賴燕燕　文亦磊

【摘 要】將廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級檢驗1班和檢驗2班分為實驗組和對照組，實驗組采用TBL教學(xué)法授課，對照組以傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。結(jié)果表明：在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中TBL教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強自學(xué)能力，促進(jìn)團隊協(xié)作交流，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教法。

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué)法 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07C-0135-02

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是目前醫(yī)學(xué)中最前沿的學(xué)科之一，其利用DNA技術(shù)研究遺傳性疾病的發(fā)生機制、傳遞方式、診斷、治療、預(yù)后、再發(fā)風(fēng)險和預(yù)防方法，從而達(dá)到控制遺傳性疾病的再發(fā)，降低其在人群中的危害，提高人類健康水平之目的。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)既是一門綜合性很強的基礎(chǔ)課程，又與臨床醫(yī)學(xué)緊密相連，其課程知識點繁多，覆蓋面廣，更新速度快，與其他學(xué)科交叉緊密，因此，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生容易出現(xiàn)學(xué)科體系不清晰、重點內(nèi)容不易消化、感覺教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、學(xué)習(xí)缺乏積極性等問題。顯然傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足新的教育環(huán)境下對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的要求了，這就需要新穎、高效、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式加入，并逐步完善。以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（team-based learning，TBL）是以團隊為基礎(chǔ)，通過將教師講授和學(xué)生討論有機結(jié)合而形成的教學(xué)模式，它是美國Oklahoma大學(xué) Larry Michaelsen教授在優(yōu)化改進(jìn)以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）后，于2002年提出的一種新的教學(xué)理念。該教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)思路，鼓勵學(xué)生通過團隊協(xié)作的方式分析問題、解決問題，有效的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和團隊合作精神，也帶來了很好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將TBL教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，通過積極的實踐和優(yōu)化，爭取不斷提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

一、對象與方法

（一）研究對象。選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級檢驗1班和檢驗2班作為研究對象。檢驗1班58人作為實驗組，檢驗2班58人作為對照組。兩組年齡、綜合素質(zhì)等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究方法。對照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。實驗組采用TBL教學(xué)模式：授課前，教師要提前一周將與課程內(nèi)容相關(guān)的預(yù)習(xí)資料發(fā)放給學(xué)生，供學(xué)生預(yù)習(xí)；對學(xué)生進(jìn)行分組，每組5-7人，分組的原則是成績優(yōu)異的學(xué)生和成績一般的學(xué)生搭配，積極主動的學(xué)生和消極被動的學(xué)生搭檔，做到組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)。課堂內(nèi)容包括4個部分：（1）個人測驗（10min），先發(fā)放試題和答題卡對學(xué)生進(jìn)行一次基礎(chǔ)知識測驗，由每個學(xué)生獨立完成，檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)效果；（2）團隊測驗（20min），再次發(fā)放試題和答題卡給學(xué)生進(jìn)行測試，但這次允許小組內(nèi)的成員進(jìn)行討論，最后得出組內(nèi)統(tǒng)一的意見；（3）匯報討論（45min），各小組選派一名代表匯報組內(nèi)討論的結(jié)果，并針對問題提出相關(guān)理由，持有異議的其他小組成員可以通過相互辯論的方式發(fā)言；（4）評價總結(jié)（15min），教師點評、總結(jié)討論發(fā)言和團隊協(xié)作情況，解釋同學(xué)們討論中出現(xiàn)的疑問，總結(jié)知識點并提出改進(jìn)意見。

（三）評價方法。包括：（1）學(xué)期末進(jìn)行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)閉卷期末考試進(jìn)行比較；（2）發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，統(tǒng)計學(xué)生對TBL教學(xué)模式的滿意度。相應(yīng)數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，比較兩組教學(xué)效果。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試成績比較（見表1）。從表1可以知道，兩組學(xué)生在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試成績上存在顯著差異，t=8.397，P<0.05，實驗組的考試成績優(yōu)于對照組。

（二）兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)滿意度調(diào)查表（見表2）。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)課程結(jié)束后，發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，分別調(diào)查學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式（對照組）和TBL教學(xué)模式（實驗組）的滿意度，發(fā)放調(diào)查表116分，回收116份，回收率100%。實驗組滿意率與對照組滿意率存在差異，P<0.05，學(xué)生們對TBL教學(xué)模式更滿意。

三、討論

（一）TBL教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。TBL教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心的教育思路，真正體現(xiàn)了以“以生為本”的理念。在上新課前，學(xué)生會通過查閱醫(yī)學(xué)雜志、搜索互聯(lián)網(wǎng)等方式提前準(zhǔn)備教師布置的預(yù)習(xí)資料，一方面提高他們的自學(xué)能力、信息檢索分析能力，另一方面也增強他們的學(xué)習(xí)積極性。在TBL教學(xué)過程中，以往灌輸式的講授方式被學(xué)生分組討論和教師指導(dǎo)取代，使得枯燥乏味的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識更容易被學(xué)生接受，在不斷討論學(xué)習(xí)的過程中他們會用這些知識點去分析問題、解決問題，因此知識點也更容易被記住、記牢。這在一定程度上會促使學(xué)生變被動為主動，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動力。

（二）TBL教學(xué)模式能培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作能力。TBL教學(xué)本質(zhì)上是一種以小組為單位的集體學(xué)習(xí)，它以團隊為基礎(chǔ)，團隊中的成員都有不同的任務(wù)，如果一個成員不能完成他的任務(wù)，那么就會影響到整個團隊的成績，這就要求這個團隊分工明確、管理合理、責(zé)任清晰才能能高效運作。學(xué)生在收集相關(guān)資料、討論分析的過程中，就要與小組其他成員不斷進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)、互助，在互動過程中就會逐漸拉近與他人的距離，培養(yǎng)了團隊協(xié)作能力，有利于以點帶面、以面帶片，最終實現(xiàn)組內(nèi)、組間及全班學(xué)生的共同進(jìn)步。

（三）TBL教學(xué)模式能提高教師教學(xué)能力和水平。與以往的傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式不同，TBL改變了教師為中心的模式，這也對教師的教學(xué)能力和水平有了更高的要求。在TBL教學(xué)模式中，教學(xué)的主體已由教師轉(zhuǎn)變?yōu)榱藢W(xué)生，教師在教學(xué)過程中主要的作用是組織課堂、激勵團隊學(xué)習(xí)、引導(dǎo)討論等，這就要求教師具備更加全面、廣博的知識，豐富的教學(xué)經(jīng)驗，而且具有較強的組織溝通能力。另外，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門跨專業(yè)、融合性很強的前沿學(xué)科，知識更新快，需要教師在TBL教學(xué)前，不斷的通過自學(xué)、進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)等方式了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的前沿知識和技術(shù)，這樣才能更好地準(zhǔn)備教案，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這門學(xué)科上好，同時也能不斷提高教師教學(xué)能力和水平。

TBL教學(xué)模式是一種新穎的教學(xué)方法，它克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的部分缺陷，在引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中后，我們發(fā)現(xiàn)它能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性、增強學(xué)生團隊協(xié)作能力，并且有利于提高教師的教學(xué)能力和水平。隨著TBL教學(xué)模式不斷完善和改進(jìn)，這種先進(jìn)的教學(xué)方法必定會對醫(yī)學(xué)教育改革起到推動促進(jìn)作用。

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【作者簡介】賴燕燕，女，碩士，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育。

（責(zé)編 何田田）