洪培昆等

【摘 要】晉江市以開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市活動為契機，以“一案三制”抓手，加強衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，強化組織領(lǐng)導，加大財政投入力度，構(gòu)建應(yīng)急指揮、監(jiān)測和預警系統(tǒng)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預案體系，強化應(yīng)急隊伍建設(shè)和物資儲備，衛(wèi)生應(yīng)急處理能力顯著提高。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)建；衛(wèi)生應(yīng)急；體會

【文章編號】1004-7484（2014）06-3514-02

晉江市通過開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作，有效地優(yōu)化和整合了全市各類應(yīng)急資源，促進各級各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織體系的建立和健全，構(gòu)建科學靈敏、全面準確的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預警和信息報告系統(tǒng)，完善應(yīng)急預案體系建設(shè)，優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機制，強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲備，規(guī)范開展應(yīng)急處置，普及衛(wèi)生應(yīng)急知識，衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升?，F(xiàn)將基本做法與體會報告如下。

1 一般情況

晉江地處福建東南沿海，全市陸域面積649平方公里，轄13個鎮(zhèn)、6個街道，293個村，94個社區(qū)，戶籍人口106萬，外來人口110萬左右，祖籍晉江的華僑華人、臺港澳同胞300萬左右。經(jīng)濟實力連續(xù)19年保持“福建省十強縣（市）”首位，縣域經(jīng)濟基本競爭力列全國百強縣（市）第5位。2012年，實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元，增長12.2%；公共財政總收入161.02億元，增長18.3%；農(nóng)民人均純收入13508元，增長12.9%。在經(jīng)濟社會持續(xù)快速健康發(fā)展的同時，晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以“建設(shè)衛(wèi)生強市”為目標，以醫(yī)改為主線，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有858家，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)28家，民營醫(yī)療機構(gòu)45家，個體診所33家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85家，村衛(wèi)生所667家；衛(wèi)技人員總數(shù)4487人，開放病床數(shù)3930張，形成比較完善的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，疾病防治能力不斷增強，群眾健康水平顯著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全組織體系，明確工作職責

將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入《晉江市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，成立以分管副市長為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，及時修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》進一步明確了各級各部門的職責。把“完善應(yīng)急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實事項目和市政府工作報告目標任務(wù)，多次召開全市衛(wèi)生應(yīng)急工作會議，總結(jié)成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準在市衛(wèi)生局設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室，核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立應(yīng)急管理辦公室，明確專人負責衛(wèi)生應(yīng)急工作，辦公用房、設(shè)施設(shè)備按工作職責需要配置。各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和學校、危化企業(yè)等重點單位成立衛(wèi)生應(yīng)急管理組織，指定專人負責衛(wèi)生應(yīng)急值守和信息上報等日常工作，各級各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織機構(gòu)日臻健全。

2.2 搭建指揮平臺，建立聯(lián)動機制

以國家社會管理創(chuàng)新試點為契機，整合110、120、122、119四個報警臺，成立晉江市社會管理應(yīng)急指揮中心，構(gòu)建全市綜合應(yīng)急指揮決策平臺，負責全市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與聯(lián)動協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)”，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和決策。應(yīng)急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會商等基本功能，并實現(xiàn)與上級突發(fā)事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、本級政府各部門、各鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對接，進一步提高全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。單位間平時注重聯(lián)合開展應(yīng)急培訓與演練，戰(zhàn)時聯(lián)合開展應(yīng)急處置。2012年以來，市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門聯(lián)合開展“企業(yè)化學品泄漏燃燒事故應(yīng)急互助救援演練”、“地震應(yīng)急救援演練”、“災民安置演練”和“航班災難事故應(yīng)急救援演練”等活動，有效地提高部門間應(yīng)急隊伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊員的實戰(zhàn)水平。在應(yīng)對霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時，部門間的協(xié)作聯(lián)動更是得到充分磨合和展現(xiàn)，最大限度地減少了疫情帶來的危害。

2.3 完善預案體系，優(yōu)化工作流程

市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制實施方案》，各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案。市衛(wèi)生局制定并完善重點急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項或單項預案20個，建立了預案管理制度，并根據(jù)人員變動、技術(shù)或標準改變及時進行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點單位結(jié)合自身職責和實際需要制定衛(wèi)生應(yīng)急預案、工作方案或技術(shù)方案。同時，在實踐中對處置流程不斷進行優(yōu)化和細化，提高預案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實際的衛(wèi)生應(yīng)急預案體系，為各級各部門規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供可靠的依據(jù)。

2.4 加強隊伍建設(shè)，強化培訓演練

以“晉江干部學堂”為載體，開設(shè)《公共突發(fā)事件與政府危機管理》專題培訓，有效地提升了政府各部門工作人員應(yīng)對突發(fā)事件的意識和能力。對衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會進行調(diào)整、充實，充分發(fā)揮專家咨詢委員會的咨詢、指導、建議和評估作用；以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人員為主力，組建了市級傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專業(yè)應(yīng)急隊，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊伍并配置相應(yīng)裝備；制定并實施專業(yè)隊伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類培訓和演練計劃，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身業(yè)務(wù)定期開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓和演練，推動各單位培訓和演練工作的常態(tài)化。通過培訓和演練，促使應(yīng)急隊員更加熟練地掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置流程和相關(guān)技能，時刻保持高度警惕性，做到召則能來，來則能戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝，提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2.5 加大投入保障，充實物資儲備

市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費列入財政專項預算，每年劃撥70萬元作為衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費，投入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)經(jīng)費不少于200萬元；印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財政資金保障應(yīng)急預案》，為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時經(jīng)費提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結(jié)合實際情況制訂《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備目錄》，并指導市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿足需求、平戰(zhàn)結(jié)合、實物儲備與信息儲備相結(jié)合”的原則，完善衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置和物資儲備，同時制定并完善應(yīng)急物資采購、驗收、保管、領(lǐng)用、補充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有急救車56部，醫(yī)療應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備齊全，建立起以市120急救中心為樞紐，以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心，金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診（救）科為網(wǎng)點，覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。市疾控中心設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備庫，各類衛(wèi)生應(yīng)急物資較齊全，并擁有A、B級防化服各5套、C級防化服6套，能較好地滿足一般級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。

2.6 構(gòu)建預警體系，及時監(jiān)測報告

全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院規(guī)范開展預檢分診工作，設(shè)立發(fā)熱門診、腸道門診；突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率達100%，設(shè)備設(shè)施運轉(zhuǎn)良好，近10年通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息30起。教育機構(gòu)建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度；市疾控中心定期對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)和風險進行分析、評估，及時發(fā)現(xiàn)各類事件苗頭，及早開展采取干預措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來傳染病疫情概況和監(jiān)測結(jié)果制定了部分重點傳染病預警線，市疾控中心根據(jù)預警線指標實時發(fā)布預警，為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時、準確的科學依據(jù)。

2.7 規(guī)范應(yīng)急機制，科學高效處置

通過開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建，晉江市已形成了預案較完善、體制較健全、機制較順暢、準備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應(yīng)急新局面，衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提高。2012年以來，轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài)，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4·19中國（晉江）國際鞋業(yè)博覽會”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛心城市公益活動”、“2013年全國沙灘排球巡回賽（晉江站）比賽”和“2013年中國·晉江自行車公開賽”等重大活動中，組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學開展公共衛(wèi)生風險排查和評估工作，順利完成了醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)，為活動的順利進行提供強有力的保障。

2.8 全面宣傳教育，普及應(yīng)急知識

制定全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和法制學習宣傳計劃，由市衛(wèi)生局聯(lián)合團市委、教育局、總工會、紅十字會、各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、電視臺、經(jīng)濟報社等有關(guān)單位，通過有線電視、報紙、廣告牌、宣傳欄、墻報、傳單、講座和培訓等多種形式，在機關(guān)企事業(yè)單位、學校、社區(qū)中開展衛(wèi)生應(yīng)急知識和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳效果良好，宣傳覆蓋率超過80%，居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識知曉率達80.53%（244/303），群眾普遍掌握衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識，掌握自救、互救基本技能。團市委、市紅十字會各組建了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊伍，并制定管理制度，定期開展培訓、演練，幫助志愿者掌握基本救援知識與技能。

3 工作體會

3.1 領(lǐng)導重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的前提

全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平和處置能力，是關(guān)系經(jīng)濟社會發(fā)展全局和人民群眾生命財產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對此高度重視，在多種會議上和場合中，市領(lǐng)導對創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的任務(wù)要求、進度安排和工作目標均進行強調(diào)，并組織督查組開展專項督導檢查。各有關(guān)單位把創(chuàng)建活動列入議事日程，嚴格按照《晉江市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建活動工作方案》要求履行職責，有效落實，按時完成各項創(chuàng)建工作任務(wù)。

3.2 經(jīng)費充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的保障

衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項以社會效益為主、涉及民生的公益性工作，在應(yīng)急指揮體系建設(shè)、物質(zhì)儲備、隊伍裝備、宣傳發(fā)動、應(yīng)急處置和培訓演練等方面均需要大量經(jīng)費支持。晉江市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費列入財政專項預算，并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財政資金保障應(yīng)急預案》，為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時經(jīng)費提供依據(jù)，充足的經(jīng)費支持是晉江開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實保障。

3.3 部門聯(lián)動是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的關(guān)鍵

在創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市過程中，衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍，責無旁貸，而且必須能起到示范作用。各有關(guān)單位從大局出發(fā)，不僅加強了本單位的應(yīng)急管理工作，落實好自己職責，還加強縱向和橫向的協(xié)同配合工作，主動加強與相關(guān)單位或部門的聯(lián)系，建立了聯(lián)動機制，密切配合、齊心協(xié)力開展創(chuàng)建工作。部門協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

3.4 廣泛發(fā)動是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的基礎(chǔ)

國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預案體系、應(yīng)急準備、監(jiān)測預警、應(yīng)急處置、社會動員和總結(jié)評估等8個項目48項工作指標，要全面保質(zhì)保量完成這些任務(wù)指標，就必須廣泛發(fā)動，全民動員，共同參與創(chuàng)建活動。晉江市委、市政府通過召開動員會、階段性工作匯報會，深入開展宣傳發(fā)動，并組織專項督導檢查和模擬檢查工作，確保創(chuàng)建的各項工作措施得到有效的落實，為如期完成創(chuàng)建的目標打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.5 真抓實干是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的根本

晉江市以開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市活動為契機，以加強“一案三制”抓手，在各級各部門間掀起加強衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的高潮，多數(shù)單位建立起主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導要具體抓，責任到人的工作機制，真抓實干，切實把衛(wèi)生應(yīng)急示范市各項創(chuàng)建任務(wù)落到實處。同時，在創(chuàng)建過程中得到省、泉州市等上級部門的關(guān)心、指導，對各項創(chuàng)建工作開展多輪次查缺補漏和整改提高，使各項衛(wèi)生應(yīng)急管理工作不斷得到完善和提升。

衛(wèi)生應(yīng)急工作也是一項長期的、復雜的和艱巨的任務(wù)，我們也非常清醒的認識到，我市衛(wèi)生應(yīng)急還有不足之處，如部分衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預案不切合實際，操作性不強；應(yīng)急物資儲備和管理有待完善和加強；應(yīng)急隊員業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平有待提升等。對于這些問題和不足，在今后的衛(wèi)生應(yīng)急工作中，我們將知不足而思進取，充分吸收多方意見，繼續(xù)抓整改、促提升，不斷提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，推動晉江市衛(wèi)生應(yīng)急工作再上新的臺階，真正發(fā)揮衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范作用，讓創(chuàng)建成果持久惠及于民！