黃霞

康惠爾水膠體敷料治療壓瘡的療效觀察

黃霞

目的 探討康惠爾水膠體敷料在壓瘡治療中的臨床療效。方法 42例因長期住院發(fā)生壓瘡需治療患者, 隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組21例, 分別予以康惠爾水膠體敷料(觀察組)和傳統(tǒng)敷料(對照組)進行治療, 比較兩組治療后臨床效果以及患者和家屬滿意度情況。結果 觀察組總有效率100.0%明顯高于對照組76.2%, 平均治愈時間(10±3.1)d明顯少于對照組(19±5.6)d, 患者和家屬總滿意率100.0%明顯高于對照組66.7%。結論 使用康惠爾水膠體敷料治療患者壓瘡臨床效果明顯, 治愈率高, 患者和家屬滿意率高, 適合臨床廣泛應用推廣。

康惠爾水膠體敷料；傳統(tǒng)敷料；壓瘡

壓瘡是指皮膚或者皮下組織長期在壓力、剪切力以及摩擦力等誘因下出現(xiàn)的皮膚、肌肉及皮下組織血液循環(huán)障礙,繼而發(fā)生皮膚潰瘍的局限性損傷, 骨隆突處發(fā)病率較高, 所以, 長期臥床患者、無行走能力老年人和脊髓損傷患者屬于壓瘡發(fā)生的高危人群［1］。近年來, 對壓瘡創(chuàng)面的處理方式是,由最新的以濕潤為主的封閉式療法逐漸替代了傳統(tǒng)的干性治療方法, 從而推出了一系列新型敷料, 比如本文作者所介紹的康惠爾水膠體敷料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～ 2013年11月期間本院呼吸科因長期住院發(fā)生壓瘡需治療患者42例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組21例, 分別予以康惠爾水膠體敷料(觀察組)和傳統(tǒng)敷料(對照組)進行治療, 觀察組男14例, 女7例；年齡55～81歲, 平均年齡(69.0±13.5)歲；入院時已有10例, 住院期間發(fā)生11例；I期壓瘡12例, II期壓瘡9例；肩胛骨5例, 骶尾部13例, 足跟部3例。對照組男12例,女9例；年齡57～86歲, 平均年齡(65.0±7.5)歲；入院時已有11例, 住院期間發(fā)生10例；I期壓瘡10例, II期壓瘡11例；肩胛骨6例, 骶尾部10例, 足跟部5例。

1.2 治療方法 所有患者均予以病情和營養(yǎng)狀況評估, 安排高蛋白、高維生素食物, 必要時予以白蛋白等靜脈滴注。在此基礎上, 觀察組于無菌環(huán)境下進行操作, 使用生理鹽水棉球清潔創(chuàng)面, 輕而細致的蘸干創(chuàng)口附近皮膚, I期壓瘡患者予以康惠爾透明貼［康樂保(中國)醫(yī)療用品有限公司］直接覆于創(chuàng)口, II期壓瘡患者予以康惠爾潰瘍貼 ［康樂保(中國)醫(yī)療用品有限公司］直接覆于創(chuàng)口。敷料吸收飽和時需要更換敷料, 此時其表面和外觀會形成乳白色凝膠, 當創(chuàng)面分泌物減少時可每5天更換1次。對照組則予以傳統(tǒng)敷料進行治療, I期壓瘡患者局部涂搽安爾碘消毒液, 2次/d, II期壓瘡在創(chuàng)面周圍予以75%酒精棉球消毒, 創(chuàng)面覆于硫酸慶大霉素浸濕的無菌紗布, 1次/d。

1.3 療效分析 比較兩組治療后臨床效果以及患者和家屬滿意度情況。臨床療效包括痊愈、顯效、無效、總有效率以及平均治愈時間, 其中創(chuàng)面完全愈合為痊愈, 創(chuàng)面縮小且無滲出液, 肉芽組織生長明顯為顯效, 創(chuàng)面未見愈合, 甚至擴大, 且滲出液不見好轉為無效?？傆行?痊愈率+顯效率。滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示, 行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療后臨床效果 觀察組總有效率100.0%明顯高于對照組76.2%, 平均治愈時間(10±3.1)d明顯少于對照組(19±5.6)d, 結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組治療后臨床效果［n (%), x-±s, d］

2.2 比較兩組治療后患者和家屬滿意度情況 觀察組患者和家屬非常滿意19例(90.5%)明顯高于對照組10例(47.7%),基本滿意2例(9.5%)少于對照組4例(19.0%), 不滿意0例明顯少于對照組7例(33.3%), 總滿意率100.0%明顯高于對照組66.7%, 結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本文就康惠爾水膠體敷料和傳統(tǒng)敷料進行對比分析。傳統(tǒng)的敷料一般以止血、提供保護和促進愈合為主要目的, 但是紗布和創(chuàng)面的滲出液極容易形成干痂, 水分喪失顯著, 不利于上皮細胞爬行［2-4］, 不能有效保持創(chuàng)面潤濕環(huán)境, 而且揭除時易發(fā)生機械損傷。而康惠爾水膠體敷料能夠有效水合傷口的壞死組織, 啟動機體自溶性清創(chuàng)過程, 可徹底、無痛地清除壞死組織, 同時具有高內聚性、高吸收性, 保證在使用時粘附在傷口上, 可用于任何部位傷口, 無添加劑, 并且為手風琴式涂抹器天然成分［5］。從上述結果中可見, 觀察組總有效率100.0%明顯高于對照組76.2%, 平均治愈時間(10±3.1)d明顯少于對照組(19±5.6)d, 患者和家屬總滿意率100.0%明顯高于對照組66.7%, 數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn), 觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述, 使用康惠爾水膠體敷料治療患者壓瘡臨床效果明顯, 治愈率高, 患者和家屬滿意率高, 適合臨床廣泛應用推廣。

［1］ 張林.康惠爾水膠體敷料透明貼預防壓瘡的臨床效果觀察.內蒙古中醫(yī)藥, 2012, 12(23):156-157.

［2］ 馬靜.康惠爾水膠體敷料治療壓瘡的效果探討.中外醫(yī)療, 2009, 14(34):189-190.

［3］ 鄧從香, 鄒外龍.康惠爾敷料在壓瘡護理中的應用.中國美容醫(yī)學, 2012, 21(7):79-80.

［4］ 田學華, 趙社芬, 任曉梅.康惠爾傷口敷料治療壓瘡的護理體會.中國醫(yī)藥指南, 2010, 12(8):319-320.

［5］ 胡迎娣.康惠爾敷料在腦血管病患者壓瘡中的應用.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(30):46-47.

2014-04-30］

225500 江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院呼吸二科