張娟

【摘 要】艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，又是人類免疫獲得缺陷病毒感染所引起的一種嚴(yán)重傳染性疾病。由于人們對(duì)患者存在有強(qiáng)烈的偏見和歧視，致使艾滋病患者承受著比其他任何疾病都難以倫比的心理和社會(huì)壓力，從而會(huì)影響到對(duì)其的治療效果，而門診艾滋病患者除藥物治療外還需要更多的支持和關(guān)愛，這在資源有限的醫(yī)療門診并不能很好的完成。所以在特殊的門診對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及干預(yù)，能有效的阻止艾滋病病程的發(fā)展，提高艾滋病患者的生命質(zhì)量，并減少對(duì)周圍的傳染性，故?？谱o(hù)理門診的護(hù)理工作在艾滋病治療中有重要作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理門診；艾滋病

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3548-01

艾滋病是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，艾滋病在全球迅速蔓延，是一種嚴(yán)重危害人類健康的致死性疾病。抗病毒治療不能根除艾滋病病毒，但能使患者的生命得到顯著延長(zhǎng)，并且可以減少艾滋病的傳播。一旦感染了HIV就可能使患者產(chǎn)生恐懼、絕望、厭世的心理。這些都會(huì)影響到治療效果和患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺行為。所以他們需要更多的關(guān)心和幫助。普通的醫(yī)療門診著重于患者的癥狀治療及治療效果。然而這些特殊人群的各方面的問題都會(huì)影響到他們的治療，而這些問題就需要在?？崎T診進(jìn)行治療，由艾滋病?？谱o(hù)士對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估及干預(yù)，會(huì)使他們?cè)黾討?zhàn)勝疾病的信心，提高生活的勇氣，有利于他們?cè)缛湛祻?fù)。

1 護(hù)理門診的作用 ：

利用艾滋病專科護(hù)士對(duì)艾滋病方面的知識(shí)，專長(zhǎng)和技術(shù)為患者或家屬提供護(hù)理服務(wù)，提出護(hù)理問題并進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，并為患者提供相應(yīng)的健康宣教，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理的能力，讓患者以良好的心態(tài)積極主動(dòng)的接受治療，并達(dá)到理想的治療效果。

2 門診設(shè)立：

由于艾滋病患者會(huì)受到社會(huì)的歧視，艾滋病存在一定的特殊性，為了讓患者便于接受門診治療，我們應(yīng)設(shè)立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的診室，由艾滋病?？谱o(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)，而避免門診其他患者的干擾，可更有利于護(hù)士收集患者的資料進(jìn)行全面評(píng)估，而對(duì)患者也有一個(gè)相對(duì)輕松安靜的環(huán)境.會(huì)減輕患者的心理壓力。

3 具體工作：

3.1 設(shè)立護(hù)理門診出診的時(shí)間和人員，選拔具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及嫻熟護(hù)理技能的高學(xué)歷、高職稱，并有艾滋病?？浦R(shí)的?？谱o(hù)士充分發(fā)揮其潛能，最大限度的對(duì)患者及家屬提供更加全面的專業(yè)指導(dǎo)。

3.2 建立護(hù)理學(xué)歷，對(duì)每一位患者進(jìn)行詳細(xì)資料的保存，并對(duì)患者的初診評(píng)估，臨床癥狀，抗病毒藥物的依從性，護(hù)理記錄化驗(yàn)結(jié)果等臨床資料，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)。

3.3 對(duì)患者門診進(jìn)行護(hù)理及指導(dǎo)工作，首先建立彼此信任的護(hù)患關(guān)系，使患者放松情緒并完全信任?？谱o(hù)士接受治療。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通，真誠熱情的對(duì)待每一位患者，了解他們的真實(shí)思想，針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行疏導(dǎo)，滿足患者的合理要求，提高人性化護(hù)理服務(wù)，解除患者孤獨(dú)、恐懼感、給予他們理解和尊重，關(guān)心和關(guān)愛鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)宣教，告知患者及家屬預(yù)防或減少機(jī)會(huì)性感染的措施。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病最有效的治療方法。但它是要求患者至少95%以上的服藥依從性才能有良好的治療效果，必須向每一位患者解釋到依從性的重要性，抗病毒治療必須終生服藥以保證治療的成功，告知定期隨訪的必要性和重要性。所以要求護(hù)士對(duì)患者的藥物依從性進(jìn)行評(píng)估，培養(yǎng)患者良好的服藥習(xí)慣。指導(dǎo)患者對(duì)錯(cuò)服、漏服藥物時(shí)的處理方發(fā)，減少耐藥的出現(xiàn)。艾滋病是一種傳染性疾病，需指導(dǎo)患者如何進(jìn)行消毒隔離防止疾病傳染給他人，告知患者正常生活的一般接觸不會(huì)感染艾滋病病毒的情形，正確使用安全套的必要性，防止性伴侶被感染，建議和鼓勵(lì)患者向家人或信任的人公開被感染的實(shí)情，有助于得到這些人的情感支持。還有國家對(duì)艾滋病患者的“四免一關(guān)懷”等關(guān)愛政策，以糾正他們的偏激思想，讓他們改變觀念，積極配合治療，早日恢復(fù)健康。

4 小結(jié)

艾滋病患者除了藥物治療外，更重要的是非藥物治療，它關(guān)系到患者的治療效果，生存質(zhì)量，甚至延長(zhǎng)生命。在普通醫(yī)療門診很難有時(shí)間，有條件對(duì)這些患者進(jìn)行護(hù)理工作，所以開展艾滋病專科護(hù)理門診極為重要，更有利于患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，保持積極的生活態(tài)度和方式。