余后意 熊小波 江世亭

羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

余后意 熊小波 江世亭

目的 觀察羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的臨床效果。方法 選取鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院2009年4月～2012年4月期間收治的76例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，按就診時(shí)間平均分為觀察組與對(duì)照組（n=38）。對(duì)照組患者給予腎炎康復(fù)片口服，觀察組患者給予羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療，比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為65.79%，觀察組治療總有效率92.11%。觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及24 h尿蛋白定量進(jìn)行分析，觀察組數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病，效果確切，安全實(shí)用。

糖尿病腎病；羥苯磺酸鈣膠囊；腎炎康復(fù)片

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種。其發(fā)病的主要原因在于患者糖尿病代謝異常，導(dǎo)致腎小球硬化，并出現(xiàn)尿蛋白含量超標(biāo)現(xiàn)象，是極為嚴(yán)重的一種慢性病。鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院對(duì)38例糖尿病腎病患者采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 76例患者均為鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院2009年4月～2012年4月期間收治的糖尿病腎病患者，經(jīng)相關(guān)檢查均符合糖尿病腎病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男46例，女30例，年齡41～71歲，平均年齡（54.19±3.48）歲，病程為1～15年，平均病程為（9.14±2.56）歲。排除原發(fā)性腎病者、酮癥酸中毒者、藥物過(guò)敏者、心、腦等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。按就診時(shí)間隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組（n=38），2組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予飲食控制及糖尿病控制。對(duì)照組患者給予腎炎康復(fù)片口服，3次/d，5片/次。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)苯磺酸鈣膠囊治療，3次/d，0.5 g/次。2組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月。治療期間對(duì)患者血脂、血糖、24 h尿蛋白定量變化、肝功能等進(jìn)行全面觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：患者臨床癥狀完全消失，尿微量白蛋白持續(xù)24 h小于30 mg。（2）顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，尿微量白蛋白減少量在50%以上。（3）有效：患者臨床癥狀有所改善，尿微量白蛋白減少量為25%～50%。（4）無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有得到明顯改善，尿微量白蛋白減少量在25%以下[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理。正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果對(duì)比 對(duì)2組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組治療總有效率為65.79%，觀察組治療總有效率為92.11%。觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 2組患者血糖、24 h尿蛋白定量變化對(duì)比 對(duì)2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白與肌酐比值進(jìn)行分析，觀察組數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表2）。

表2 2組患者血糖、24 h尿蛋白定量變化

3 討論

糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一大原因。糖尿病腎病發(fā)病的主要因素包括遺傳、生化改變、血糖控制不力、生長(zhǎng)激素、蛋白質(zhì)攝入過(guò)量、高血壓、血小板亢進(jìn)等[2]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)腎臟損害，便會(huì)導(dǎo)致患者腎功能持續(xù)減退，并出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，最后致使患者出現(xiàn)腎功能衰竭[3]。目前,臨床上尚未發(fā)現(xiàn)有效阻止糖尿病腎病發(fā)生的方法。因此，進(jìn)行定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病腎病的病機(jī)特點(diǎn)為“本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜”[4]。陰津虧損、氣陰兩傷所致。由于其屬“痰濁”、“熱毒”等范疇，因此，多采取驅(qū)邪扶正相結(jié)合的方式，以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。腎炎康復(fù)片是一種純中藥制劑，主要由人參、西洋參、杜仲、地黃、山藥、土茯苓、丹參、白茅根、澤瀉、苦梗等精心提煉而成[5]。不僅可以消腫抗炎利水、降低血壓，調(diào)節(jié)身體免疫功能，增加患者機(jī)體內(nèi)部的蛋白合成，同時(shí)還能對(duì)患者體內(nèi)的受損細(xì)胞產(chǎn)生一定的修復(fù)能力，同時(shí)抑制體內(nèi)蛋白流失，有效改善患者的腎功能[6]。

羥苯磺酸鈣是一種血管保護(hù)劑，其主要通過(guò)調(diào)節(jié)患者微血管壁的生理功能，減少阻力的同時(shí)增加滲透力，對(duì)血漿粘稠度起到顯著的降低作用，抑制血小板聚集，因此對(duì)血栓形成具有顯著的預(yù)防作用[7]。除此之外，羥苯磺酸鈣還可有效增強(qiáng)紅細(xì)胞的柔韌性，對(duì)淋巴引流起到間接的增加作用，因此可有效緩解水腫現(xiàn)象[8]。

本院對(duì)38例糖尿病腎病患者采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎炎康復(fù)片進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果顯著，不僅可有效提高治療總有效率，同時(shí)還能大大降低患者血糖、24 h尿蛋白定量等，安全實(shí)效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 章甜，鮑曉輝.中醫(yī)醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病67例分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2011，13（11）：1013-1014.

[2] 鄧愛(ài)民，宋丹丹，范艷飛，等.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].新醫(yī)學(xué)，2012，43（9）：625-626.

[3] 柳文晶，王群元，劉清，等.地黃葉總苷膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎臟病44例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（3）：408-409.

[4] 孫麗君.強(qiáng)苯磺酸鈣膠囊與前列地爾聯(lián)合治療糖尿病性腎病81例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（35）：5-6.

[5] 王新華，熊重祥，路建饒，等.強(qiáng)苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的臨床效果觀察[J].中國(guó)綜合臨床，2013，29（11）：1191-1192.

[6] 李潔.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：162-163.

[7] 潘光標(biāo).低分子肝素鈣聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療原發(fā)性腎病綜合征的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（32）：139-140.

[8] 孫艷梅.低分子肝素鈣治療原發(fā)性腎病綜合征臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，6（7）：82-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.115

江西 333100 鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院 （余后意 熊小波 江世亭）