婷,潘鴻貞人血白蛋白是人體血漿中的一種正常組分,為機(jī)體血漿內(nèi)占比最高的蛋白質(zhì),在機(jī)體血漿總蛋白中占比為50%～60%。血漿白蛋白中氨基酸數(shù)量為585個(gè),其具備的豐富的必需氨基酸,溶解度高。人血白蛋白內(nèi)的二硫鍵豐富,不存在糖組分,當(dāng)體液環(huán)境為偏堿性時(shí),其大多攜帶豐富的負(fù)電荷,可有效承載血漿內(nèi)多種難溶性物質(zhì),如長(zhǎng)鏈脂肪酸、膽紅素、膽汁酸鹽等,也可作為阿司匹林、青霉素等藥物的載體[1],且其具備的生物學(xué)作用豐富,對(duì)于人體具有重要的作用。人血白蛋白是通過(guò)健康人體的

0001）血清白蛋白作為疾病預(yù)后標(biāo)志物和治療藥物在臨床中起著重要作用。然而，由于臨床中關(guān)于白蛋白制劑使用的研究結(jié)論存在差異且偶爾相互矛盾，缺乏明確的使用指導(dǎo)，因此白蛋白制劑的使用方法逐漸發(fā)生著變化。筆者根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)為臨床中白蛋白補(bǔ)充的適應(yīng)證提供一些明確的建議，期望進(jìn)一步的研究能闡明白蛋白的具體作用。1 白蛋白的生理、生化特點(diǎn)1.1 白蛋白的結(jié)構(gòu)白蛋白（albumin，Alb）又稱(chēng)清蛋白，是由585個(gè)氨基酸依靠17 個(gè)二硫鍵鏈接而成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)物，分子量約為6

01400人血白蛋白是人血漿中最豐富的蛋白質(zhì)，在維持血漿膠體滲透壓和增加血容量方面具有不可替代的作用，因其獨(dú)特的藥理作用而被廣泛應(yīng)用[1]。然而人血白蛋白是一種昂貴的藥物，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障系統(tǒng)造成了較高的成本。自2006 年底國(guó)家對(duì)血液制品實(shí)施監(jiān)管后，血漿供應(yīng)減少，導(dǎo)致人血白蛋白供應(yīng)減少，供不應(yīng)求。因此如何合理使用人血白蛋白，將有限的資源用于最需要的患者顯得尤為重要。為規(guī)范人血白蛋白的使用，北京懷柔醫(yī)院（本院）逐步實(shí)行申請(qǐng)單管理制度，即臨床在應(yīng)用人血白蛋白之

要問(wèn)題[1]。白蛋白作為膿毒性休克液體復(fù)蘇中膠體液的一種，具有擴(kuò)充血管內(nèi)容量和維持膠體滲透壓的作用[2]。2021年《國(guó)際膿毒癥與膿毒癥休克管理指南》[3]中提出建議對(duì)接受大量晶體液復(fù)蘇的患者使用白蛋白，而不是僅使用晶體液。同時(shí)，國(guó)內(nèi)《人血白蛋白在危重癥患者應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》[4]也提出，當(dāng)患者進(jìn)行充分液體復(fù)蘇后血流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定的情況下，可考慮啟動(dòng)人血白蛋白輸注。而且國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)關(guān)于比較白蛋白與其他液體復(fù)蘇治療療效的Meta分析結(jié)果顯示，白蛋白治療可顯著降低膿

者術(shù)后易發(fā)生低白蛋白血癥[1]，膽總管結(jié)石術(shù)后發(fā)生低白蛋白血癥較為常見(jiàn)，臨床常會(huì)通過(guò)輸注外源性人血白蛋白來(lái)糾正。人血白蛋白藥理作用獨(dú)特，適應(yīng)證廣泛[2]。有研究指出，對(duì)低白蛋白血癥和腸壁水腫患者給予外源白蛋白，可提高血漿膠體滲透壓，提高腸道耐受性，促進(jìn)胃腸道營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用，加快康復(fù)[3-4]。山西省醫(yī)保規(guī)定血清白蛋白水平低于30 g/L的患者可以注射人血白蛋白。但人血白蛋白無(wú)法治療原發(fā)病，不能直接參與組織修復(fù)與合成，不能提高機(jī)體的免疫功能，也無(wú)法降低并發(fā)

小闖， 王 崗白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，在維持機(jī)體有效膠體滲透壓、抗氧化抗炎、維護(hù)血管內(nèi)皮完整性、調(diào)節(jié)酸堿平衡方面發(fā)揮重要作用，同時(shí)參與多種內(nèi)源性和外源性物質(zhì)的運(yùn)輸、分布和代謝[1-4]。既往研究發(fā)現(xiàn)，在患冠心病、中風(fēng)、癌癥、膿毒癥或慢性阻塞性肺病等疾病的人群中，較低的血清白蛋白水平與臨床不良結(jié)局相關(guān)[5-11]。在重癥患者中，各種原因引起血管和組織間隙間液體重新分布、營(yíng)養(yǎng)缺乏、輸液稀釋和肝臟合成功能受損等情況[5, 12-14]，均可導(dǎo)致血清白蛋

白針，是指人血白蛋白針劑。白蛋白是健康人體血液循環(huán)中的主要蛋白，大約占血漿蛋白的50%。人血白蛋白屬于血液制品。但由于有眾多的誤解與不合理使用，在醫(yī)院，蛋白針常常是一針難求。下面就為您詳細(xì)介紹白蛋白在臨床應(yīng)用中存在的5個(gè)誤區(qū)。誤區(qū)1：可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、延緩衰老。其實(shí)，參與人體免疫機(jī)制的是球蛋白而不是白蛋白。大劑量輸注白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機(jī)體免疫功能下降。這是因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">白蛋白制劑中含有某些生物活性物質(zhì)，可能對(duì)人體的免疫功能產(chǎn)生“干擾”作

。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用白蛋白治療能夠改善肝硬化腹水患者預(yù)后的發(fā)現(xiàn)[1-2]，更新了既往對(duì)白蛋白治療作用的認(rèn)識(shí)。本文圍繞近年來(lái)開(kāi)展的長(zhǎng)期應(yīng)用白蛋白治療肝硬化腹水的臨床研究，就其對(duì)臨床的指導(dǎo)意義及存在的問(wèn)題進(jìn)行闡述，旨在為拓展白蛋白在我國(guó)肝硬化腹水治療中的應(yīng)用提供新的思路。1 長(zhǎng)期應(yīng)用白蛋白能夠提高肝硬化腹水患者存活率，但其改變臨床實(shí)踐價(jià)值仍有爭(zhēng)議肝硬化門(mén)靜脈高壓繼發(fā)引起有效循環(huán)血容量下降是失代償期肝硬化的重要病理生理特征，白蛋白由于能夠增加血容量和膠體滲透壓、提高利

215300）白蛋白是一種產(chǎn)生于肝臟的血清蛋白，具有提供大量血漿抗氧化活性、結(jié)合多種化合物及維持血漿膠體滲透壓等重要生理功能，已成為臨床使用最廣泛的血液制品之一[1]。近年來(lái)，人血白蛋白的臨床需求量與日俱增，但價(jià)格貴，臨床使用缺乏監(jiān)督，容易造成不合理濫用現(xiàn)象[3]。住院患者是使用人血白蛋白注射液的主要群體，但多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)其存在嚴(yán)重不合理使用情況[4-5]。為規(guī)范本院的人血白蛋白的合理使用，本研究主要通過(guò)分析本院2020 年1 月—12 月住院患者人血白蛋白

聽(tīng)說(shuō)你們醫(yī)院有白蛋白了，我家孩子高考補(bǔ)充體力，想去打兩支！”“家里老人生病了，想問(wèn)問(wèn)可不可以輸點(diǎn)白蛋白？”……來(lái)自朋友、患者的求助，加上醫(yī)院的供應(yīng)限制，使得白蛋白成為“緊俏”藥品，一些不了解它的人甚至因此誤以為它是補(bǔ)藥而盲目搶購(gòu)。人們俗稱(chēng)的白蛋白，是“人血白蛋白注射液”的簡(jiǎn)稱(chēng)。白蛋白由肝臟合成，是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。人血白蛋白是一種血液制品，是健康人血漿的提取物，其作用是增加循環(huán)血容量，維持血漿滲透壓、抗炎抗氧化、參與體內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)等。有人認(rèn)為，普通人輸

聽(tīng)說(shuō)你們醫(yī)院有白蛋白了，我家孩子高考補(bǔ)充體力，想去打兩支！”“家里老人生病了，想問(wèn)問(wèn)可不可以輸點(diǎn)白蛋白？”……來(lái)自朋友、患者的求助，加上醫(yī)院的供應(yīng)限制，使得白蛋白成為“緊俏”藥品，一些不了解它的人甚至因此誤以為它是補(bǔ)藥而盲目搶購(gòu)。人們俗稱(chēng)的白蛋白，是“人血白蛋白注射液”的簡(jiǎn)稱(chēng)。白蛋白由肝臟合成，是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。人血白蛋白是一種血液制品，是健康人血漿的提取物，其作用是增加循環(huán)血容量，維持血漿滲透壓、抗炎抗氧化、參與體內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)等。有人認(rèn)為，普通人輸

(邢輝輝)人血白蛋白注射液是由健康人的血漿經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取并經(jīng)病毒滅活后制成，臨床用于增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，運(yùn)輸及解毒及營(yíng)養(yǎng)供給等[1]，應(yīng)用較廣泛。但目前仍無(wú)公認(rèn)的指南對(duì)人血白蛋白注射液的使用進(jìn)行規(guī)范，出現(xiàn)大量的不合理使用情況。新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院臨床藥師在日常查房與處方審核時(shí)發(fā)現(xiàn)人血白蛋白使用的臨床科室及疾病譜分布存在異常，對(duì)適應(yīng)證的把握不準(zhǔn)確，多為糾正低蛋白血癥，為危重患者及腫瘤患者作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的現(xiàn)象普遍存在，用藥療程較長(zhǎng)等。

聽(tīng)說(shuō)你們醫(yī)院有白蛋白了，我家孩子高考補(bǔ)充體力，想去打兩支！”“家里老人生病了，想問(wèn)問(wèn)可不可以輸點(diǎn)白蛋白？” 來(lái)自朋友、患者的求助，加上醫(yī)院的供應(yīng)限制，使得白蛋白成為“緊俏”藥品，一些不了解它的人甚至因此誤以為它是補(bǔ)藥而盲目搶購(gòu)。 人們俗稱(chēng)的白蛋白，是“人血白蛋白注射液”的簡(jiǎn)稱(chēng)。白蛋白由肝臟合成，是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。人血白蛋白是一種血液制品，是健康人血漿的提取物，其作用是增加循環(huán)血容量，維持血漿滲透壓、抗炎、抗氧化、參與體內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)等。有人認(rèn)為

的血液當(dāng)中含有白蛋白，這種物質(zhì)是膠體滲透壓的一個(gè)成分。白蛋白是不會(huì)到尿液當(dāng)中去的，因此尿液中白蛋白的含量就非常少，所以就被稱(chēng)為少量白蛋白。因?yàn)槠湓谀蛞寒?dāng)中的 含量比較小，如果是早期的腎病，少量白蛋白可以用于檢測(cè)，如果比值高于二十到兩百毫升這個(gè)范圍，提示腎臟有 早期的損傷。早期損傷的時(shí)候通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果顯示，尿常規(guī)中尿蛋白是陰性，但是少量白蛋白升高，像高血壓腎損 害、糖尿病腎病。這樣能夠早期發(fā)現(xiàn)，然后及時(shí)進(jìn)行治療。一、怎么檢查微量白蛋白尿少量白蛋白普遍情況下都是

◎ 李長(zhǎng)青提起白蛋白，就讓我想起剛參加臨床工作時(shí)遇到的一個(gè)奇怪的病人。這人本沒(méi)有什么疾病，住院就為了打一瓶白蛋白。我看病人的化驗(yàn)單，白蛋白的數(shù)值是正常的，沒(méi)有任何輸注白蛋白的指征，便拒絕了病人的要求。當(dāng)時(shí)那個(gè)病人的心里，一定把白蛋白當(dāng)成了某種返老還童的神藥了，至于為什么那么急切地想要輸注，聽(tīng)了誰(shuí)的蠱惑就不得而知了。其實(shí)，就連國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)界內(nèi)部，也有很多人對(duì)白蛋白存在誤解，認(rèn)為這是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">白蛋白是從人血中提取出來(lái)的，未必沒(méi)有人把它當(dāng)作固本培元的寶貝。

009人體內(nèi)的白蛋白（albumin，ALB）由肝細(xì)胞合成，約占血漿蛋白總量的50%～60%，具有維持血漿膠體滲透壓和免疫調(diào)節(jié)等作用［1］。人血白蛋白注射液是白蛋白的藥物劑型，從乙肝免疫健康人的血漿中提取制成，主要用于補(bǔ)充人體白蛋白治療相關(guān)疾病，因其原料的局限性及2007 年以來(lái)國(guó)家對(duì)人血白蛋白生產(chǎn)加大了監(jiān)管力度，時(shí)有臨床供應(yīng)短缺的現(xiàn)象，此外高昂的價(jià)格也給醫(yī)保資金帶來(lái)一定的壓力。為了體現(xiàn)藥師價(jià)值，探尋藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型切入點(diǎn)，促進(jìn)和規(guī)范人血白蛋白臨床合理應(yīng)用，減

李長(zhǎng)青提起白蛋白，就讓我想起剛參加臨床工作時(shí)遇到的一個(gè)奇怪的病人。這人本沒(méi)有什么疾病，住院就為了打一瓶白蛋白。我看病人的化驗(yàn)單，白蛋白的數(shù)值是正常的，沒(méi)有任何輸注白蛋白的指征，便拒絕了病人的要求。當(dāng)時(shí)那個(gè)病人的心里，一定把白蛋白當(dāng)成了某種返老還童的神藥了，至于為什么那么急切地想要輸注，聽(tīng)了誰(shuí)的蠱惑就不得而知了。其實(shí)，就連國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)界內(nèi)部，也有很多人對(duì)白蛋白存在誤解，認(rèn)為這是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">白蛋白是從人血中提取出來(lái)的，未必沒(méi)有人把它當(dāng)作固本培元的寶貝。其實(shí)

率持續(xù)增加，尿白蛋白檢測(cè)越來(lái)越被人們所關(guān)注。那么尿白蛋白是什么，為什么要檢測(cè)尿白蛋白，尿白蛋白檢測(cè)在臨床上有什么作用，在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)和臨床應(yīng)用中需要注意的問(wèn)題又有哪些，這些你都了解嗎？如果不了解也沒(méi)關(guān)系，接下來(lái)請(qǐng)你認(rèn)真的閱讀此文，本文會(huì)對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行一一的解答。人體的白蛋白原本存在于血液中。當(dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，在正常情況下，腎臟的重吸收功能和過(guò)濾功能會(huì)將人體的代謝廢物過(guò)濾到尿液中，而幾乎全部的白蛋白會(huì)被重吸收回血液中（僅有極其微量的白蛋白被過(guò)濾到尿液中）。但是，

朱秀琪 孫維紅白蛋白產(chǎn)生于肝臟，是主要的血清蛋白，具有維持血漿膠體滲透壓、結(jié)合多種化合物、提供血漿大量抗氧化活性等多種重要生理功能［1］，是臨床上應(yīng)用最廣泛的血液制品。人血白蛋白價(jià)格昂貴，臨床醫(yī)生對(duì)該產(chǎn)品的合理規(guī)范使用尚存在一定的誤區(qū)，造成不合理使用的現(xiàn)象較為普遍，其用藥的合理水平不僅影響患者醫(yī)療費(fèi)用的高低，也在很大程度上決定該有限資源分配的合理性［2］。人血白蛋白屬于我院重點(diǎn)監(jiān)控品種，藥劑科每月關(guān)注其出庫(kù)量，在2017年初人血白蛋白的使用數(shù)量猛增，根據(jù)本

730臨床中低白蛋白血癥較常見(jiàn)，尤其老年患者發(fā)病率更高，約占老年住院患者總數(shù)的2/3[1]。盡管?chē)?guó)內(nèi)外有許多關(guān)于低白蛋白血癥的研究，闡述了其發(fā)病機(jī)制及治療對(duì)策，但實(shí)際臨床工作中低白蛋白血癥治療仍不規(guī)范。因此，本研究回顧性分析我院老年低白蛋白血癥患者的臨床特征及干預(yù)措施，以期為更規(guī)范地治療低白蛋白血癥提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年1月至2018年12月于北京同仁醫(yī)院老年病房住院的140例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>60歲；血清白蛋白水平1

妹 李秀華人血白蛋白主要用于血容擴(kuò)張不足引起的急性病癥及監(jiān)護(hù)患者， 可消除水腫、排除有毒物質(zhì)。適應(yīng)證為：失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫、腦損傷引起的顱內(nèi)壓增高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于燒傷的輔助治療、心肺分流術(shù)、血液透析輔助治療及成人呼吸窘迫綜合征［1-3］。本院為綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 人血白蛋白主要用于低蛋白血癥、失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克及新生兒高膽紅素血癥。由于適應(yīng)證較廣， 容易造成濫用。尤其在治療低蛋白血

004關(guān)于人血白蛋白是否適用于治療低白蛋白血癥，國(guó)際上一直存在爭(zhēng)議。意大利“指南”[1]指出，人血白蛋白用于治療無(wú)水腫和急性低血壓的低白蛋白血癥患者是不合適的；美國(guó)“指南”[2]指出，人血白蛋白用于治療嚴(yán)重的低白蛋白血癥（未查明主要原因）是不適當(dāng)?shù)?。盡管如此，國(guó)內(nèi)醫(yī)院仍常規(guī)使用人血白蛋白治療低白蛋白血癥。本研究旨在比較某院婦科術(shù)后低白蛋白血癥不同治療方案的臨床效果，為術(shù)后低白蛋白血癥的治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以促進(jìn)人血白蛋白的合理使用。1 一般資料1.1 研

切除術(shù)[1]。白蛋白僅在肝臟中合成，部分肝切除術(shù)后低蛋白血癥發(fā)生率高達(dá)68.7%～93.1%[2]。圍術(shù)期低蛋白血癥是肝切除術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。肝臟手術(shù)圍術(shù)期中輸注等滲性人血白蛋白有利于擴(kuò)充血容量，輸注高滲性人血白蛋白有利于減少腹水形成和糾正低蛋白血癥[4]。有關(guān)人血白蛋白的臨床應(yīng)用，僅有1995年美國(guó)大學(xué)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)(UHC)發(fā)表的《人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南》作為參考[5], 缺乏基于循證醫(yī)學(xué)的臨床指南作為指導(dǎo)，臨

不知何時(shí)，人血白蛋白成了人們心目中的“萬(wàn)能針劑”。有的家長(zhǎng)為了給孩子提高抵抗力，主動(dòng)向醫(yī)生提出要給孩子打人血白蛋白；一些孝順的子女為了能讓父母延年益壽，到處托關(guān)系找熟人安排老人家定期去醫(yī)院輸注人血白蛋白。那么，人血白蛋白真的是營(yíng)養(yǎng)品嗎？人血白蛋白不是營(yíng)養(yǎng)品人血白蛋白究竟是不是營(yíng)養(yǎng)保健品，是不是真的能夠增強(qiáng)免疫力呢？對(duì)于這一點(diǎn)，我們可以明確地說(shuō)：人血白蛋白不是營(yíng)養(yǎng)品，不具有保健功能，也沒(méi)有確切的證據(jù)表明白蛋白可以增強(qiáng)人體免疫力。雖然在臨床上，血漿中白蛋白的含

葉羽舒人血白蛋白注射液（簡(jiǎn)稱(chēng)白蛋白）是由健康人的血漿經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取并經(jīng)病毒滅活后制成。該藥價(jià)格昂貴，臨床濫用普遍，因此其用藥的合理水平不僅影響患者醫(yī)療費(fèi)用的高低，也在很大程度上決定該有限資源分配的合理性。人血白蛋白屬于血液制品，且是處方藥。根據(jù)規(guī)定，國(guó)家對(duì)人血白蛋白的使用與銷(xiāo)售予以嚴(yán)格控制，只限在醫(yī)院供應(yīng)。白蛋白的6大誤區(qū)誤區(qū)1：白蛋白能提高機(jī)體免疫力。參與人體免疫反應(yīng)的是免疫球蛋白，而白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類(lèi)的蛋白，球蛋白與機(jī)體的各種免疫

0)臨床上人血白蛋白(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白蛋白)的使用非常廣泛，如治療各種休克、腎病引起的水腫等，并且均有很好的療效。近年來(lái)，國(guó)外越來(lái)越重視對(duì)白蛋白使用的管控，明確和規(guī)范了臨床白蛋白使用指征。目前我國(guó)相關(guān)體制和系統(tǒng)建立的相對(duì)滯后性，使得白蛋白臨床應(yīng)用非?；靵y，存在很多不合理的地方[1]?，F(xiàn)采用橫斷面研究方法調(diào)查我院2015年1月—12月期間臨床白蛋白用藥情況，分析其中存在的問(wèn)題，為規(guī)范白蛋白合理用藥及減少病人藥品費(fèi)用提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 病例選擇 從我院病

日益所謂“人血白蛋白”，是一種從健康人體血漿中分離提取制成的生物制劑，是應(yīng)用于臨床急救的特殊藥物。近年來(lái)，隨著人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)品的需求越來(lái)越高，不知何時(shí)起，“人血白蛋白”成了人們心目中增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病的萬(wàn)能藥。現(xiàn)實(shí)生活中，有的家長(zhǎng)在孩子重大考試前為了增加營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力，主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)具“人血白蛋白”處方。還有一些子女為了讓父母延年益壽、提高抵抗力，四處托人，安排老人家去醫(yī)院輸注“人血白蛋白”。專(zhuān)家明確指出：人們對(duì)“人血白蛋白”的癡迷皆緣于對(duì)白蛋白的誤解?！叭?/div>

食品與健康 2017年11期2017-11-29

要化驗(yàn)結(jié)果顯示白蛋白減少了，你就得必須知道白蛋白去哪兒了。白蛋白由肝細(xì)胞合成，這是我們把肝臟稱(chēng)之為“加工廠”的道理之一。白蛋白去哪兒了？答案很簡(jiǎn)單，一定是加工廠出問(wèn)題了。不過(guò)這答案只對(duì)了四分之一。成人的血清白蛋白正常值范圍在每升35～50克。本醫(yī)生看病的時(shí)候，常常遇到一些血清白蛋白在40克以下甚至就比35克多一點(diǎn)的慢性肝病的患者，我會(huì)警示他們：你肝病比較嚴(yán)重呢！病人不僅被嚇著了，還會(huì)感到困惑。“我的白蛋白不是在正常值范圍么？”正常人的血清白蛋白量必須維持在

科住院患者人血白蛋白臨床使用情況蒙龍＊，王寧，馮然，汪盼，陳邕#（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，重慶400016）目的：為外科住院患者人血白蛋白臨床合理使用提供參考。方法：分析某院外科2014年1－3月住院患者人血白蛋白的使用情況，并以美國(guó)大學(xué)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)（UHC）制訂的《人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南》（2010版）和歐洲《免疫球蛋白及白蛋白使用推薦》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：556例患者共提交了895份人血白蛋白使用申請(qǐng)，主要集中在胃腸外科（29

翁住院患者人血白蛋白注射液的臨床應(yīng)用情況調(diào)查及分析梁建翁目的探析住院患者人血白蛋白注射液的臨床應(yīng)用情況,評(píng)價(jià)其使用的規(guī)范合理性。方法841例使用人血白蛋白注射液的住院患者,分析其人血白蛋白的應(yīng)用情況,統(tǒng)計(jì)并分析用藥科室分布及用量、用藥原因及患者用藥前血清白蛋白的濃度。結(jié)果841例住院患者中,共有14個(gè)科室應(yīng)用人血白蛋白,其中用藥量較多的為病情危重患者,以腫瘤內(nèi)科、感染科患者用藥量較多；人血白蛋白的用藥原因中,以腫瘤疾病患者所占比例最大,占20.08%；住院

15006人血白蛋白臨床應(yīng)用調(diào)查及合理性分析*杭永付，鄭曉嫻，張 彥，李 蕓，秦 瓊，龔曉英，包健安，金鴻賓**蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，蘇州 215006目的：調(diào)查某院人血白蛋白使用情況，為建立人血白蛋白合理使用管控體系提供依據(jù)和參考。方法：回顧性調(diào)查2013年1～6月份某院使用人血白蛋白的5257份病例并統(tǒng)計(jì)分析，隨機(jī)抽取每月30份共180份病例進(jìn)行合理性評(píng)價(jià)。結(jié)果：該院白蛋白使用率為11.8%，白蛋白費(fèi)用占藥品總費(fèi)用9.4%。180份點(diǎn)評(píng)的病例中合

豬也能產(chǎn)生人血白蛋白【本刊輯】據(jù)中國(guó)科學(xué)報(bào)2015年11月16日?qǐng)?bào)道，北京蛋白質(zhì)組研究中心張普民團(tuán)隊(duì)在豬受精卵基因組中產(chǎn)生豬白蛋白的區(qū)域，插入人類(lèi)產(chǎn)生白蛋白的DNA編碼，通過(guò)基因修飾工具讓豬的體內(nèi)產(chǎn)生了人血白蛋白。相關(guān)研究11月12日發(fā)表于《科學(xué)報(bào)告》。利用基因編輯系統(tǒng)，張普民等人在豬受精卵基因組中插入了人類(lèi)生產(chǎn)白蛋白的DNA編碼（又稱(chēng)為敲入等位基因）。敲入的等位基因位于豬白蛋白產(chǎn)生基因的下游，研究者表示，這可以讓豬產(chǎn)生人血白蛋白的同時(shí)，不產(chǎn)生豬白蛋白。研

5400)人血白蛋白是構(gòu)成血漿蛋白質(zhì)的主要成分，主要用于治療因失血、創(chuàng)傷等引起的休克、腦水腫及大腦損傷所致的顱壓增高，對(duì)防治低蛋白血癥及肝硬化或腎病引起的水腫或腹水有較好的療效?，F(xiàn)對(duì)焦作市第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)人血白蛋白使用情況進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)臨床合理用藥。1 資料與方法1.1 一般資料資料來(lái)源于2011—2013 年我院使用過(guò)人血白蛋白的住院患者，共3 486 例，人血白蛋白的總使用量為13 578 瓶(10 g/瓶)。1.2 方法采用Exc

001)人血清白蛋白( human serum albumin，HAS) 是人體內(nèi)含量最多的血漿蛋白，具有重要的生物功能。目前，臨床上將其用于大出血、休克、燒傷、紅白細(xì)胞增多癥和白蛋白過(guò)少癥的對(duì)癥治療。白蛋白一直被人們廣泛研究，但國(guó)內(nèi)關(guān)于白蛋白的代謝過(guò)程卻鮮有綜述。1 白蛋白結(jié)構(gòu)和相關(guān)的基因表達(dá)調(diào)控人血清白蛋白是一種單鏈蛋白，分子質(zhì)量67 kDa，生物半衰期約為20 d。白蛋白和白蛋白原有67 種以上的變異類(lèi)型，白蛋白的氨基酸殘基數(shù)為580～585個(gè)不等，

方設(shè)法買(mǎi)了幾支白蛋白，準(zhǔn)備帶劉大爺?shù)郊议T(mén)口小診所掛水輸入白蛋白，給老人補(bǔ)補(bǔ)身體。正巧這天社區(qū)醫(yī)生上門(mén)登記慢性病，一聽(tīng)說(shuō)劉大爺要掛白蛋白，趕緊勸說(shuō)阻止。原來(lái)，劉大爺有慢性腎功能不全，隨意使用白蛋白不但起不到補(bǔ)身體的作用，反而有可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。白蛋白不是營(yíng)養(yǎng)品白蛋白是從人的血漿中提取的一種物質(zhì)，在臨床中應(yīng)用于血液中缺少白蛋白的危重患者。但近年來(lái)，白蛋白卻被一些人當(dāng)作補(bǔ)品，認(rèn)為輸入白蛋白可提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老等。于是，大病初愈者、身體虛弱者，甚至健康

13年我院人血白蛋白臨床使用情況及分析劉暉1彭江麗1喻明麗1鄧翠珍2陳潔1*1. 云南省昆明市第三人民醫(yī)院，云南 昆明 650041;2.云南省昆明市官渡區(qū)官渡古鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 昆明 650214目的了解我院人血白蛋白臨床使用情況及存在問(wèn)題，以促進(jìn)臨床規(guī)范用藥。方法采用回顧性調(diào)查的方法，對(duì)我院2013年1～12月臨床應(yīng)用人血白蛋白的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2013年我院人血白蛋白使用數(shù)量主要集中分布在肝病科、結(jié)核科、外科；臨床指征較多用于低蛋白血癥、肝硬化、

患者急性期血漿白蛋白和前白蛋白的改變石磊，張曙光，潘天鴻，李曉良目的：檢測(cè)腦外傷患者急性期外周血中血漿白蛋白和前白蛋白的表達(dá)水平。方法：腦外傷患者126例，根據(jù)格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分分為輕型組63例，中型組53例，重型組46例。于傷后6 h內(nèi)檢測(cè)患者血漿白蛋白和前白蛋白，傷后6個(gè)月對(duì)患者預(yù)后程度進(jìn)行評(píng)價(jià)；比較不同病情患者血漿白蛋白和前白蛋白水平，分析血漿白蛋白、前白蛋白表達(dá)水平與預(yù)后相關(guān)性。結(jié)果：輕型組外周血血漿白蛋白為（40.37± 3.62）g

00)遺傳性雙白蛋白血癥一家系的調(diào)查分析謝福生1，胡志堅(jiān)1，趙蓮2(1、九江學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西九江332000；2、九江市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西九江332000)目的探討分析1例遺傳性雙白蛋白血癥的類(lèi)型與臨床關(guān)系。方法用家系調(diào)查、全自動(dòng)電泳系統(tǒng)等方法，一家系中4例雙白蛋白血癥患者進(jìn)行檢測(cè)分析。結(jié)果遺傳性雙白蛋白血癥群體發(fā)病頻率為1／8863，病例后代發(fā)病率為57%(4／7)，符合染色體顯性遺傳。4例患者雙白蛋白血癥類(lèi)型均屬As型(慢泳率)。結(jié)論該例

難起效,因此低白蛋白血癥更為多見(jiàn)。血清白蛋白水平可以在一定程度上反映機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況,但由于其半衰期較長(zhǎng),敏感性較差,因此更適合被看做一個(gè)評(píng)估預(yù)后的指標(biāo)。本文通過(guò)回顧性分析危重疾病監(jiān)護(hù)(ICU)科收治的老年危重癥患者病例資料,探討低蛋白血癥對(duì)老年危重病患者病死率的影響,及血清白蛋白水平與急性生理學(xué)與慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分、多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、住院療程、感染率、呼吸支持等相關(guān)臨床指標(biāo)的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 收集

血管滲漏現(xiàn)象，白蛋白和一些大分子物質(zhì)從毛細(xì)血管滲漏到組織間隙，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，組織水腫，其根本原因在于感染。危重癥患者多數(shù)是在重癥基礎(chǔ)疾病上合并感染，導(dǎo)致病情加重轉(zhuǎn)入加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，其毛細(xì)血管滲漏現(xiàn)象普遍存在，本研究選擇ICU重癥老年患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，通過(guò)輸入白蛋白觀察白蛋白濃度變化，觀察能否糾正低白蛋白血癥，能否改善患者預(yù)后。1 對(duì)象和方法1.1 研究對(duì)象 對(duì)2010年1月～2011年6月期間河北省人民醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療病房住院的45例低蛋白血癥

5000）人血白蛋白臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)及合理使用對(duì)策劉 靜＊，劉守亮，杜柏榮，郭曉玲（甘肅酒泉市人民醫(yī)院，酒泉市 735000）目的：評(píng)價(jià)我院人血白蛋白的臨床應(yīng)用情況，尋找合理使用對(duì)策。方法：回顧性調(diào)查我院臨床科室2009年4～6月人血白蛋白的應(yīng)用情況。結(jié)果：我院15個(gè)臨床科室涉及14類(lèi)疾病使用人血白蛋白，用量最大的主要是危重患者，疾病種類(lèi)以癌癥最多；個(gè)人用量方面，以使用50～90 g的居多；用藥理由以補(bǔ)充白蛋白所占比例最大，達(dá)26.13%；使用人血白蛋白前患者