiàn)，能夠提高護(hù)理治療，提高患者滿意度，值得推廣使用。

［1］杜慧群，劉奇，張欣慶.護(hù)理倫理學(xué)［M］.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009:3

［2］許軍萍，蒙春霞.論手術(shù)室護(hù)士護(hù)理倫理道德建設(shè)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8(13):188

［3］樓建華，朱海英，徐麗華.臨床護(hù)士工作滿意度調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(03):46

［4］魏革，劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2009:28