柯荔寧，張 海，黃文華 (南方醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖與組織胚胎學系 廣州 5055;南方醫(yī)科大學網(wǎng)絡(luò)中心; 通訊作者)

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的進一步成熟，傳統(tǒng)的教學模式已悄然被打破，學生耗費在網(wǎng)絡(luò)虛擬學校中的時間和精力遠遠超過了課堂，所以信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展為教學資源不足問題的解決和高質(zhì)量課程整合的推進帶來了良好的機遇，建立和健全一種既能傳承傳統(tǒng)課堂教學的優(yōu)點又能輔以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源學習的新型教育模式勢在必行。

1 傳統(tǒng)解剖學教學模式的特點

目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學院校的解剖學教學還在沿用傳統(tǒng)教學方法，即“老師滿堂灌，學生只負責聽”的填鴨式教學方法，以此來達到提高課堂利用率，減少課時數(shù)的目的，而即使采用多媒體教學，也常因為課件制作不夠精良，很難發(fā)揮多媒體教學應(yīng)有的長處。

解剖學是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門醫(yī)學基礎(chǔ)學科，是醫(yī)學殿堂的奠基學科。傳統(tǒng)的教學模式是利用大量的掛圖、模型和尸體標本等教具進行課堂講授，在這種面對面的傳統(tǒng)授課模式下教師可以直接觀察到學生的反應(yīng)和理解程度，及時疏通并調(diào)整教學思路，還可以借助豐富的肢體語言啟發(fā)學生。但這種教育模式也有著明顯的缺陷:教具的頻繁使用和轉(zhuǎn)換不僅耗損大，教師的工作量也大，學生學習缺乏主動性，傳授的知識量有限等，尤其是在教學內(nèi)容不斷增多、學生數(shù)不斷增加、課時數(shù)卻逐年減少的情況下，單純依靠有限的老師課堂授課已經(jīng)不能滿足所有學生的學習需求［1］。另一方面，同一學科內(nèi)各位教師間各自開發(fā)的教育資源缺乏優(yōu)化整合，沒有共享，受益面窄，不能適應(yīng)當前個性化教學和學生自主學習的需要，這也完全不符合現(xiàn)代社會大力提倡信息共享的要求。

2 解剖學網(wǎng)絡(luò)課程教學模式研發(fā)的現(xiàn)狀

據(jù)報道，從20世紀90年代始，美國就有十幾個州承認網(wǎng)絡(luò)學校的學分、學位，網(wǎng)上虛擬大學開出的課程已覆蓋了各個主要的學科領(lǐng)域。英國半島醫(yī)學院早在2002年就打破2 300年的醫(yī)學傳統(tǒng)教學，應(yīng)用電腦圖像和構(gòu)造復(fù)雜且能痛苦呻吟乃至吐血的數(shù)字人模型代替尸體解剖及病房實習［2］。

縱觀國內(nèi)多媒體遠程教育現(xiàn)狀與西方發(fā)達國家相比，在開設(shè)的課程種類、內(nèi)容質(zhì)量以及實時交互性等方面都還有很大的距離。近年來各個高等院校硬件的投入也都加大了力度，并且校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的速度、規(guī)模和質(zhì)量也都有了大幅度的提高，但是由于教育資源的匱乏而無法真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在教育中的作用，另一方面在醫(yī)學教育網(wǎng)絡(luò)資源中，解剖學的網(wǎng)絡(luò)資源更是少之又少，即便是這少量的有限資源也多是由非專業(yè)人士制作故而缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性，難堪為解剖學教學的輔助資源［2］。

3 基于網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)代解剖學教學模式的優(yōu)勢

針對上述問題，結(jié)合解剖學是形態(tài)學科的特點，我們可以構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學習平臺作為課堂傳統(tǒng)教學的一個有力補充。而“網(wǎng)絡(luò)課堂”的教學模式是以學生為主體的新型教育理念，是綜合了文本、圖像、圖形、音頻、視頻和動畫與一體的交互式信息傳遞系統(tǒng)［3］。

基于網(wǎng)絡(luò)課程的解剖學教學模式相較于傳統(tǒng)的解剖學課堂教學模式具有很多優(yōu)勢:①借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺承載更加豐富的教學內(nèi)容，可以更加直觀、清晰地展現(xiàn)宏觀到微觀的每一形態(tài)結(jié)構(gòu)特點，甚至可以應(yīng)用多媒體手段形象再現(xiàn)、放大“解剖”過程，并將各解剖學知識點進行整合、架構(gòu)，從而促進學生對解剖形態(tài)的感性認識的深化。②可以營造出相對靈活的個性化學習空間，學生可通過網(wǎng)絡(luò)上的學習資源自行決定學習內(nèi)容或使用試題庫進行自我測試，也可利用網(wǎng)絡(luò)交互平臺隨時與教師溝通，可以促進學生發(fā)揮主觀能動性，實現(xiàn)從被動式學習向主動型學習的轉(zhuǎn)化。③可鏈接豐富多樣的拓展資源，比如人文視角、學科進展、臨床病例等，融合學科間橫向交流，實現(xiàn)基礎(chǔ)到臨床縱向聯(lián)系，以提供充分的可選擇的學習資源。在滿足共性化教育的同時，學生還可根據(jù)自己的愛好了解自己感興趣的相關(guān)內(nèi)容，不僅可以開拓學生們的知識面，還能加深對解剖學知識的理解，促進解剖與其他學科之間的有機結(jié)合，實現(xiàn)知識點的追蹤式學習，使學生在學習過程中從解剖學正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)出發(fā)向病理推理向診療邁進，形成理性的整體醫(yī)學思維模式，同時提高了具備整合知識和綜合運用知識技能。④緩解教學資源、師資力量不足的壓力，解決現(xiàn)實問題。

因此，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)化多媒體課程可以激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與實踐能力，并能很好地解決傳統(tǒng)課堂上重講解、少實踐、內(nèi)容多、課時少的矛盾，信息內(nèi)容豐富，直觀形象，還不受時間空間限制，有利于提高學生主動積極的學習，可以滿足不同層次、不同學習方法學生的學習要求。

4 建設(shè)基于網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)代解剖學教學模式的措施

以傳統(tǒng)課堂教學和網(wǎng)絡(luò)課程學習相結(jié)合的教學模式可以將傳統(tǒng)課堂教學的以“教師的教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W生的學”為中心，真正使教學過程變成了“教師為主導(dǎo)、學生為主體”的教學過程，使他們從被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥孬@取知識，從而為學生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)提供了必要的客觀條件［4］。

建設(shè)基于網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)代解剖學教學模式有著很長的一段路要走，從理念的更新到付諸實施，從起步到不斷完善成熟，筆者認為可以從以下兩個方面著手。

4．1 人力資源的建設(shè)

4．1．1 要求任課教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學觀念 古人云:授人以魚不如授人以漁。從傳統(tǒng)的不斷重復(fù)的知識傳播中解放出來，從觀念上豎立起現(xiàn)代教育工作者的理念，不再簡單執(zhí)行“復(fù)讀機”的功能，致力于研究教學方法的改進和優(yōu)化課程的設(shè)計。遵循教育心理學原理和醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律，把握群體與個體間的差異，因材施教［5］。

4．1．2 提高任課教師的網(wǎng)絡(luò)信息學素質(zhì) 目前我們的解剖學專任教師大部分都是畢業(yè)于醫(yī)學院校，沒有專門的網(wǎng)絡(luò)信息學教育背景，所以對于網(wǎng)頁編輯和制作基本是陌生的，更談不上靈活運用網(wǎng)絡(luò)手段編輯授課內(nèi)容，要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程資源首先就必須提高任課教師的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平，教師只有熟練掌握了網(wǎng)頁制作的方法才能通過網(wǎng)頁展示有自己風格的教學手段，才有可能體現(xiàn)教育思想，融人文、倫理、專業(yè)基礎(chǔ)、模擬臨床診療、基礎(chǔ)與臨床實踐于一體的網(wǎng)絡(luò)課程。

4．1．3 豐富任課教師的跨學科知識儲備 解剖學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，一方面對解剖學教師提出了更高的職業(yè)素質(zhì)要求，另一方面也給跨學科知識的學習帶來了機遇，引導(dǎo)教師必須通過整合課程的設(shè)計理念，推動廣大教師知識儲備的橫向穿插和縱向滲透，使解剖學教師不再局限于本專業(yè)的解剖學知識，更要具備大量相關(guān)的醫(yī)學知識儲備，不僅需要精通形態(tài)、機能、臨床、預(yù)防保健等學科知識，還要熟悉廣博的社會、倫理、文史等知識，融貫中外，集成多學科專業(yè)知識于一體［6］。

4．2 環(huán)境資源的建設(shè)

4．2．1 網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建 網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)日漸成為知識傳播的主要形式，是現(xiàn)代信息化教學的基本條件。目前各大高校也基本上有自己的校園網(wǎng)絡(luò)，有相對局限的課程教學系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學資源系統(tǒng)、教務(wù)管理系統(tǒng)等平臺，但要建設(shè)更加有機、高效的網(wǎng)絡(luò)課程資源應(yīng)用就應(yīng)該由網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技術(shù)人員對現(xiàn)有的各獨立平臺進行有效整合，擴建并完善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境(含微機房、學生宿舍、教室等)，支持3G移動終端如手機、平板電腦等學生觸手可及的終端。另一方面，我們應(yīng)該充分考慮學生區(qū)域分布和上網(wǎng)環(huán)境，構(gòu)建多ISP的網(wǎng)絡(luò)接入方式。

4．2．2 解剖學網(wǎng)絡(luò)資源的構(gòu)建 在資源方面，應(yīng)以人體解剖學器官、系統(tǒng)為主線，挖掘形態(tài)與機能直至疾病發(fā)生發(fā)展、診療、轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在聯(lián)系，使各解剖學課程之間通過這一主線實現(xiàn)有機架構(gòu)。同時，理清從正常人體器官、系統(tǒng)到微觀組織、細胞、蛋白質(zhì)直至其功能的關(guān)系，使之循序漸進地引導(dǎo)解剖學知識向機能、理化、藥理、微生物等學科知識滲透，并通過解剖學與不同學科教學團隊協(xié)作的網(wǎng)絡(luò)教學資源平臺，在不斷擴大的醫(yī)學整合課程之間建立鏈接，促進優(yōu)質(zhì)資源共享，打破教學時空限制，使人體解剖與其他醫(yī)學知識乃至人文學科內(nèi)容有機相融。

4．2．3 共享途徑的建設(shè) 最大限度地增加教學過程的合作性，就必須建設(shè)最大包容量的共享途徑。合作和共享方式包括教師之間的合作、師生之間的合作、學生之間的合作，教師經(jīng)驗的共享、教學方法的共享，學生智慧的共享，網(wǎng)絡(luò)課程資源的共享等。同時，也可聯(lián)合本領(lǐng)域各院校的知名專家、教授建立解剖學信息交流平臺，盡可能借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺進一步提高人才資源的利用共享率［7］?？梢酝ㄟ^以下幾種方式建設(shè)共享途徑:①通過CMS(內(nèi)容管理系統(tǒng))技術(shù)，建立繼解剖學共建共享渠道。②采用中英文分詞、編碼轉(zhuǎn)碼和全文檢索技術(shù)結(jié)合，建設(shè)基于解剖學數(shù)字資源的全文檢索。③平臺內(nèi)建將建設(shè)功能強大的交互系統(tǒng)，利于師生交流交互渠道的建立。

基于網(wǎng)絡(luò)資源的解剖學現(xiàn)代教學模式對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一個嶄新的教學方式，既傳承了傳統(tǒng)教學模式的嚴謹性、系統(tǒng)性和專業(yè)性，也豐富了古老解剖學科的視野，促進基礎(chǔ)學科與臨床學科聯(lián)合培養(yǎng)人才平臺的建設(shè)，促進學科間的優(yōu)化整合和交叉貫通，使理論與臨床實踐聯(lián)系更緊密，為新時期現(xiàn)代化社會培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的復(fù)合型人才。

［1］ 歐陽麗斯，曲懷剛．對人體解剖學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的思考［J］．解剖學研究，2009，31(6):473 －474．

［2］ 楊景武．人體解剖學網(wǎng)絡(luò)課程體系的構(gòu)建與實施［J］．西北醫(yī)學教育，2004，12(1):52 －53．

［3］ 史二栓，樊兵，毛軍，等．人體解剖學網(wǎng)絡(luò)教學研究初探［J］．包頭醫(yī)學院學報，2006，22(4):452 －453．

［4］ 劉波蘭．網(wǎng)絡(luò)輔助課堂教學模式在組織胚胎學教學中的應(yīng)用［J］．贛南醫(yī)學院學報，2009，29(5):702 －703．

［5］ 馬志健，易西南，張海英．人體解剖學精品資源網(wǎng)絡(luò)教學平臺建設(shè)與實踐［J］．解剖學研究，2012，34(5):387 －390．

［6］ 高小青，杜杰，湯軍．整合醫(yī)學教育模式下人體解剖學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的思考［J］．中國高等醫(yī)學教育，2011，(1):81 －82．

［7］ 尹維剛，胡蔭，林榮．人體解剖學網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)的建設(shè)與實踐［J］．中國高等醫(yī)學教育，2005，(3):74 －75．