鄧 芳 張 婷

(棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東棗莊 277000)

冠心病是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或是阻塞，供血、供氧不足導(dǎo)致心肌功能性或者器質(zhì)性病變[1]。以往研究指出，血清內(nèi)部分指標(biāo)水平變化情況是預(yù)測冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，與心血管疾病的發(fā)生具有緊密聯(lián)系?，F(xiàn)選擇在我院接受治療的90例冠心病患者，對其血清CysC、IL-18、Hcy水平進(jìn)行檢測分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月－2014年3月在我院接受治療的90例冠心病患者，均滿足WHO制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型。其中不穩(wěn)定型心絞痛(SAP)、穩(wěn)定型心絞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)各30例。女性38例，男性52例。年齡50～85歲，平均(60.48±3.84)歲。選取同期30例正常體檢者作為對照，其中女性12例，男性18例。年齡50～83歲，平均(65.14±6.35)歲。

1.2 方法 采集患者早晨空腹靜脈血5 ml，分別置于兩個(gè)促凝劑的真空管內(nèi)[2]，輕輕搖均，及時(shí)分離血清后，進(jìn)行檢測。應(yīng)用循環(huán)酶法檢測Hcy，免疫比濁法檢測CysC，酶聯(lián)免疫吸附法檢測IL-18。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

SAP組、UAP組、AMI組患者血清內(nèi) CysC、IL-18、Hcy水平明顯大于正常組(P＜0.05)，AMI組患者血清內(nèi)IL-18、Hcy水平明顯大于SAP組、UAP組(P＜0.05)，見表1。

表1 各組患者血清內(nèi)CysC、IL-18、Hcy水平分析表(±s)

表1 各組患者血清內(nèi)CysC、IL-18、Hcy水平分析表(±s)

分組 例數(shù) CysC(mg/L) IL-18(pg/ml) Hcy(μmol/L)SAP組UAP組16.81±6.95 AMI組正常組30 30 1.19±0.36 1.92±0.43 217.06±59.59 304.28±81.31 14.84±4.25 30 30 1.22±0.31 0.79±0.30 411.77±88.44 60.18±31.36 21.97±8.26 9.29±4.57

3 討論

Hcy是冠心病潛在可逆的一個(gè)危險(xiǎn)因素，Hcy上升已經(jīng)被驗(yàn)證是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。IL-18則是將要發(fā)生致死性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測因子[3－4]，其預(yù)測能力遠(yuǎn)高于IL-6、CRP等炎癥因子。而CysC能夠參與動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中具有關(guān)鍵作用，同時(shí)也是不良心血管事件的一個(gè)高效預(yù)測因子。本研究也證實(shí)血清內(nèi)CysC、IL-18、Hcy水平與冠心病具有一定聯(lián)系，這三項(xiàng)指標(biāo)水平對預(yù)測冠心病的發(fā)生、發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。

[1] 鐘永根.血清學(xué)指標(biāo)作為冠心病危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析及診斷價(jià)值的評價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，17(9):743－745.

[2] 程方雄，曾昆，劉青建.冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反應(yīng)蛋白、胱抑素C水平變化及臨床意義[J].臨床心血管病雜志，2012，28(1):79－80.

[3] 吳甲文，李潔蓮，王巍.血清同型半胱氨酸測定在心血管疾病中的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，5(16):985－986.

[4] 馬濤，陳峻，張惜.血清同型半胱氨酸檢測診斷冠心病的臨床意義[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28(B12):249－249.