白潔

探討匹伐他汀鈣對早期2型糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的影響

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目的 探討針對早期2型糖尿病腎病患者應用匹伐他汀鈣對其尿白蛋白排泄率的影響。方法 早期2型糖尿病腎病患者96例, 隨機分為實驗組與對照組, 各48例, 對照組僅給予臨床常規(guī)治療,實驗組在常規(guī)治療的同時應用匹伐他汀鈣, 比較兩組樣本的尿白蛋白排泄率。結(jié)果 實驗組患者治療后尿白蛋白排泄率為(46.8±12.9)mg/g, 顯著低于對照組(86.4±34.2)mg/g, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對早期2型糖尿病腎病患者采用匹伐他汀鈣能顯著改善尿白蛋白排泄率。

糖尿病腎??；尿白蛋白排泄率；匹伐他汀鈣

糖尿病腎病主要是由糖代謝紊亂而引發(fā)的腎小球病變,同時患者均會有尿蛋白水平上升等表現(xiàn)［1］。以往臨床報道表示他汀類藥物具有抗氧化作用, 能夠?qū)μ悄虿∧I病患者起到保護腎臟效果。本研究針對48例患者早期應用匹伐他汀鈣對患者尿白蛋白的影響情況進行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究96例2期糖尿病腎病患者均為本院2013年2月~2014年2月所收治, 患者中無高血壓、酮癥酸中毒或心腦血管疾病者。隨機將患者分為實驗組與對照組, 各48例。實驗組中男23例, 女25例, 平均年齡(50.5±5.8)歲；對照組中男22例, 女26例, 平均年齡(51.3±5.6)歲。

兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療, 采用胰島素皮下注射保證血糖水平趨于正常, 定期給予血壓檢測, 避免合并存在高血壓疾病。實驗組在常規(guī)處理的基礎上采用匹伐他汀鈣(江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司, 國藥準字H20110050), 飯后口服2 mg/d, 持續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標 治療前后針對兩組患者開展血糖、膽固醇、糖化血紅蛋白、肌酐等臨床檢驗, 并計算尿白蛋白排泄率,開展統(tǒng)計學處理比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后血糖、膽固醇、糖化血紅蛋白與肌酐水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 且兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。但實驗組患者治療后尿白蛋白排泄率為(46.8±12.9)mg/g, 顯著低于對照組(86.4±34.2)mg/g, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療前后的臨床指標比較( x-±s)

3 討論

糖尿病腎病的發(fā)病機制較為復雜, 患者通常存在蛋白尿后便無法逆轉(zhuǎn)病情［2］, 使得患者的腎功能受到嚴重損傷。相關(guān)研究文獻認為他汀類藥物能夠發(fā)揮抗氧化作用, 進而可有效延緩腎臟受損［3］, 增加器官的保護效果。本次研究旨在探討他汀類藥物對糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率影響情況,針對48例患者在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用匹伐他汀鈣。經(jīng)過臨床治療后, 實驗組患者的血糖、膽固醇、糖化血紅白蛋與肌酐與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 但本組患者的尿白蛋白排泄率為(46.8±12.9)mg/g, 顯著低于對照組(P<0.05)。充分證實匹伐他汀鈣可有效促進糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的減少, 但其藥用效果并不會局限于降血脂效應。

綜上所述, 針對早期2型糖尿病腎病患者采用匹伐他汀鈣能夠有效促進尿白蛋白排泄率的降低, 進而抑制腎功能損傷, 延緩疾病進展。

［1］ 劉樹嬌, 唐靈, 陳春蓮, 等.2型糖尿病腎病患者內(nèi)脂素、同型半胱氨酸和高敏C-反應蛋白變化及臨床意義.河北醫(yī)藥, 2014, 36(8):1125-1127.

［2］ 劉曉.中藥灌腸聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病的療效觀察.醫(yī)學理論與實踐, 2014, 27(7):884-885.

［3］ 王巖, 蘭振和.圍手術(shù)期聯(lián)合應用阿魏酸鈉及大劑量阿伐他汀對腎功能保護的臨床研究.中國醫(yī)學工程, 2012, 20(12):39.［收稿日期：2014-07-09］

450000 鄭州市第三人民醫(yī)院