姜敏

摘要：目的 比較中醫(yī)與西醫(yī)治療盆腔炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年6月—2013年6月間收治的盆腔炎患者86例，隨機分為對照組和治療組，每組43例，對照組采用西醫(yī)治療，治療組給予中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸，3個療程后對患者情況進行統(tǒng)計。 結(jié)果 治療組總有效率93.02%，對照組總有效率62.79%，治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療盆腔炎安全有效，尤其在盆腔反復(fù)發(fā)作和慢性盆腔炎治療中有顯著優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)；盆腔炎；中藥灌腸

中圖分類號： R711.33 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0018-02

盆腔炎即盆腔炎炎癥性疾病（PID）系指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，有急性和慢性之分[1]，疾病發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前主要是認(rèn)為由性傳播感染致病微生物、需氧菌和厭氧菌三類微生物引起，西醫(yī)治療主要是以抗生素抗感染為主，但療效難以令人滿意，2011年6月—2013年6月間，對本院收治的盆腔炎患者行中醫(yī)治療，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月—2013年6月間本院收治的盆腔炎患者86例，按照西醫(yī)《實用婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]相關(guān)診斷要點，所有患者均確診，年齡20～47歲，平均年齡（31.4±5.6）歲；急性盆腔炎患者12例，慢性盆腔炎患者74例，排除合并有嚴(yán)重肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)及妊娠患者，所有患者均知情同意，簽署知情同意書。86例患者隨機分為對照組和治療組，每組43例，2組患者基本資料進行比較，年齡、病情、病程等各方面均無顯著差異。

1.2 方法 對照組患者采用西醫(yī)治療，1000萬U青霉素（石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023752）+0.5g甲硝唑（武漢久安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42020498），靜脈滴注，每日1次，7～10 d 1個療程，1個療程后根據(jù)患者病情將青霉調(diào)整為阿奇霉素或頭孢類；治療組患者給予中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸，中醫(yī)辨證：①熱毒熾盛型：金錢草20 g，連翹、公英、地丁各15 g，赤芍、桃仁、川芎、澤蘭、川楝子、銀花各10 g；②氣血凝結(jié)型：當(dāng)歸、乳香、沒藥、蒲黃各10 g，柴胡12 g，丹參15 g，肉桂8 g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12 g，桂枝、桃仁、當(dāng)歸各12 g，小茴香8 g；每日1劑，水煎至300 mL，分早晚2次口服，10 d 1個療程；中藥保留灌腸：基本方：紅藤、蒲公英、敗醬草各30 g，乳香、沒藥各12 g，車前子、澤瀉各10 g，隨證加減，水煎至120 mL，過濾，患者排空大小便后以尿?qū)Ч懿迦敫亻T10～15 cm，將39～40°藥液緩慢灌入，保留3～4 h，經(jīng)期停用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 3個療程后對患者基本情況進行統(tǒng)計，參照《實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科》[4]中相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分臨床治愈、顯效、有效、無效四級對療效進行評價，以臨床治愈、顯效、有效計算總有效率。臨床治愈：患者臨床主要癥狀體征消失，婦科及B超檢查無異常；顯效：臨床主要癥狀體征基本消失，婦科及血象檢查無異常；有效：臨床主要癥狀體征有明顯改善，婦科檢查及血象基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀體征無改善或改善不明顯，婦科及血象檢查有異常。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對臨床所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x[TX-*4]±s）表，以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3個療程后，治療組患者總有效率達(dá)到93.02%，對照組總有效率62.79%，兩組結(jié)果進行比較，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

盆腔炎多發(fā)于育齡婦女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，屬祖國醫(yī)學(xué)“腹痛”、“帶下”、“隱瘕”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為，本病病位在下焦，以濕熱、瘀血、寒凝為標(biāo)，急性盆腔炎多由熱毒所致，治療以清熱解毒為主；慢性盆腔炎疾病多由勞神過度，損耗氣血，致臟腑功能失調(diào)，外邪入侵，正邪交爭發(fā)病，或因術(shù)后金刃損傷，血室正開，風(fēng)寒濕熱之邪或蟲毒入侵所致，或因房事不節(jié)，耗傷損精，久致腎氣虧虛而形成虛實錯雜之證。

本次治療中將本病分熱毒熾盛型、氣血凝結(jié)型、血瘀寒凝型三型論治，熱毒熾盛型方中金錢草、連翹、公英有清熱解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散結(jié)，諸藥合用可清熱解毒、活血化瘀；氣血凝結(jié)型方中當(dāng)歸補血活血，調(diào)經(jīng)止[FL）][HJ][SD1，1][FQ（12*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]痛，乳香調(diào)氣活血，定痛、追毒，柴胡和解少陽，疏肝解郁，諸藥合用共奏活血行氣，散消結(jié)之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，溫通經(jīng)脈，其余或有暖宮作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，溫經(jīng)活血之效。配合中藥保留灌腸，可使中藥直達(dá)病變之處，改善盆腔血液循環(huán)，從本次治療的結(jié)果來看，采用中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸治療的43例盆腔炎患者僅3例無效，治療總有效率達(dá)到93.02%，顯著高于西醫(yī)治療（P<0.05），表明中醫(yī)治療盆腔炎效果顯著，3例無效患者均為急性盆腔炎，可知中醫(yī)在治療慢性盆腔炎上優(yōu)于急性盆腔炎。

綜上所述，中醫(yī)治療盆腔炎療效優(yōu)于西醫(yī)，且在慢性盆腔炎及盆腔炎反復(fù)發(fā)作的治療中的優(yōu)勢更為明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]李影.淺談中醫(yī)治療盆腔炎的臨床探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（25）：171.

[2]張惜陰.實用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[4]宋鴻釗，高耀潔，王大琬，等.實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1990：166-170.

摘要：目的 比較中醫(yī)與西醫(yī)治療盆腔炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年6月—2013年6月間收治的盆腔炎患者86例，隨機分為對照組和治療組，每組43例，對照組采用西醫(yī)治療，治療組給予中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸，3個療程后對患者情況進行統(tǒng)計。 結(jié)果 治療組總有效率93.02%，對照組總有效率62.79%，治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療盆腔炎安全有效，尤其在盆腔反復(fù)發(fā)作和慢性盆腔炎治療中有顯著優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)；盆腔炎；中藥灌腸

中圖分類號： R711.33 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0018-02

盆腔炎即盆腔炎炎癥性疾?。≒ID）系指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，有急性和慢性之分[1]，疾病發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前主要是認(rèn)為由性傳播感染致病微生物、需氧菌和厭氧菌三類微生物引起，西醫(yī)治療主要是以抗生素抗感染為主，但療效難以令人滿意，2011年6月—2013年6月間，對本院收治的盆腔炎患者行中醫(yī)治療，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月—2013年6月間本院收治的盆腔炎患者86例，按照西醫(yī)《實用婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]相關(guān)診斷要點，所有患者均確診，年齡20～47歲，平均年齡（31.4±5.6）歲；急性盆腔炎患者12例，慢性盆腔炎患者74例，排除合并有嚴(yán)重肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)及妊娠患者，所有患者均知情同意，簽署知情同意書。86例患者隨機分為對照組和治療組，每組43例，2組患者基本資料進行比較，年齡、病情、病程等各方面均無顯著差異。

1.2 方法 對照組患者采用西醫(yī)治療，1000萬U青霉素（石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023752）+0.5g甲硝唑（武漢久安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42020498），靜脈滴注，每日1次，7～10 d 1個療程，1個療程后根據(jù)患者病情將青霉調(diào)整為阿奇霉素或頭孢類；治療組患者給予中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸，中醫(yī)辨證：①熱毒熾盛型：金錢草20 g，連翹、公英、地丁各15 g，赤芍、桃仁、川芎、澤蘭、川楝子、銀花各10 g；②氣血凝結(jié)型：當(dāng)歸、乳香、沒藥、蒲黃各10 g，柴胡12 g，丹參15 g，肉桂8 g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12 g，桂枝、桃仁、當(dāng)歸各12 g，小茴香8 g；每日1劑，水煎至300 mL，分早晚2次口服，10 d 1個療程；中藥保留灌腸：基本方：紅藤、蒲公英、敗醬草各30 g，乳香、沒藥各12 g，車前子、澤瀉各10 g，隨證加減，水煎至120 mL，過濾，患者排空大小便后以尿?qū)Ч懿迦敫亻T10～15 cm，將39～40°藥液緩慢灌入，保留3～4 h，經(jīng)期停用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 3個療程后對患者基本情況進行統(tǒng)計，參照《實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科》[4]中相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分臨床治愈、顯效、有效、無效四級對療效進行評價，以臨床治愈、顯效、有效計算總有效率。臨床治愈：患者臨床主要癥狀體征消失，婦科及B超檢查無異常；顯效：臨床主要癥狀體征基本消失，婦科及血象檢查無異常；有效：臨床主要癥狀體征有明顯改善，婦科檢查及血象基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀體征無改善或改善不明顯，婦科及血象檢查有異常。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對臨床所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x[TX-*4]±s）表，以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3個療程后，治療組患者總有效率達(dá)到93.02%，對照組總有效率62.79%，兩組結(jié)果進行比較，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

盆腔炎多發(fā)于育齡婦女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，屬祖國醫(yī)學(xué)“腹痛”、“帶下”、“隱瘕”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為，本病病位在下焦，以濕熱、瘀血、寒凝為標(biāo)，急性盆腔炎多由熱毒所致，治療以清熱解毒為主；慢性盆腔炎疾病多由勞神過度，損耗氣血，致臟腑功能失調(diào)，外邪入侵，正邪交爭發(fā)病，或因術(shù)后金刃損傷，血室正開，風(fēng)寒濕熱之邪或蟲毒入侵所致，或因房事不節(jié)，耗傷損精，久致腎氣虧虛而形成虛實錯雜之證。

本次治療中將本病分熱毒熾盛型、氣血凝結(jié)型、血瘀寒凝型三型論治，熱毒熾盛型方中金錢草、連翹、公英有清熱解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散結(jié)，諸藥合用可清熱解毒、活血化瘀；氣血凝結(jié)型方中當(dāng)歸補血活血，調(diào)經(jīng)止[FL）][HJ][SD1，1][FQ（12*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]痛，乳香調(diào)氣活血，定痛、追毒，柴胡和解少陽，疏肝解郁，諸藥合用共奏活血行氣，散消結(jié)之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，溫通經(jīng)脈，其余或有暖宮作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，溫經(jīng)活血之效。配合中藥保留灌腸，可使中藥直達(dá)病變之處，改善盆腔血液循環(huán)，從本次治療的結(jié)果來看，采用中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸治療的43例盆腔炎患者僅3例無效，治療總有效率達(dá)到93.02%，顯著高于西醫(yī)治療（P<0.05），表明中醫(yī)治療盆腔炎效果顯著，3例無效患者均為急性盆腔炎，可知中醫(yī)在治療慢性盆腔炎上優(yōu)于急性盆腔炎。

綜上所述，中醫(yī)治療盆腔炎療效優(yōu)于西醫(yī)，且在慢性盆腔炎及盆腔炎反復(fù)發(fā)作的治療中的優(yōu)勢更為明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]李影.淺談中醫(yī)治療盆腔炎的臨床探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（25）：171.

[2]張惜陰.實用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[4]宋鴻釗，高耀潔，王大琬，等.實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1990：166-170.

摘要：目的 比較中醫(yī)與西醫(yī)治療盆腔炎的臨床效果。 方法 選取本院2011年6月—2013年6月間收治的盆腔炎患者86例，隨機分為對照組和治療組，每組43例，對照組采用西醫(yī)治療，治療組給予中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸，3個療程后對患者情況進行統(tǒng)計。 結(jié)果 治療組總有效率93.02%，對照組總有效率62.79%，治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)治療盆腔炎安全有效，尤其在盆腔反復(fù)發(fā)作和慢性盆腔炎治療中有顯著優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)；盆腔炎；中藥灌腸

中圖分類號： R711.33 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0018-02

盆腔炎即盆腔炎炎癥性疾病（PID）系指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，有急性和慢性之分[1]，疾病發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前主要是認(rèn)為由性傳播感染致病微生物、需氧菌和厭氧菌三類微生物引起，西醫(yī)治療主要是以抗生素抗感染為主，但療效難以令人滿意，2011年6月—2013年6月間，對本院收治的盆腔炎患者行中醫(yī)治療，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月—2013年6月間本院收治的盆腔炎患者86例，按照西醫(yī)《實用婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]相關(guān)診斷要點，所有患者均確診，年齡20～47歲，平均年齡（31.4±5.6）歲；急性盆腔炎患者12例，慢性盆腔炎患者74例，排除合并有嚴(yán)重肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)及妊娠患者，所有患者均知情同意，簽署知情同意書。86例患者隨機分為對照組和治療組，每組43例，2組患者基本資料進行比較，年齡、病情、病程等各方面均無顯著差異。

1.2 方法 對照組患者采用西醫(yī)治療，1000萬U青霉素（石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023752）+0.5g甲硝唑（武漢久安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42020498），靜脈滴注，每日1次，7～10 d 1個療程，1個療程后根據(jù)患者病情將青霉調(diào)整為阿奇霉素或頭孢類；治療組患者給予中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸，中醫(yī)辨證：①熱毒熾盛型：金錢草20 g，連翹、公英、地丁各15 g，赤芍、桃仁、川芎、澤蘭、川楝子、銀花各10 g；②氣血凝結(jié)型：當(dāng)歸、乳香、沒藥、蒲黃各10 g，柴胡12 g，丹參15 g，肉桂8 g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12 g，桂枝、桃仁、當(dāng)歸各12 g，小茴香8 g；每日1劑，水煎至300 mL，分早晚2次口服，10 d 1個療程；中藥保留灌腸：基本方：紅藤、蒲公英、敗醬草各30 g，乳香、沒藥各12 g，車前子、澤瀉各10 g，隨證加減，水煎至120 mL，過濾，患者排空大小便后以尿?qū)Ч懿迦敫亻T10～15 cm，將39～40°藥液緩慢灌入，保留3～4 h，經(jīng)期停用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 3個療程后對患者基本情況進行統(tǒng)計，參照《實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科》[4]中相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分臨床治愈、顯效、有效、無效四級對療效進行評價，以臨床治愈、顯效、有效計算總有效率。臨床治愈：患者臨床主要癥狀體征消失，婦科及B超檢查無異常；顯效：臨床主要癥狀體征基本消失，婦科及血象檢查無異常；有效：臨床主要癥狀體征有明顯改善，婦科檢查及血象基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀體征無改善或改善不明顯，婦科及血象檢查有異常。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對臨床所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x[TX-*4]±s）表，以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3個療程后，治療組患者總有效率達(dá)到93.02%，對照組總有效率62.79%，兩組結(jié)果進行比較，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

盆腔炎多發(fā)于育齡婦女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，屬祖國醫(yī)學(xué)“腹痛”、“帶下”、“隱瘕”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為，本病病位在下焦，以濕熱、瘀血、寒凝為標(biāo)，急性盆腔炎多由熱毒所致，治療以清熱解毒為主；慢性盆腔炎疾病多由勞神過度，損耗氣血，致臟腑功能失調(diào)，外邪入侵，正邪交爭發(fā)病，或因術(shù)后金刃損傷，血室正開，風(fēng)寒濕熱之邪或蟲毒入侵所致，或因房事不節(jié)，耗傷損精，久致腎氣虧虛而形成虛實錯雜之證。

本次治療中將本病分熱毒熾盛型、氣血凝結(jié)型、血瘀寒凝型三型論治，熱毒熾盛型方中金錢草、連翹、公英有清熱解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散結(jié)，諸藥合用可清熱解毒、活血化瘀；氣血凝結(jié)型方中當(dāng)歸補血活血，調(diào)經(jīng)止[FL）][HJ][SD1，1][FQ（12*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]痛，乳香調(diào)氣活血，定痛、追毒，柴胡和解少陽，疏肝解郁，諸藥合用共奏活血行氣，散消結(jié)之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，溫通經(jīng)脈，其余或有暖宮作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，溫經(jīng)活血之效。配合中藥保留灌腸，可使中藥直達(dá)病變之處，改善盆腔血液循環(huán)，從本次治療的結(jié)果來看，采用中醫(yī)辨證聯(lián)合中藥保留灌腸治療的43例盆腔炎患者僅3例無效，治療總有效率達(dá)到93.02%，顯著高于西醫(yī)治療（P<0.05），表明中醫(yī)治療盆腔炎效果顯著，3例無效患者均為急性盆腔炎，可知中醫(yī)在治療慢性盆腔炎上優(yōu)于急性盆腔炎。

綜上所述，中醫(yī)治療盆腔炎療效優(yōu)于西醫(yī)，且在慢性盆腔炎及盆腔炎反復(fù)發(fā)作的治療中的優(yōu)勢更為明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]李影.淺談中醫(yī)治療盆腔炎的臨床探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（25）：171.

[2]張惜陰.實用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[4]宋鴻釗，高耀潔，王大琬，等.實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1990：166-170.