湯波　白寧

摘要：醫(yī)患糾紛的發(fā)生和惡化，都在呼喚醫(yī)患雙方相互理解、相互尊重。在希望患者更加理性的同時，更希望醫(yī)務(wù)人員有較高的醫(yī)德水平和良好的醫(yī)德行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為是其醫(yī)德水平的直接體現(xiàn)。社會主義核心價值觀作為一種意識形態(tài)，只有嵌入到醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)實訴求中，才能為其所需；只有嵌入醫(yī)務(wù)人員的認知體系中，才能為其所懂；只有嵌入到醫(yī)務(wù)人員的情感認同中，才能內(nèi)化于心；只有嵌入到醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)過程中，才能最終外化于行。只有這樣，社會主義核心價值觀才能充分發(fā)揮出廣泛的感召力、強大的凝聚力和持久的引導(dǎo)力。

關(guān)鍵詞：社會主義核心價值觀；醫(yī)德建設(shè)；醫(yī)德行為

中圖分類號：G40-012 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1009-4156（2014）05-103-02

一、社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的重要意義

“嵌入”是一個生物學(xué)概念，是指將特定分子插入并結(jié)合到DNA鏈中相鄰的堿基對之間，從而引起DNA發(fā)生某種變化的過程。黨的十八大提出培育和踐行社會主義核心價值觀，其中，“富強、民主、文明、和諧”是國家推進的目標(biāo)；“自由、平等、公正、法治”，是凝聚社會理想的共識；“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，是公民檢視行為的準則。社會主義核心價值觀只有嵌入醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德行為中，才能為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為樹立正確的價值引領(lǐng)、營造良好的思想氛圍、提供不竭的精神動力；才能對提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德水平有深刻的意義和重要的作用。

1.社會主義核心價值觀對醫(yī)務(wù)人員道德生活具有積極的引導(dǎo)力。從行業(yè)整體層面而言，醫(yī)務(wù)人員普遍文化程度較高，職業(yè)榮譽感較強，這不僅體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員日常的道德關(guān)系、道德言行、道德習(xí)慣、道德風(fēng)尚等方面，也存在于他們的家庭生活、勞動生活、職業(yè)生活、公共生活及交往關(guān)系等領(lǐng)域，而社會主義核心價值觀的嵌入對其價值的認同是知、情、信、意、行在更高水平上的提升。

社會主義核心價值觀與醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德認識和醫(yī)德行為是一致的。社會主義核心價值觀所呈現(xiàn)的道德后果和道德成就，與醫(yī)務(wù)人員所期待的社會認同是一致的。在國家層面上，醫(yī)務(wù)人員是國家建設(shè)不可或缺的參與者；在社會層面上，醫(yī)務(wù)人員的勞動是建成小康社會、提高人民生活水平的具體體現(xiàn)；在個人層面上，敬業(yè)、友善是他們對自己和他人的要求和期望。社會主義核心價值觀為他們的發(fā)展做出了明確的方向指引。

2.社會主義核心價值觀對醫(yī)務(wù)人員道德生活具有強大的感召力。強調(diào)將社會主義核心價值觀嵌入到醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、行為方式、意識表達上。其意義在于，直面思想政治教育的共同難題，直面將觀念轉(zhuǎn)化為行為的問題，更直面解決醫(yī)務(wù)人員遇到的執(zhí)業(yè)困惑和發(fā)展困惑問題，自由、平等、公正的社會前景無疑會對醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生強大的道德感召力，使醫(yī)務(wù)人員有了對照的標(biāo)準和實踐的標(biāo)桿，與社會的脈搏有了更多的“共振”。

3.社會主義核心價值觀對醫(yī)務(wù)人員道德生活具有重要的凝聚力。醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，是一個群體性的行為。這需要形成一個目標(biāo)一致、觀念一致、行動配合一致的群體機構(gòu)才能實現(xiàn)。富強、民主、文明、和諧的國家發(fā)展前景，切合了他們對未來生活的期望。只有找到將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的有效途徑，才能培養(yǎng)和建設(shè)起一支過硬的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，才能更好地為患者服務(wù)，構(gòu)建良好健康的醫(yī)患關(guān)系。

二、將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的正向作用

1.將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的現(xiàn)實訴求中，讓踐行核心價值觀成為他們內(nèi)心的需求。在醫(yī)學(xué)教育和執(zhí)業(yè)實踐過程中，貫穿教育和執(zhí)業(yè)過程的思想教育制度的建立和實施，是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。知易行難，價值判斷力和道德責(zé)任感并不完全等同于價值行為。在明確了何為是非、何為善惡、何為美丑的標(biāo)準后，還要使價值評價標(biāo)準成為行動的自覺準則。這需要把正面教育與個人需求結(jié)合起來，把問題引導(dǎo)與道德評議結(jié)合起來。樹立正確的醫(yī)療職業(yè)導(dǎo)向、澄清錯誤或模糊的認識、糾正失范的行為，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺做良好道德風(fēng)尚的倡導(dǎo)者和社會文明進步的推進者。

2.將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的認知系統(tǒng)中，讓核心價值觀的內(nèi)涵和意義為他們所理解。在工作中認識理解社會主義核心價值觀，是強化其認知水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。共同弘揚繼承傳統(tǒng)美德，堅持社會主義道德觀，努力實現(xiàn)美德的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。這就需要在醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)和教育的過程中，將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的認知系統(tǒng)中，使他們能夠從國家、社會和個人的多個層次上理解核心價值觀的要求。

3.將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的情感認同中，讓核心價值觀內(nèi)化于他們的心靈。在我們社會的發(fā)展中，思想的解放、價值的多元體現(xiàn)了社會的進步，也出現(xiàn)了價值迷失和道德失范的現(xiàn)象，甚至丑美不分、恥榮不辨。面對紛繁復(fù)雜、快速變化的社會現(xiàn)實，越要分清是非、站穩(wěn)腳跟，越需要以社會主義核心價值觀做思想的航標(biāo)燈、價值觀念的指南針。要恢復(fù)人們對醫(yī)務(wù)工作“救死扶傷”、“白衣天使”的認識和評價，特別是醫(yī)務(wù)人員對自己職業(yè)的評價，樹立道德責(zé)任感，將社會主義核心價值觀內(nèi)化于心是一個重要的方面。

4.將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的實踐中，讓核心價值觀外化于他們的行為。在醫(yī)務(wù)人員教育和執(zhí)業(yè)的過程中，在制度的保證下，將醫(yī)德觀念切實地表現(xiàn)出來，轉(zhuǎn)化成服務(wù)患者的優(yōu)良行為。要保持人們精神的獨立性，在政治、思想、文化、制度等方面讓精神力量轉(zhuǎn)化為具體的行為。保持價值認同是制度執(zhí)行、治理優(yōu)化的重要基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)療體制的管理，需要用核心價值體系和核心價值觀作為導(dǎo)航儀，發(fā)揮和實現(xiàn)精神和信仰力量。

三、將社會主義核心價值觀嵌入到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的有效途徑

1.通過有效的宣傳和教育，能夠使醫(yī)務(wù)人員認識、理解、踐行、傳播社會主義核心價值觀。社會主義核心價值觀是引領(lǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要力量，要克服理論的抽象性與醫(yī)務(wù)人員道德生活的實際性的沖突。我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟、政治領(lǐng)域的變革以及社會生活的日益多樣化對人們的價值觀產(chǎn)生了巨大的影響。不同利益主體之間思想觀念、價值取向、道德素養(yǎng)等方面的矛盾和沖突日益突顯，多元的思想和多樣的價值選擇已成為現(xiàn)實生活的真實寫照，多元價值觀選擇和社會主義核心價值觀之間的沖突是必須面對和協(xié)調(diào)的事實。醫(yī)務(wù)人員思想認識上的獨立性、選擇性、多變性和差異性日益增強，各種價值觀念和社會思潮在其言行中都有表現(xiàn)。他們的利益訴求也趨向多元化。要認識到將社會主義核心價值觀嵌入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的艱巨性和長期性，兼顧利益需求。

2.在科學(xué)的制度保證下，能夠使醫(yī)院的管理和醫(yī)務(wù)人員的行為符合社會主義核心價值觀的要求。堅持堅定正確的政治方向，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀。以優(yōu)異的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)德表現(xiàn)履行醫(yī)生職責(zé)。克服理論的抽象性與醫(yī)務(wù)人員道德生活的體驗性的隔閡。對于職業(yè)行為來說，核心價值具有高度抽象性，需要結(jié)合實際深刻思考才能真正理解其中的意義。道德生活領(lǐng)域大多是以經(jīng)驗性的感知為主要認知模式，以模仿和類比為基本行為模式，以習(xí)以為常的規(guī)范為實踐標(biāo)準，具有一定保守性和惰性，不會輕易地接受新的理論。因此，如何消弭理論的凝練性與日常生活的經(jīng)驗性的對立，是社會主義核心價值觀嵌入道德生活領(lǐng)域需要突破的瓶頸。

3.建立科學(xué)的激勵機制，對符合社會主義核心價值觀的行為予以激勵、強化。在整個醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)系統(tǒng)中，弘揚和倡導(dǎo)社會主義核心價值觀，使其深入到醫(yī)務(wù)人員的日常生活和平時工作中，克服理論的隱含性與醫(yī)務(wù)人員道德生活的情境性的矛盾。道德生活往往以情境化的面貌出現(xiàn)，接診中的語言、操作中的規(guī)則、適時出現(xiàn)的習(xí)慣都是和特定情境聯(lián)系在一起的，構(gòu)成道德生活的是情境化事件。這就要求對道德行為進行激勵和強化，才能調(diào)和理論的普遍性與日常生活的情境性特殊性之間的矛盾。通過遍及社會各個方面的評價、激勵機制，讓隱含的理論要求凸顯出來，并且對實踐者進行強化，讓更多的人加入這個行列，這是讓社會主義核心價值觀真正嵌入醫(yī)德生活的重要環(huán)節(jié)。

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