喬冰

探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的療效觀察

喬冰

目的 研究鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的治療效果。方法 80例中耳炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組, 治療組40例患者采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。對照組40例患者采用氯霉素滴耳液治療, 兩組患者均治療0.5個(gè)月, 對比兩組患者治療效果以及發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果 采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療的臨床治療總有效率為97.5%, 氯霉素滴耳液臨床治療總有效率為87.5%,兩組患者治療后各臨床癥狀均得到明顯改善, 但治療組優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應(yīng)率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 鹽酸左氧氟沙星滴耳液能夠明顯改善中耳炎癥狀, 對于清除耳內(nèi)細(xì)菌有明顯效果, 患者發(fā)生不良反應(yīng)情況小, 在臨床應(yīng)用上值得推廣。

鹽酸左氧氟沙星滴耳液；中耳炎；氯霉素滴耳液；臨床效果

中耳炎是一種炎癥性疾病, 它在耳科方面很常見?；加兄卸椎呐R床癥狀特點(diǎn)為耳痛、耳漏、耳鳴、聽力下降等。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體, 它具有的抗菌活性是氧氟沙星的2倍, 并且副作用反應(yīng)?。?］。作者為了進(jìn)一步研究鹽酸左氧氟沙星滴耳液的臨床治療效果, 選取本院收治的80例中耳炎患者, 其中40例患者采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液急性治療, 并與40例用氯霉素滴耳液治療的患者急性對比分析, 觀察其治療效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年2月～2014年4月收治的80例中耳炎患者, 其中男35例, 女45例, 年齡20～53歲,平均年齡(29±5.6)歲。病程3～12 d?；颊吲R床癥狀均符合中耳炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組37例和對照組40例,兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn), 兩組患者各臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 患有中耳炎的患者在治療前, 需采用3%的過氧化氫對外耳道膿液進(jìn)行反復(fù)清洗, 控制耳道的感染, 以免加重病情。治療組采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液(深圳萬和制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20090024), 患者應(yīng)用滴耳液時(shí)應(yīng)患耳朝上, 6～10滴/次, 2～3次/d, 滴耳后進(jìn)行約10 min耳浴, 根據(jù)癥狀適當(dāng)增減滴耳次數(shù)。對照組給予氯霉素滴耳液(蕪湖三益制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H34023575)患者應(yīng)用滴耳液時(shí)患耳朝上2～3滴/次, 3次/d。兩組患者治療時(shí)間均為2周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀完全消失, 耳道干燥,致病菌消失, 炎癥消退；顯效：臨床癥狀明顯改善, 炎癥未完全消退, 耳內(nèi)略有分泌物, 耳鼓潮紅, 致病菌消失；有效：臨床癥狀有所改善, 耳內(nèi)分泌物略有減少, 炎癥有所減輕, 致病菌減少；無效：臨床癥狀沒有減輕, 耳內(nèi)分泌物和炎癥均沒有改善。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用

t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療組有21例患者治愈, 顯效14例, 有效4例, 無效1例, 總有效率為97.5%；采用氯霉素滴耳液對照組中治愈15例, 顯效10例, 有效10例, 無效5例, 總有效率為87.5%, 兩組患者治療效果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析［n(%), %］

2.2 不良反應(yīng)對比 采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液的40例患者中有1例的不良反應(yīng)為輕度頭痛, 1例患者表現(xiàn)為耳部刺痛, 1例患者為耳部瘙癢, 不良反應(yīng)率為7.5%；氯霉素滴耳液的40例患者中有3例的不良反應(yīng)為輕度頭痛, 2例患者出現(xiàn)耳部刺痛, 2例患者出現(xiàn)耳部瘙癢, 不良反應(yīng)率為17.5%,兩組患者不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中耳炎作為常見的耳科炎性疾病, 其臨床癥狀表現(xiàn)為耳痛、鼓膜穿孔、有膿性分泌物、聽力下降等特點(diǎn)。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體, 是一種諾酮類抗菌藥, 抗菌活性是氧氟沙星的2倍且抗菌普廣, 能夠多重抑制細(xì)菌DNA螺旋酶的活性, 細(xì)菌清除率較高且安全性佳, 但此藥物對妊娠婦女并未作出嚴(yán)格試驗(yàn), 因此妊娠婦女應(yīng)謹(jǐn)慎服用［2,3］。本次研究中, 鹽酸左氧氟沙星滴耳液用藥患者臨床治療效果以及臨床癥狀改善情況均優(yōu)于氯霉素滴耳液治療的患者, 且兩組患者不良反應(yīng)率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎具有顯著效果, 值得推廣。

［1］ 李文超.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 11(17):42-43.

［2］ 薛衛(wèi)國, 孫潔, 金錚, 等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的療效觀察.山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào), 2006, 20(4):300-306.

［3］ 彭亞, 李湘勝, 李琴, 等.氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的效果分析.中國當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014, 21(14):105-106.

2014-08-14］

471003 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科