高小杰

【摘要】因為很多人對口腔正畸方面的知識不是很了解，所以很多患者在正畸治療之前總是會有很多的擔憂，特別是在心理上對患者的影響是非常大的，鑒于此，本文從心理學的角度對口腔正畸患者在治療時心理學的影響進行有效的分析，其中包括患者心理活動、主觀的感受以及患者的行為變化等等。

【關鍵詞】口腔正畸；治療；心理學影響

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0189-02

引言

口腔正畸治療是一個長期的系統(tǒng)的治療過程，在治療時給患者的口腔清潔、容貌美觀、工作學習以及社會交際等方面造成非常大的不方便，很大程度上影響患者的生活質(zhì)量［1］。隨著時代的進步以及現(xiàn)代醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，對患者口腔正畸治療過程中患者的心理活動關注的研究活動特別多，但是專門以這個為主題的研究就目前而言還是比較缺少的，本文通過具體的試驗對口腔正畸治療的心理學影響因素進行了有效的研究。

1研究對象和研究方法

1.1研究對象

隨機選取某醫(yī)院口腔科具有正常能力的復診患者200名，年齡區(qū)間在13——30歲，其中男性110名，女性90名，把這200名患者隨機分成少年組和青年組，根據(jù)他們治療的時間分為≤0.5，在0.6和1.5之間，在1.6和2.5之間三組。具體情況如表1。

表1研究對象具體表（單位：人）

療程 少年組 青年組 合計 男 女 男 女 ≤0.5 7 14 3 10 340.6——1.5 28 41 12 20 1011.6——2.5 18 20 11 16 59合計 53 75 26 46 2001.2研究方法

1）問卷設計?？谇皇欠窠】狄约跋嚓P生活質(zhì)量是反映口腔疾病和防治患者的身體功能、心理功能和社會功能等方面影響的有效評估。設計調(diào)查問卷的內(nèi)容包括患者對進食、發(fā)音、口腔衛(wèi)生、面部表情、患者的情緒、工作學習等患者日常的活動影響。

2）數(shù)據(jù)收集。調(diào)查問卷量表紛紛發(fā)給每位患者，并且讓患者根據(jù)自己的事情情況進行單獨的完成，本次問卷200份，回收的有效問卷180份，回收率為90%。

1.3研究結果

口腔正畸治療對患者日常行為的影響見表2.

表2口腔正畸治療對患者日常行為給的影響

日常行為 進食 口腔衛(wèi)生 人際交往 健身運動 工作學習 情緒 睡眠 發(fā)聲影響情況 嚴重 嚴重 較嚴重 一般 一般 嚴重 嚴重 較嚴重2口腔正畸診療中的心理學影響因素分析

2.1心理干預方法探究

建立患者的一般資料和心理測量結果檔案，對患者的一般特征和資料進行有效的了解，從而尋找社會心理原因。根據(jù)干預治療方法的普遍性和特殊性原則，普遍性原則是經(jīng)過團體咨詢的方法對大部分患者共同存在的問題進行宣傳教育；特殊性原則是依據(jù)患者不一樣的人格特征和臨床心理異常表現(xiàn)，綜合支持性心理治療、認知療法、漸進性神經(jīng)肌肉松弛訓練的干預方法對突出的問題進行心理疏導［2］。有些患者會自己先主動說出正畸過程中的不適或對生活的影響等等，如沒有，醫(yī)生可引導其表達，傾聽患者的觀點，復診觀察患者的配合情況，對患者不同的問題進行解決和心理疏導，以促使正畸的順利進行。青少年患者還需與其家長溝通，并觀察家長有否認知錯誤從而會誤導青少年患者，并且加強對提高青少年患者配合程度的心理支持。對于成人患者更加注重在自我外觀評價、對矯治結果期望值的心理疏導，避免不當?shù)尼t(yī)生和患者溝通［3］。

2.2對不同的人格特征患者的干預

精神質(zhì)傾向較高的患者比較固執(zhí)，很難改變他們對正畸的一些認知，需要花更多的時間和耐心以及展示病例來進行疏導，不能急于求成，通過角色轉換來理解患者的主要問題，多用積極性鼓勵語言，并向患者確認對其解釋的理解程度，避免單向溝通。沒有反饋或者反饋不充分的溝通屬于單向溝通，無法了解患者對信息的理解程度和存在的疑問，信息傳遞的準確性無從知曉，而且缺乏交流和反饋，影響了接受者參與和配合的積極性，不利于雙方友好關系的建立。

相對于口腔非正畸成人患者，成人正畸過程中更易出現(xiàn)人際關系敏感、焦慮、偏執(zhí)、精神病性因子等心理疾患因子。人際關系敏感即在人際交往中的自卑感、心神不安、明顯不自在；焦慮指那些煩躁、坐立不安、神經(jīng)過敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象、如震顫等；偏執(zhí)指投射性思維、敵對、猜疑、妄想、被動體驗和夸大等；精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為［4］。

在我國一般不將錯合畸形當做“病”，這種觀念是造成成人口腔正畸患者心理不健康的最主要根源之一。實際上，許多患者很在意他人對自己進行正畸治療的看法，并由此擔心他人對自己人格的尊重，喪失自信心，從而出現(xiàn)人際關系敏感、偏執(zhí)、精神病性因子等心理不健康現(xiàn)象。正畸較長的療程和對正畸治療效果的擔心以及別人對自己正畸治療效果的評價是成人口腔正畸患者心理不健康的另一主要原因。

3結束語

成人正畸往往療程長，其間疼痛、托槽及附屬件的黏接外露、清潔、社交活動等等使患者出現(xiàn)額外的心理負擔；對正畸治療效果的擔心以及別人對自己正畸治療效果的評價更加重這種負擔，從而表現(xiàn)為人際關系敏感、焦慮、偏執(zhí)、精神病性因子等心理障礙，這種障礙還受教育程度和婚姻狀況的影響。所以在接診成人正畸患者并設計矯正方案時，應更多地對成人患者心理進行了解和分析，在治療過程中給予更多的心理疏導，盡可能維護患者的心理健康，從而達到醫(yī)生和患者應該配合，順利完成正畸計劃。

參考文獻

［1］吳林艷,雷勇華.口腔正畸患者遵醫(yī)行為心理分析［J］.醫(yī)學臨床研究,2004,21(12):1370-1372

［2］羅玲,稅樺樺.淺談口腔醫(yī)學中的心理學正畸與修復［J］.西南軍醫(yī),2004,6(6):32-34

［3］趙海蘭,王俊峰.正畸患者在治療過程中的心理輔導［J］.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2005,3(8):761

［4］張怡,丁勇.成人正畸患者心理健康狀況調(diào)查分析［J］.中國美容醫(yī)學雜志,2004,13(4):448-449