常怡勇
氯霉素作為廣譜抗生素,因其副作用大而嚴重,目前已很少用來口服及注射,但氯霉素滴眼劑應(yīng)用還比較廣泛。
國外醫(yī)學(xué)研究指出,氯霉素眼藥水和氯霉素片劑、針劑一樣,也有引起再生障礙性貧血(下稱“再障”)的危險。氯霉素眼藥水中氯霉素含量雖然很低,但嬰幼兒組織柔嫩、黏膜血管豐富,藥物吸收迅速,其肝腎功能尚不健全,肝臟缺乏分解、破壞氯霉素的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,而且,腎臟對藥物的排泄能力較差,故嬰幼兒長時間頻繁使用氯霉素眼藥水,可通過局部黏膜迅速吸收并在血液中蓄積。氯霉素對過敏體質(zhì)的嬰幼兒可抑制其骨髓造血系統(tǒng),引起進行性貧血、出血傾向和反復(fù)感染,甚至誘發(fā)“再障”。
因此,在一般情況下,嬰幼兒(特別是早產(chǎn)兒)不宜使用氯霉素眼藥水。