陳照紅

摘 要：醫(yī)用化學是醫(yī)學基礎(chǔ)科的基礎(chǔ)，學科專業(yè)性強，知識面廣，與基礎(chǔ)醫(yī)學學科滲透性強，由于當前中職教育學程短，學科內(nèi)容豐富，且學生基礎(chǔ)薄弱，學習能力有待進一步加強、提高，為實現(xiàn)“學以致用”，必須做到“教以致趣”，教學相長，相得益彰。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學教學；醫(yī)學知識；護理教學

醫(yī)用化學基礎(chǔ)是醫(yī)學基礎(chǔ)課，為基礎(chǔ)醫(yī)學課程，如生物化學、生理學、藥理學等提供基本教學。該課程專業(yè)知識性強，內(nèi)容豐富。由于中職學生的培養(yǎng)目標明確，“以就業(yè)為導向、以崗位需求為標準”，且總教學里時程緊，如何利用有限的教學時程，完成本課教學目標，實現(xiàn)與相關(guān)課程教學的有效連結(jié)，根據(jù)筆者十多年的醫(yī)用化學教學經(jīng)驗，做如下探討：

一、從專業(yè)目的出發(fā)，制訂教學計劃

長期以來，中專護理教學沿用了學科型的教育模式，強調(diào)學科知識的系統(tǒng)性，有利于學生獲得系統(tǒng)的知識，基礎(chǔ)理論掌握得較好，但不足的是忽視了實踐教學的重要性，而只有將這種傳統(tǒng)的教學跟實踐教學有機銜接起來，學生的實際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業(yè)能力強，適合對現(xiàn)代中專護理教育發(fā)展的需要。所以，現(xiàn)階段中專護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是知識全面、能力強、素質(zhì)高并富有創(chuàng)新意識的優(yōu)秀護理人才。由此帶來的中專護理醫(yī)用化學教學特點為重在培養(yǎng)學生對化學在醫(yī)學中的地位的了解，增強學生的學習興趣，學習能夠有的放矢，才能將所學的大部分知識點在醫(yī)學學習中找到用武之地。

二、從學生特點出發(fā)，尋找教學突破口

中專護理專業(yè)化學教學中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個方面：第一方面主要是中專護理專業(yè)的相當一部分學生是初中畢業(yè)后由于種種原因未能進入高中而分流出來的，成績相對落后，學習的內(nèi)在興趣不足，沒有好的學習方法和學習習慣，加上初中階段的學習中對科學這門功課基礎(chǔ)相對較弱，對化學學習的認知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽；更有部分學生在進入護校以前，面對每個人對醫(yī)院的日常生活印象，總認為是跟化學沒有關(guān)系的，一旦進入學校，開學的第一門課就是化學，在心理上不認同，甚至有害怕、恐懼心理。對化學學習就會產(chǎn)生逆反心理，在我校的每一屆新生入學后的第一個月的班主任會議上，班主任老師提得最多的是學生對化學聽不懂的問題；在第一次學生的教學座談會上，學生說得最多的還是化學的問題。但是，作為化學任課老師，當我深入學生中間，具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候，學生往往會說一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問題。事實上在醫(yī)用化學基礎(chǔ)課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來自現(xiàn)行的醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的教學內(nèi)容與醫(yī)學缺乏緊密聯(lián)系，更加注重的是基本知識和基本理論，導致醫(yī)學生對化學的重要性認識不足，說白了就是不明白學習的化學跟臨床到底有什么關(guān)系，或者說在臨床哪些知識中有化學的影子。教師唯有將臨床知識中化學的內(nèi)容加強提煉出來，讓學生有個明確的思路，才能在教學過程中達到事半功倍的效果。其次，學校的化學教師又往往大多畢業(yè)于綜合性大學的化學專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學知識，授課常與醫(yī)學基礎(chǔ)、臨床課脫節(jié)，這勢必影響學生學習的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學在醫(yī)學中的應(yīng)用實例如何恰當?shù)匮a充到課堂教學中顯得非常迫切和重要。

三、用學科前瞻性的視角，引領(lǐng)學生學習思路

針對以上中專護理教學的特點和化學教學的困難，除了進行必要的解釋以外，作為教師，我們沒有能力在短時間內(nèi)改變學生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學生學習化學的興趣。那么，在如何在教學中將醫(yī)學知識天衣無縫地引入化學的教學便變得尤其重要。因此，教師在教學過程中要淡化學科意識，注意化學與醫(yī)學的聯(lián)系。

例如，在“溶液”的教學中可以引入正常成人體內(nèi)的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現(xiàn)等等。同樣的，食物的消化和吸收、營養(yǎng)特質(zhì)的運輸和轉(zhuǎn)化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學生能從宏觀的感觀上覺得原來化學就在我們體內(nèi)，跟原來學習過程中最害怕的分子式，化學反應(yīng)方程式有些區(qū)別，激發(fā)學生的學習興趣。

四、用量出為入的觀點，實施無縫聯(lián)結(jié)

雖然化學教學避免不了要講解到一些基本的理論知識點，這些也是學生覺得困難的地方，但是作為教師，可以在講解基本知識點時引入一些醫(yī)學中較為簡單的知識，比如，在溶液濃度的學習過程中引入酒精的相關(guān)知識。酒精的化學名叫乙醇，是飲用酒的主要成分。乙醇在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的用途很廣。比如，體積分數(shù)φ≥0.995的主要用作化學試劑；而體積分數(shù)φ=0.95的在醫(yī)藥上主要用于配制碘酊，浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因為體積分數(shù)φ=0.75的乙醇溶液能透過細胞膜進入細胞內(nèi)，使蛋白質(zhì)變性，干擾微生物的新陳代謝，抑制細菌繁殖，有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發(fā)時能吸收熱量，用含量為φ=0.25～0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴，從而達到退熱、降溫的目的。這樣在教學中能將比較生硬的純理論知識滲透醫(yī)學知識的教學，并且是日常學生接觸到的醫(yī)學知識往往更能引起學生的學習興趣，激發(fā)學生的主觀能動性，達到真正的教學為臨床服務(wù)的理念。

總之，化學是一門理論為主的課程，但是，可以將化學教學的目標在醫(yī)學教學中充分體現(xiàn)其理論的實用價值。從實踐出發(fā)，通過理論跟醫(yī)學知識的結(jié)合學習，鞏固化學理論知識，強化這些知識在醫(yī)學中所適用的理論，幫助學生形成一個具有內(nèi)在邏輯聯(lián)系的知識體系。有利于加深學生對理論教學內(nèi)容的理解，通過醫(yī)學知識的引入，使教學變得具體生動，學生由被動變主動，極大地提高了學習積極性，為學生主動學習能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時通過醫(yī)學知識的引入，可以促使學生提前接觸臨床，增強學生的參與意識，提高學生的學習積極性，培養(yǎng)學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，有助于提高學生的技能。真正體現(xiàn)“以就業(yè)為導向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念。

參考文獻：

李翠華.醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的教學改革與實踐[J].醫(yī)學教育，2003（4）：17-18.

（作者單位 浙江省紹興護士學校）

編輯 代敏麗