陳慧

摘要：在新形勢(shì)下，醫(yī)院在物價(jià)管理上出現(xiàn)了一些問(wèn)題，這阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。文章在分析這些問(wèn)題的基礎(chǔ)之上，提出了相關(guān)的解決措施，希望能對(duì)醫(yī)院的物價(jià)管理工作能有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物價(jià)管理；物價(jià)監(jiān)督

醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，不免會(huì)遇到各種難題，在物價(jià)管理上更是困難重重。首先醫(yī)院的物價(jià)管理職能機(jī)構(gòu)不健全，使得醫(yī)院的物價(jià)管理存在漏洞；其次，醫(yī)院的物價(jià)管理人員的管理水平限制其進(jìn)一步發(fā)展；再次，醫(yī)院的公益性原則在市場(chǎng)化的浪潮中逐漸消失；最后，醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)無(wú)法讓醫(yī)院的患者感到滿意。這些問(wèn)題都極大限制了醫(yī)院的發(fā)展，下面就對(duì)這些問(wèn)題一一進(jìn)行分析和說(shuō)明。

一、醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的問(wèn)題

（一）物價(jià)管理職能機(jī)構(gòu)不健全

醫(yī)院對(duì)于物價(jià)的管理沒(méi)有投入足夠的精力，導(dǎo)致在物價(jià)管理上無(wú)法投入過(guò)多的人力、物力和財(cái)力。在表面上，醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的物價(jià)管理人員，然而與醫(yī)院其他部門(mén)相比，醫(yī)保辦在獨(dú)立性上無(wú)法與之媲美，在管理力度上也不能夠與之相提并論。

（二）物價(jià)管理人員的管理水平不高

醫(yī)保辦作為醫(yī)院的物價(jià)管理部門(mén)，日常工作中需要接觸到各種各樣的價(jià)格監(jiān)管項(xiàng)目，這些項(xiàng)目大都具有非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，在內(nèi)容上也并非一目了然，這就要求醫(yī)保辦的工作人員具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。然而在現(xiàn)實(shí)情況中，醫(yī)保辦的物價(jià)管理人員大多是半路出家，并沒(méi)有學(xué)過(guò)物價(jià)管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)課程，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)上比較薄弱，這就使得物價(jià)管理人員的管理水平不高，在實(shí)際的物價(jià)管理中也就無(wú)法從容應(yīng)對(duì)。

（三）醫(yī)院的公益性原則無(wú)從體現(xiàn)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的指揮棒下，醫(yī)院自負(fù)盈虧，國(guó)家對(duì)其支出減少，醫(yī)院要想長(zhǎng)久生存下去，便要追求經(jīng)濟(jì)上的利益，這就使得醫(yī)院的公益性逐漸淡化，反映在醫(yī)院藥價(jià)上就是藥物價(jià)格的虛高，這使得下層人民苦不堪言。

（四）醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)主要表現(xiàn)為沒(méi)有全心全意地為患者服務(wù)，患者在不明不白的情況下繳費(fèi)，并不了解醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，也就無(wú)法對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)情況做到心知肚明，這容易引起醫(yī)院與患者之間的經(jīng)濟(jì)糾紛。而且一些醫(yī)院巧立名目亂收費(fèi)的現(xiàn)象嚴(yán)重，極大地傷害了患者的權(quán)益，使醫(yī)院的聲譽(yù)受到影響。

二、醫(yī)院突破瓶頸的措施

（一）健全醫(yī)院相關(guān)機(jī)構(gòu)

建立健全醫(yī)院物價(jià)管理體系要做到以下幾個(gè)方面。第一，要充分發(fā)揮醫(yī)保辦的作用，選用專(zhuān)業(yè)的物價(jià)管理人員進(jìn)行日常的操作，各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)要充分利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做好物價(jià)的管理和監(jiān)督工作。第二，對(duì)于物價(jià)管理的工作，可以借助于網(wǎng)絡(luò)的幫助，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。物價(jià)管理涵蓋面非常廣，僅僅依靠物價(jià)管理的努力是很難將物價(jià)管理的工作出色完成的。因此，醫(yī)院可以在建立起一整套的一卡通收費(fèi)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)中包括了醫(yī)院所有的收費(fèi)情況，物價(jià)管理人員只要在這個(gè)系統(tǒng)中進(jìn)行操作，就可以準(zhǔn)確無(wú)誤地做好物價(jià)管理工作，既方面了醫(yī)院的患者，也減輕了物價(jià)管理人員的工作。有的醫(yī)院已經(jīng)將一卡通收費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)用到了實(shí)際過(guò)程中，但是由于在這方面的應(yīng)用時(shí)間比較短，存在著這樣或者那樣的問(wèn)題，這都有待于進(jìn)一步進(jìn)行解決。第三，要將物價(jià)管理人員的職責(zé)確定下來(lái)，實(shí)行崗位責(zé)任制，每個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)好自己的分內(nèi)之事。醫(yī)保辦做好醫(yī)院的物價(jià)管理工作，藥劑科做好對(duì)物價(jià)價(jià)格的管理。

（二）做好監(jiān)督控制工作

做好物價(jià)的監(jiān)督管理工作可以分為兩個(gè)步驟。第一，要建立明確的物價(jià)檢查的規(guī)章準(zhǔn)則。在醫(yī)院管理過(guò)程中，要將物價(jià)的管理擺在重要的位置，要做好相關(guān)的檢查工作。在檢查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，就要召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行討論和分析，要將分歧合理地保留，這樣才能夠得出合理的解決方案。第二，在具體監(jiān)督物價(jià)的過(guò)程中，進(jìn)行事前、事中、事后的物價(jià)管理。物價(jià)的事前監(jiān)督具體表現(xiàn)是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行儀器采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督，在這過(guò)程中，一切都要以收據(jù)為準(zhǔn)，不能空口無(wú)憑。物價(jià)的事中監(jiān)督指的是在醫(yī)院日常工作中，監(jiān)督人員要深入到每個(gè)部門(mén)，對(duì)于醫(yī)院的收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。物價(jià)的事后監(jiān)督指的是對(duì)于病例和收費(fèi)清單進(jìn)行檢查，分析其是否合理。當(dāng)然不可能將全部的病例進(jìn)行檢查，只能夠抽取其中有代表性的一部分。

（三）做到收費(fèi)的透明化

醫(yī)院要想做到收費(fèi)的透明化，就要加強(qiáng)和病患之間的聯(lián)系，具體可以分為三個(gè)部分。第一，實(shí)行價(jià)格的公示制度，將醫(yī)院的收費(fèi)情況展示在大廳中以供病患查閱，保證病患的知情權(quán)。這包括了醫(yī)院藥物的價(jià)格，各種醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。同時(shí)，醫(yī)院的工作人員就是一個(gè)活公告，當(dāng)病患問(wèn)詢(xún)時(shí)，要細(xì)心講解。第二，建立健全醫(yī)院患者的每日清單制度。在醫(yī)院日常工作中，每個(gè)部門(mén)都要對(duì)患者出示相應(yīng)的清單，同時(shí)患者在進(jìn)行繳費(fèi)的過(guò)程中也可以得到自己的明細(xì)清單，可以隨時(shí)進(jìn)行查實(shí)。此外，對(duì)于那些新的收費(fèi)項(xiàng)目，物價(jià)管理人員要及時(shí)向醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，對(duì)于新的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行解釋和說(shuō)明，并且要通過(guò)醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)的審批后才能夠?qū)嵤?。第三，要完善物價(jià)投訴的機(jī)制。這就要求醫(yī)院要設(shè)立物價(jià)投訴部門(mén)，對(duì)于病患的投訴進(jìn)行解決。還可以在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置投訴信箱、張貼投訴電話，或通過(guò)填寫(xiě)意見(jiàn)薄的方式使病患的投訴有路可循。當(dāng)然，醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)人員還可以多和病患聯(lián)系和溝通，了解具體情況，如實(shí)反映情況。

（四）健全學(xué)習(xí)機(jī)制

醫(yī)院健全學(xué)習(xí)機(jī)制可以提高物價(jià)管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，使得物價(jià)管理更加規(guī)范化。首先，可以對(duì)物價(jià)管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高物價(jià)管理人員轉(zhuǎn)入門(mén)檻，使得物價(jià)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)達(dá)到實(shí)際的需求。其次，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要加強(qiáng)物價(jià)管理人員的工作責(zé)任心和興趣，使得其在物價(jià)管理過(guò)程中兢兢業(yè)業(yè)，促進(jìn)物價(jià)管理的專(zhuān)業(yè)化。

三、小結(jié)

綜上所述，在新形勢(shì)下，醫(yī)院在物價(jià)管理上雖然存在著種種問(wèn)題，但是只要通過(guò)各方面的努力，是可以將物價(jià)管理的工作做好的。因此在實(shí)際過(guò)程中，醫(yī)院要提高對(duì)物價(jià)管理的重視程度，促進(jìn)物價(jià)管理走向制度化和規(guī)范化。

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（作者單位：南京市婦幼保健院）