黑龍江 孫聯(lián)偉 林杰 胡婧赫

營養(yǎng)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，在疾病康復(fù)中發(fā)揮著重要的作用。營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)明確，暨培養(yǎng)學(xué)生具有扎實(shí)的營養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、職業(yè)綜合能力，以及正確的營養(yǎng)護(hù)理理念。為達(dá)到良好的教學(xué)預(yù)期，營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變：從以“教”為主轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為主，確立“以學(xué)生為本、以學(xué)為主”的教學(xué)理念并貫穿在課程建設(shè)的全過程。為此，在教學(xué)策略上以“培養(yǎng)執(zhí)業(yè)能力、提升專業(yè)素質(zhì)”為主。教師在教學(xué)活動(dòng)中的定位從課堂講授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)全過程的導(dǎo)學(xué)者和助學(xué)者，加強(qiáng)學(xué)生教學(xué)多環(huán)節(jié)的參與，充分挖掘?qū)W生的職業(yè)潛能，發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

1 教學(xué)策略含義

營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)策略是為了達(dá)到營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)目的，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，在清晰營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和活動(dòng)的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制的一系列執(zhí)行過程[1]。通過對(duì)教學(xué)的主客觀條件，特別是學(xué)生的職業(yè)能力，對(duì)所選用的教學(xué)順序、教學(xué)活動(dòng)程序、教學(xué)組織形式、教學(xué)方法和教學(xué)媒介等的總體考慮，來獲得營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的收益，進(jìn)而體現(xiàn)營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的價(jià)值[2]。

2 營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)策略的完成過程

2.1 學(xué)生情況分析

黑龍江護(hù)理?？茖W(xué)校是高等護(hù)理專科院校，大部分為高中畢業(yè)的高專生，小部分為五年制的高職生，《營養(yǎng)護(hù)理》開課時(shí)段通常在入學(xué)后的第四學(xué)期，或第五學(xué)期，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程已完成，臨床護(hù)理課程已完成大部分。此時(shí)學(xué)生通過學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合承辦的學(xué)生早晚間護(hù)理見習(xí)，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作有了一定的了解和認(rèn)識(shí)，為教學(xué)策略的實(shí)施提供了良好條件。

2.2 教材分析

選用衛(wèi)生部規(guī)劃的供高職高專護(hù)理專業(yè)應(yīng)用的教材，教材可分為營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、營養(yǎng)篩查和評(píng)價(jià)、食物營養(yǎng)價(jià)值、不同人群的營養(yǎng)、合理營養(yǎng)與平衡膳食、臨床營養(yǎng)護(hù)理六個(gè)基本模塊。在六個(gè)模塊中知識(shí)目標(biāo)包括：營養(yǎng)基本概念、營養(yǎng)與健康的關(guān)系及護(hù)士的營養(yǎng)工作內(nèi)容；熟悉營養(yǎng)素的生理功能、各類食物的營養(yǎng)價(jià)值及不同生理人群的營養(yǎng)需要；掌握營養(yǎng)素的食物來源、平衡膳食的基本要求、中國居民膳食指南及常見疾病的膳食調(diào)配原則。能力目標(biāo)包括：編制健康人的食譜和糖尿病病人的食譜；能夠?qū)颊哌M(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，實(shí)施飲食指導(dǎo)；能夠在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育、參與營養(yǎng)調(diào)查工作；具有獨(dú)立思考、繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。態(tài)度目標(biāo)注重培養(yǎng)以人為本的理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的職業(yè)道德；并體會(huì)中國的飲食文化。理論24學(xué)時(shí)，實(shí)踐10學(xué)時(shí)。

2.3 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)選擇合適的教學(xué)策略和教學(xué)方法

在營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)過程中我們結(jié)合相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容制定不同的教學(xué)模式，設(shè)計(jì)不同的教學(xué)策略。常選用的教學(xué)策略有產(chǎn)生式教學(xué)策略、替代式教學(xué)策略以及學(xué)徒式教學(xué)策略。各類教學(xué)策略均有優(yōu)點(diǎn)和不足，根據(jù)教學(xué)需要進(jìn)行教學(xué)策略的整合，按照行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)思想[3]，通過任務(wù)教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、引導(dǎo)文式教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法、小組合作探究法、情境再現(xiàn)教學(xué)法、生活體驗(yàn)法等，做好教學(xué)過程設(shè)計(jì)，以實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)護(hù)理技能、營養(yǎng)知識(shí)一體化，學(xué)、導(dǎo)、做一體化，將專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力、社會(huì)能力集成于學(xué)生“能力的實(shí)訓(xùn)過程”中。如在食物的營養(yǎng)價(jià)值的單元教學(xué)中，采用產(chǎn)生式和替代式教學(xué)策略，利用一個(gè)教學(xué)案例，或者學(xué)生早晚間護(hù)理過程中的一個(gè)調(diào)查任務(wù)引入新課，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，教師列出學(xué)生提出的問題，并及時(shí)鼓勵(lì)積極主動(dòng)思考、提問的學(xué)生。綜合學(xué)生提出的問題和解決能力，由淺入深地引導(dǎo)學(xué)生討論各類食物的區(qū)別、營養(yǎng)價(jià)值、對(duì)健康的利弊，小組分別進(jìn)行歸納、總結(jié)、闡述。在知識(shí)目標(biāo)完成后，教師引導(dǎo)學(xué)生返回課前案例或調(diào)查任務(wù)，將案例和調(diào)查還原為情景，由同學(xué)扮演護(hù)士、病人、社區(qū)居民等角色進(jìn)行營養(yǎng)基本知識(shí)的宣教活動(dòng)。在此教學(xué)過程中，學(xué)生做到積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，老師在教學(xué)環(huán)節(jié)上起到引領(lǐng)、導(dǎo)學(xué)、承啟的作用，最后學(xué)生把營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)化為營養(yǎng)素養(yǎng)以護(hù)士專業(yè)能力體現(xiàn)出來，最終達(dá)成本單元課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)以及態(tài)度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3 學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)包括三方面:一是學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括營養(yǎng)概念、基本知識(shí)的理解和運(yùn)用，課內(nèi)、外作業(yè)情況，對(duì)營養(yǎng)課程的學(xué)習(xí)興趣。二是學(xué)習(xí)小組內(nèi)評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括小組承擔(dān)的角色、組內(nèi)交代的任務(wù)完成情況，合作能力。三是教師評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)過程的活躍程度、小組任務(wù)完成情況、小組總結(jié)、課后個(gè)人作業(yè)。學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)價(jià)以及教師評(píng)價(jià)各占量值的20%、30%和50%。以上評(píng)價(jià)方法符合素質(zhì)教育要求，把評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)放在學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)上，圍繞學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)來評(píng)價(jià)；充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，評(píng)價(jià)具有客觀性和可操作性，利于教學(xué)策略的反饋和調(diào)控。

總之，教學(xué)策略的選擇和教學(xué)方法的合理應(yīng)用，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中尤為重要，是上好每節(jié)營養(yǎng)護(hù)理課程的必要手段。

[1]李曉文,王瑩.教學(xué)策略[M].北京：高等教育出版社，2000年.

[2]陳旭遠(yuǎn),新課程與教學(xué)有效性的思考[DB].晉ICP備07000139號(hào)http://www.sxtgedu.net/jiaoxueyanjiu/mingjialuntan/yxxsk.htm，2011年.

[3]姜大源,吳全全等.當(dāng)代德國職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007.