王穎琦
【摘要】目的:探討臨床護(hù)理干預(yù)對急性上呼吸道感染患者的應(yīng)用療效。方法:選取我院診治的急性上呼吸道感染患者80例,隨機(jī)分為對照組和護(hù)理干預(yù)組,對照組實(shí)施常規(guī)的治療,護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)組和對照組經(jīng)治療后的總治愈率分別為100%和91.67%,干預(yù)組的治療效果更優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:加強(qiáng)上呼吸道感染的治療及護(hù)理,可提高患者療效,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】急性上呼吸道感染;護(hù)理;干預(yù)
【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0199-02
急性上呼吸道感染簡稱上感,為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱[1]。是呼吸道最常見的一種傳染病。每年冬春季為上呼吸道感染或流感的高發(fā)季節(jié)。常見的原因?yàn)椴《?,少?shù)由細(xì)菌引起。不僅具有較強(qiáng)的傳染性,而且可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。因此,積極有效的護(hù)理干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵?,F(xiàn)將我院自2013年1月~2014年1月接受治療的急性上呼吸道感染患者80例,回顧性分析總結(jié)其臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施,結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在我院接受治療的急性上呼吸道感染患者80例,其中男39例,女41例;隨機(jī)分成對照組(40例)和護(hù)理干預(yù)組(40例)。對照組患者年齡6個月~10歲,平均(4±2.80歲),普通感冒20例,急性病毒性咽喉炎8例,急性皰疹性咽峽炎4例,急性咽-扁桃體炎8例;護(hù)理干預(yù)組年齡7個月~10歲,平均(4±2.65歲),普通感冒22例,急性病毒性咽喉炎5例,急性皰疹性咽峽炎6例,急性咽-扁桃體炎7例。對照組實(shí)施常規(guī)的治療,護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取有針對的護(hù)理干預(yù)措施。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法[3]:
1.2.1環(huán)境和休息:保持室內(nèi)一定的溫度、濕度、和空氣流通。衣被不宜過暖,保持床單位整潔干燥,出汗過多時,要及時更換。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前、便后、外出歸來、觸摸眼、鼻、口前,要立即用洗手液或流動水洗手,洗手過程要不少于30秒,最好學(xué)會六步洗手法。
1.2.2飲食護(hù)理:給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物,鼓勵病人保持足夠的飲水量,避免刺激性食物,忌煙酒。
1.2.3口腔護(hù)理:進(jìn)食后漱口或口腔護(hù)理,防止口腔護(hù)理,防止口腔感染。
1.2.4防止交叉感染:注意呼吸道隔離,減少探視,避免交叉感染。病人咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手帕遮住口鼻,切勿與他人共用1條毛巾,用過的紙巾應(yīng)妥善棄置,不隨地吐痰。病人使用的餐具、痰盂等用具每天消毒,或用1次性用具,回收焚燒后棄去。
1.2.5用藥護(hù)理:注意檢查藥物的副作用,如應(yīng)用青霉素時,密切注意有無變態(tài)反應(yīng)。藥物治療后癥狀不緩解,或出現(xiàn)耳鳴、耳痛、外耳道流膿等中耳炎癥狀,或恢復(fù)期出現(xiàn)胸悶、心悸、眼瞼水腫、腰酸或關(guān)節(jié)痛者應(yīng)及時就診。
1.2.6心理護(hù)理:急性上呼吸道感染患者,由于咽喉部疼痛,發(fā)熱等,往往容易急躁,產(chǎn)生焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒,特別是伴有下頜淋巴結(jié)腫大者,會產(chǎn)生更大的心理負(fù)擔(dān),認(rèn)為自己是否患有腫瘤等,護(hù)士應(yīng)該給予安穩(wěn),講解有關(guān)上呼吸道感染的基本癥狀和自然轉(zhuǎn)歸,給予關(guān)懷,鼓勵患者樂觀向上,保持情緒穩(wěn)定,促使疾病早日康復(fù)。
1.2.7健康指導(dǎo):強(qiáng)營養(yǎng),合理膳食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,保持大便通暢。定時開窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足。在高發(fā)季節(jié),少去人群密集的公共場所,防止交叉感染。增強(qiáng)免疫力:注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育活動,提高機(jī)體抵抗力,科學(xué)使用疫苗接種。預(yù)防并發(fā)展:上呼吸道感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心肌炎,腎小球腎炎等,而中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱也是常見并發(fā)癥,告訴患者及家屬這些常見并發(fā)癥的前兆癥狀,如治療后癥狀不緩解,或出現(xiàn)耳鳴、耳痛、外耳道流膿等提示并發(fā)中耳炎;病后1-3周出現(xiàn)胸悶、心悸、無力等注意心肌炎等發(fā)生。如出現(xiàn)眼瞼浮腫、血尿,蛋白尿等提示有并發(fā)腎炎的可能[4]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用χ2 檢驗(yàn),P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理干預(yù)組的40例患者經(jīng)積極治療和護(hù)理后均康復(fù),無并發(fā)癥發(fā)生。對照組40例患者中治愈37例,治愈率為92.5%,發(fā)生并發(fā)癥3例。護(hù)理干預(yù)組總有效率明顯高于對照組,兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.06,P<0.05 )。
3 討論
急性上呼吸道感染是我國比較多發(fā)和常見病,四季均可發(fā)病,主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病由細(xì)菌或病毒感染所致,某些病原體感染具有較強(qiáng)傳染性,對公眾的生命健康造成了嚴(yán)重威脅。該病的臨床輕重程度差異較大,潛伏期一般兩、三天或更長。在治療過程中,對于細(xì)菌性感染患者,選用青霉素類或其它種類的抗生素進(jìn)行治療[5];對于病毒性感染患者,選擇較針對性抗病毒藥物治療。在采取積極有效措施的同時,我們加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù),取得了良好的效果。本研究資料顯示,護(hù)理干預(yù)組患者治愈率為100%,且無并發(fā)癥發(fā)生;而對照組患者治愈率為92.57%,發(fā)生并發(fā)癥3例。護(hù)理干預(yù)組總有效率明顯高于對照組,兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05 )。上呼吸道是整個呼吸系統(tǒng)的門戶,特別是感染性呼吸系統(tǒng)疾病,很多都是通過上呼吸道感染的,因此,加強(qiáng)上呼吸道的預(yù)防、治療及有針對的護(hù)理干預(yù)對于降低整個呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和病死率具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011(5)11-14.
[2]郭海城,趙麗艷,楊春友.實(shí)用醫(yī)學(xué)全書[M].哈爾濱:黑龍江科技出版社,2009(3)1-3.
[3] 張男男,仲衛(wèi)靜,夏明瑩,等.淺談急性上呼吸道感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)2013,21(2):171-172.
[4] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:503-506.
[5] 劉清泉,王曉翔,蔡陽平,等.清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染80例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(17):157.