慕永梅

【摘 要】在對醫(yī)院管理的過程當中，除了需要一些完善的管理的體制，以及制度之外，還需要進行相應的控制，比如說，醫(yī)院內(nèi)部的會計控制，這項制度的建立，以及完善對于醫(yī)院的發(fā)展具有關鍵性的作用。對于醫(yī)院內(nèi)部會計制度的建立，以及完善，主要是由于醫(yī)院的內(nèi)部出現(xiàn)了一些問題，尤其是對醫(yī)院內(nèi)部會計制度的完善，更是針對這些問題進行建立的。醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度的構(gòu)建，對于醫(yī)院來說，具有重要的作用。

【關鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)控制度；問題

一、醫(yī)院內(nèi)部會計體系存在的一些問題

在激烈的市場競爭當中，醫(yī)院作為一種公益性的事業(yè)，具有福利的職能，又具備了社會責任的義務。醫(yī)療市場的激烈競爭，醫(yī)院如果想要在這個市場當中站穩(wěn)腳跟，還是需要有一定的實力的。對于醫(yī)院內(nèi)控機制體系的構(gòu)建，在很大的程度上可以促進醫(yī)院積極、有效的發(fā)展。

1.對于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的認識不夠充分

雖然我國的經(jīng)濟得到了快速的發(fā)展，但是不論是企業(yè)，還是醫(yī)院在進行日常工作的管理過程當中，很多都還沒有對自身內(nèi)部的一些管理工作進行相應的轉(zhuǎn)變。比如說，醫(yī)院。醫(yī)院作為社會公益的組成部分，在社會當中發(fā)揮著重要的作用；但是很多醫(yī)院在對醫(yī)院的日常工作的管理過程當中，還是沿用了傳統(tǒng)的那些管理模式；對于現(xiàn)代化的醫(yī)院來說，如果繼續(xù)沿用以往的管理模式，是不會促使醫(yī)院健康、快速的發(fā)展的。傳統(tǒng)的管理模式主要還是依靠經(jīng)驗來對醫(yī)院進行管理的，這種經(jīng)驗型的管理模式具有很強的主觀性，并不能對現(xiàn)代化的醫(yī)院有多大的幫助；因為傳統(tǒng)的管理模式還是存在著很大的弊端，更何況是把這些傳統(tǒng)的管理模式運用到現(xiàn)代化的醫(yī)院當中，這將會使得傳統(tǒng)管理模式的弊端更加突顯出來，比如說，對于傳統(tǒng)的管理模式，這是一種經(jīng)驗型的管理模式，領導只是習慣了站在高層對醫(yī)院進行管理；以及醫(yī)院的主要負責人沒有對醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)引起足夠的重視；還有就是在對醫(yī)院進行日常工作的管理的時候，沒有相應的管理制度，來對醫(yī)院的日常工作進行科學、合理的管理。對于醫(yī)院當中所呈現(xiàn)出來的問題，盲目的尋找解決措施，有的甚至并不關心這些問題。很多醫(yī)院的工作人員在進行相應的工作的時候，一旦碰到一些問題，不是按照規(guī)程來對這些問題進行相應的解決，而是靠自己的主觀意見對這些問題進行思考，然而，這樣的問題處理方式使得醫(yī)院的一些規(guī)章制度的設立形同虛設，以此同時，也使得醫(yī)院的內(nèi)控制度沒有辦法的到充分的發(fā)揮。

2.醫(yī)院對于成本沒有進行相應的控制

不論是對企業(yè)來說，還是對一家醫(yī)院來說，如果沒有對自身的成本進行相應的控制，就會使得整個單位出現(xiàn)較大的混亂。如果想要醫(yī)院可以繼續(xù)，或者更好地發(fā)展，對于醫(yī)院內(nèi)部的一些體制的建立是十分必要的。因為，在現(xiàn)行的醫(yī)院的管理體制當中，并沒有一個完善的成本考評機制，甚至說，有的醫(yī)院根本沒有這樣的制度的出現(xiàn)；醫(yī)院的內(nèi)控制度體系主要包含了對醫(yī)院的成本進行分析的成本分析評價體系，以及對成本進行相應的反饋的成本信息反饋體系，還有救死對醫(yī)院所耗費的成本進行相應的考核的成本考核指標體系等等。很多醫(yī)院都沒有對醫(yī)院所花費的成本進行相應的計算，使得成本在對醫(yī)院的成本進行控制的時候并沒有形成一個標準；對于醫(yī)院的成本沒有一個統(tǒng)一的標準，使得很多醫(yī)院之間對于成本也就沒有了競爭性。更是有些超前的花費，使得醫(yī)院的發(fā)展受到了更大的阻力。

3.醫(yī)院工作人員素質(zhì)不夠高

在很多的醫(yī)院當中，擔任會計的人員很多都是沒有相關的專業(yè)的證件的，或者說沒有相關專業(yè)的職稱，還有就是這些會計人員有很大的一部分是沒有會計證的。除了以上的這些因素促使醫(yī)院的會計人員素質(zhì)較低的問題之外，還有就是面對這么多具有較低素質(zhì)的會計人員，醫(yī)院并沒有對這些會計的崗位進行及時的更新，或者對這些在崗的，專業(yè)素質(zhì)較低的會計人員進行相關專業(yè)知識，以及余會計相關的知識技能的培訓。會計人員在進行各項工作的開展過程當中，有些會計人員沒有一種積極主動的思想意識，以及對于責任的承當?shù)哪芰^弱等等。更不用說，這些會計人員會對醫(yī)院的一些規(guī)章制度進行有效的落實了。對于這些醫(yī)院的工作人員的管理相對缺乏，主要是一些科學的管理方法沒有落實到位，最總也就給醫(yī)院的內(nèi)控機制體系帶來更大的危機。

二、對醫(yī)院的內(nèi)部進行控制的相關措施

1.改變傳統(tǒng)觀念，提高思想認識

對于醫(yī)院的經(jīng)營，以及管理，是要依據(jù)一定的事實的。為了達到最佳的經(jīng)營管理目標，對于醫(yī)院的內(nèi)部的環(huán)境進行相應的管理是十分的關鍵的。一家企業(yè)的企業(yè)文化對于一個員工的影響是很大的，沒有一個紀律嚴明的組織結(jié)構(gòu)，是不可以對醫(yī)院進行很好地管理的。對醫(yī)院的單位文化的建設，在很大的程度上可以對醫(yī)院的相關工作人員進行思想上的管理，而且，企業(yè)文化也是一家企業(yè)朝更好的方向發(fā)展的重要的基礎。對于醫(yī)院各項工作的開展，是需要有一套完整的，具有一定制約作用的體系的一些控制的方法。醫(yī)院當中的各個層級對于醫(yī)院的發(fā)展是十分重要的。為了保證醫(yī)院的內(nèi)控制度得到積極、有效的發(fā)展，就是需要整家醫(yī)院對于這項制度的支持。

2.對醫(yī)院內(nèi)控機制進行有效的評價

對于醫(yī)院的控制，以及對于醫(yī)院內(nèi)部的制度進行評價，是要從不同的方面進行的。比如說，對于醫(yī)院的一些制度來說，是需要有一定的健全性，即醫(yī)院的內(nèi)部是否具有一定的規(guī)章制度，還有救死這些制度都與一般原則相符合的程度；以及醫(yī)院對于這些制度的適應性，對于這些制度的建立，都是要符合一般的醫(yī)院的實際情況的。

參考文獻：

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