張曉良?張玉麗
【摘要】 目的 研究分析經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒窒息合并呼吸衰竭的療效。方法 150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為兩組, 每組75例。對照組給予綜合治療。觀察組中加用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療。結(jié)果 觀察組總有效率85.33%高于對照組總有效率60.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 新生兒窒息合并呼吸衰竭采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療, 臨床療效顯著。
【關(guān)鍵詞】 鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣;新生兒窒息;呼吸衰竭
呼吸衰竭是因多種復(fù)雜因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸功能障礙的癥狀, 可使患者動脈血分壓降低或其他病理、生理紊亂[1], 其中中樞性呼吸衰竭對患者的影響最大。由于新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟, 極易出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭等癥狀, 對新生兒生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。目前, 經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣已經(jīng)在新生兒疾病的治療中廣泛使用。為提高新生兒窒息合并呼吸衰竭的臨床治療效果, 本研究選擇本院收治的150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療觀察, 對比分析了經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療方法和常規(guī)治療方法的臨床療效?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2012年1月~2013年10月收治的150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組75例。觀察組中男43例, 女32例, 患兒年齡為出生后15 min~72 h。其中早產(chǎn)兒28例, 足月兒47例?;純后w重分布情況如下:1000~1500 g 3例, 1500~2000 g 42例, 2500 g以上30例。根據(jù)血氣分析, 分為I型呼吸衰竭PaO2≤50 mmHg 42例, PaCO2≥50 mmHg 33例。對照組中男40例, 女35例, 患兒年齡為出生后12 min~72 h。其中早產(chǎn)兒26例, 足月兒49例。患兒體重分布情況如下:1000~1500 g 2例, 1500~2000 g 40例, 2500 g以上33例。根據(jù)血氣分析, I型呼吸衰竭PaO2≤50 mmHg 43例, PaCO2≥50 mmHg 32例。兩組新生兒窒息合并呼吸衰竭患者在年齡、體重、血氣分析等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可對比性。
1. 2 方法 經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣氧療器使用英國EME公司生產(chǎn)的Infant Flow Syestern。初調(diào)FiO2 0.35~0.50、PEEP 3~5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、Flow 6~8 L/min, 根據(jù)療效進(jìn)行調(diào)整。在應(yīng)用N-CPAP前和應(yīng)用后1 h采橈動脈血, 行血氣分析, 期間監(jiān)測記錄相關(guān)氧合參數(shù)及指標(biāo), 如FiO2、PaO2、經(jīng)皮血氧飽和度等。根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)節(jié)吸入氧濃度, 當(dāng)吸入氧濃度≤0.30, PEEP≤3 cmH2O時可停止使用CPAP, 當(dāng)經(jīng)CPAP通氣治療后PaO2≤50 mmHg或SaO2<85%, PaCO2>65 mmHg, 就需要立即改用氣管插管機(jī)械通氣。
1. 3 療效評價 參考文獻(xiàn)[3]制定療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者在治療之后, 原本呼吸困難、青紫、呻吟緩解, PaO2、SaO2出現(xiàn)明顯的改善, pH正常, PaCO2正常, 不需要氣管插管機(jī)械通氣, 最終撤離經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣。好轉(zhuǎn):患者在治療后的呼吸困難、青紫、呻吟顯效得到有效減輕, PaO2≥50 mmHg或SaO2>85%, PaCO2≤50 mmHg。無效:患者的臨床癥狀和血氣都沒有明顯的改善。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件。數(shù)據(jù)用( x-±s)表示, 治療前后比較采用配對t檢驗, 組間比較使用方差分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后, 觀察組患兒中顯效33例, 好轉(zhuǎn)31例, 無效11例, 總有效率85.33%。對照組患兒中顯效20例, 好轉(zhuǎn)25例, 無效28例, 死亡2例, 總有效率60.00%。觀察組總有效率85.33%高于對照組總有效率60.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05, χ2=16.151)。
2. 2 兩組患者動脈血氣分析比較 治療后, 觀察組PaO2、SaO2的改善情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 詳見表1及表2。
3 討論
鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣能夠使患兒萎縮的肺泡得到重新的張開, 從而增強(qiáng)了肺泡氧彌散的面積, 進(jìn)而改善了患兒通氣和血流的比值, 改善氧合, 減少肺內(nèi)分流, 從而提高了動脈血氧分壓。在本次研究中可見這種方法對于新生兒呼吸衰竭的良好治療效果, 特別是對于I型呼吸衰竭的患兒的治療效果更優(yōu)。陳奮湘等[4]研究分析了新生兒窒息并呼吸衰竭預(yù)后的相關(guān)因素, 認(rèn)為宮內(nèi)窘迫和過期產(chǎn)、窒息程度和復(fù)蘇措施、合并癥和MSOF、寒冷損傷及呼吸管理水平等與新生兒窒息并呼吸衰竭的預(yù)后有關(guān), 并認(rèn)為防治窒息對呼吸衰竭預(yù)后至關(guān)重要。
文獻(xiàn)[5]認(rèn)為, 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有關(guān)新生兒窒息的復(fù)蘇搶救工作亟待進(jìn)一步提高。顏新彥等[6]觀察了夜間無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效, 認(rèn)為夜間無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能較快改善患者的血氣分析指標(biāo)及預(yù)后。本研究中觀察組采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療的治療有效率明顯高于對照組患者(P<0.05), 且觀察組在治療后的血氣分析情況也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。充分說明經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒窒息合并呼吸衰竭療效顯著。綜上所述, 新生兒窒息合并呼吸衰竭采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療, 臨床療效顯著, 值得臨床廣泛運用。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘燕峰,張桂欣.缺氧缺血性腦病新生兒血清心肌肌鈣蛋白I及腦型肌酸激酶同工酶的變化及臨床意義.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,29( 2) :111-113.
[2] 張秀娥.肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的療效及護(hù)理.護(hù)理實踐與研究, 2010,7 (5) : 37-39.
[3] 江文勝,宋文輝,奚云.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療新生兒急性呼吸衰竭臨床研究.臨床肺科雜志,2011,16(12) : 1867-1868.
[4] 陳奮湘,陳少華,李建華,等.新生兒窒息并呼吸衰竭的預(yù)后探討.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2003,13(02):85-86.
[5] 徐韜,王惠珊,宮麗敏,等.143例新生兒窒息復(fù)蘇搶救過程評估分析.中國婦幼健康研究,2010,21(02):174-176.
[6] 嚴(yán)新彥,王寅,陸亞麗,等.夜間無創(chuàng)正壓通氣治療COPD并II型呼吸衰竭患者的臨床研究.臨床肺科雜志,2011,16(12):1856-1857.
【摘要】 目的 研究分析經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒窒息合并呼吸衰竭的療效。方法 150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為兩組, 每組75例。對照組給予綜合治療。觀察組中加用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療。結(jié)果 觀察組總有效率85.33%高于對照組總有效率60.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 新生兒窒息合并呼吸衰竭采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療, 臨床療效顯著。
【關(guān)鍵詞】 鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣;新生兒窒息;呼吸衰竭
呼吸衰竭是因多種復(fù)雜因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸功能障礙的癥狀, 可使患者動脈血分壓降低或其他病理、生理紊亂[1], 其中中樞性呼吸衰竭對患者的影響最大。由于新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟, 極易出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭等癥狀, 對新生兒生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。目前, 經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣已經(jīng)在新生兒疾病的治療中廣泛使用。為提高新生兒窒息合并呼吸衰竭的臨床治療效果, 本研究選擇本院收治的150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療觀察, 對比分析了經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療方法和常規(guī)治療方法的臨床療效?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2012年1月~2013年10月收治的150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組75例。觀察組中男43例, 女32例, 患兒年齡為出生后15 min~72 h。其中早產(chǎn)兒28例, 足月兒47例。患兒體重分布情況如下:1000~1500 g 3例, 1500~2000 g 42例, 2500 g以上30例。根據(jù)血氣分析, 分為I型呼吸衰竭PaO2≤50 mmHg 42例, PaCO2≥50 mmHg 33例。對照組中男40例, 女35例, 患兒年齡為出生后12 min~72 h。其中早產(chǎn)兒26例, 足月兒49例。患兒體重分布情況如下:1000~1500 g 2例, 1500~2000 g 40例, 2500 g以上33例。根據(jù)血氣分析, I型呼吸衰竭PaO2≤50 mmHg 43例, PaCO2≥50 mmHg 32例。兩組新生兒窒息合并呼吸衰竭患者在年齡、體重、血氣分析等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可對比性。
1. 2 方法 經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣氧療器使用英國EME公司生產(chǎn)的Infant Flow Syestern。初調(diào)FiO2 0.35~0.50、PEEP 3~5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、Flow 6~8 L/min, 根據(jù)療效進(jìn)行調(diào)整。在應(yīng)用N-CPAP前和應(yīng)用后1 h采橈動脈血, 行血氣分析, 期間監(jiān)測記錄相關(guān)氧合參數(shù)及指標(biāo), 如FiO2、PaO2、經(jīng)皮血氧飽和度等。根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)節(jié)吸入氧濃度, 當(dāng)吸入氧濃度≤0.30, PEEP≤3 cmH2O時可停止使用CPAP, 當(dāng)經(jīng)CPAP通氣治療后PaO2≤50 mmHg或SaO2<85%, PaCO2>65 mmHg, 就需要立即改用氣管插管機(jī)械通氣。
1. 3 療效評價 參考文獻(xiàn)[3]制定療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者在治療之后, 原本呼吸困難、青紫、呻吟緩解, PaO2、SaO2出現(xiàn)明顯的改善, pH正常, PaCO2正常, 不需要氣管插管機(jī)械通氣, 最終撤離經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣。好轉(zhuǎn):患者在治療后的呼吸困難、青紫、呻吟顯效得到有效減輕, PaO2≥50 mmHg或SaO2>85%, PaCO2≤50 mmHg。無效:患者的臨床癥狀和血氣都沒有明顯的改善。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件。數(shù)據(jù)用( x-±s)表示, 治療前后比較采用配對t檢驗, 組間比較使用方差分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后, 觀察組患兒中顯效33例, 好轉(zhuǎn)31例, 無效11例, 總有效率85.33%。對照組患兒中顯效20例, 好轉(zhuǎn)25例, 無效28例, 死亡2例, 總有效率60.00%。觀察組總有效率85.33%高于對照組總有效率60.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05, χ2=16.151)。
2. 2 兩組患者動脈血氣分析比較 治療后, 觀察組PaO2、SaO2的改善情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 詳見表1及表2。
3 討論
鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣能夠使患兒萎縮的肺泡得到重新的張開, 從而增強(qiáng)了肺泡氧彌散的面積, 進(jìn)而改善了患兒通氣和血流的比值, 改善氧合, 減少肺內(nèi)分流, 從而提高了動脈血氧分壓。在本次研究中可見這種方法對于新生兒呼吸衰竭的良好治療效果, 特別是對于I型呼吸衰竭的患兒的治療效果更優(yōu)。陳奮湘等[4]研究分析了新生兒窒息并呼吸衰竭預(yù)后的相關(guān)因素, 認(rèn)為宮內(nèi)窘迫和過期產(chǎn)、窒息程度和復(fù)蘇措施、合并癥和MSOF、寒冷損傷及呼吸管理水平等與新生兒窒息并呼吸衰竭的預(yù)后有關(guān), 并認(rèn)為防治窒息對呼吸衰竭預(yù)后至關(guān)重要。
文獻(xiàn)[5]認(rèn)為, 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有關(guān)新生兒窒息的復(fù)蘇搶救工作亟待進(jìn)一步提高。顏新彥等[6]觀察了夜間無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效, 認(rèn)為夜間無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能較快改善患者的血氣分析指標(biāo)及預(yù)后。本研究中觀察組采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療的治療有效率明顯高于對照組患者(P<0.05), 且觀察組在治療后的血氣分析情況也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。充分說明經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒窒息合并呼吸衰竭療效顯著。綜上所述, 新生兒窒息合并呼吸衰竭采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療, 臨床療效顯著, 值得臨床廣泛運用。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘燕峰,張桂欣.缺氧缺血性腦病新生兒血清心肌肌鈣蛋白I及腦型肌酸激酶同工酶的變化及臨床意義.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,29( 2) :111-113.
[2] 張秀娥.肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的療效及護(hù)理.護(hù)理實踐與研究, 2010,7 (5) : 37-39.
[3] 江文勝,宋文輝,奚云.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療新生兒急性呼吸衰竭臨床研究.臨床肺科雜志,2011,16(12) : 1867-1868.
[4] 陳奮湘,陳少華,李建華,等.新生兒窒息并呼吸衰竭的預(yù)后探討.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2003,13(02):85-86.
[5] 徐韜,王惠珊,宮麗敏,等.143例新生兒窒息復(fù)蘇搶救過程評估分析.中國婦幼健康研究,2010,21(02):174-176.
[6] 嚴(yán)新彥,王寅,陸亞麗,等.夜間無創(chuàng)正壓通氣治療COPD并II型呼吸衰竭患者的臨床研究.臨床肺科雜志,2011,16(12):1856-1857.
【摘要】 目的 研究分析經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒窒息合并呼吸衰竭的療效。方法 150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為兩組, 每組75例。對照組給予綜合治療。觀察組中加用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療。結(jié)果 觀察組總有效率85.33%高于對照組總有效率60.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 新生兒窒息合并呼吸衰竭采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療, 臨床療效顯著。
【關(guān)鍵詞】 鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣;新生兒窒息;呼吸衰竭
呼吸衰竭是因多種復(fù)雜因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸功能障礙的癥狀, 可使患者動脈血分壓降低或其他病理、生理紊亂[1], 其中中樞性呼吸衰竭對患者的影響最大。由于新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟, 極易出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭等癥狀, 對新生兒生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。目前, 經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣已經(jīng)在新生兒疾病的治療中廣泛使用。為提高新生兒窒息合并呼吸衰竭的臨床治療效果, 本研究選擇本院收治的150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療觀察, 對比分析了經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療方法和常規(guī)治療方法的臨床療效?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2012年1月~2013年10月收治的150例新生兒窒息合并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組75例。觀察組中男43例, 女32例, 患兒年齡為出生后15 min~72 h。其中早產(chǎn)兒28例, 足月兒47例?;純后w重分布情況如下:1000~1500 g 3例, 1500~2000 g 42例, 2500 g以上30例。根據(jù)血氣分析, 分為I型呼吸衰竭PaO2≤50 mmHg 42例, PaCO2≥50 mmHg 33例。對照組中男40例, 女35例, 患兒年齡為出生后12 min~72 h。其中早產(chǎn)兒26例, 足月兒49例?;純后w重分布情況如下:1000~1500 g 2例, 1500~2000 g 40例, 2500 g以上33例。根據(jù)血氣分析, I型呼吸衰竭PaO2≤50 mmHg 43例, PaCO2≥50 mmHg 32例。兩組新生兒窒息合并呼吸衰竭患者在年齡、體重、血氣分析等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可對比性。
1. 2 方法 經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣氧療器使用英國EME公司生產(chǎn)的Infant Flow Syestern。初調(diào)FiO2 0.35~0.50、PEEP 3~5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、Flow 6~8 L/min, 根據(jù)療效進(jìn)行調(diào)整。在應(yīng)用N-CPAP前和應(yīng)用后1 h采橈動脈血, 行血氣分析, 期間監(jiān)測記錄相關(guān)氧合參數(shù)及指標(biāo), 如FiO2、PaO2、經(jīng)皮血氧飽和度等。根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)節(jié)吸入氧濃度, 當(dāng)吸入氧濃度≤0.30, PEEP≤3 cmH2O時可停止使用CPAP, 當(dāng)經(jīng)CPAP通氣治療后PaO2≤50 mmHg或SaO2<85%, PaCO2>65 mmHg, 就需要立即改用氣管插管機(jī)械通氣。
1. 3 療效評價 參考文獻(xiàn)[3]制定療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者在治療之后, 原本呼吸困難、青紫、呻吟緩解, PaO2、SaO2出現(xiàn)明顯的改善, pH正常, PaCO2正常, 不需要氣管插管機(jī)械通氣, 最終撤離經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣。好轉(zhuǎn):患者在治療后的呼吸困難、青紫、呻吟顯效得到有效減輕, PaO2≥50 mmHg或SaO2>85%, PaCO2≤50 mmHg。無效:患者的臨床癥狀和血氣都沒有明顯的改善。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件。數(shù)據(jù)用( x-±s)表示, 治療前后比較采用配對t檢驗, 組間比較使用方差分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后, 觀察組患兒中顯效33例, 好轉(zhuǎn)31例, 無效11例, 總有效率85.33%。對照組患兒中顯效20例, 好轉(zhuǎn)25例, 無效28例, 死亡2例, 總有效率60.00%。觀察組總有效率85.33%高于對照組總有效率60.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05, χ2=16.151)。
2. 2 兩組患者動脈血氣分析比較 治療后, 觀察組PaO2、SaO2的改善情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 詳見表1及表2。
3 討論
鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣能夠使患兒萎縮的肺泡得到重新的張開, 從而增強(qiáng)了肺泡氧彌散的面積, 進(jìn)而改善了患兒通氣和血流的比值, 改善氧合, 減少肺內(nèi)分流, 從而提高了動脈血氧分壓。在本次研究中可見這種方法對于新生兒呼吸衰竭的良好治療效果, 特別是對于I型呼吸衰竭的患兒的治療效果更優(yōu)。陳奮湘等[4]研究分析了新生兒窒息并呼吸衰竭預(yù)后的相關(guān)因素, 認(rèn)為宮內(nèi)窘迫和過期產(chǎn)、窒息程度和復(fù)蘇措施、合并癥和MSOF、寒冷損傷及呼吸管理水平等與新生兒窒息并呼吸衰竭的預(yù)后有關(guān), 并認(rèn)為防治窒息對呼吸衰竭預(yù)后至關(guān)重要。
文獻(xiàn)[5]認(rèn)為, 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有關(guān)新生兒窒息的復(fù)蘇搶救工作亟待進(jìn)一步提高。顏新彥等[6]觀察了夜間無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效, 認(rèn)為夜間無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能較快改善患者的血氣分析指標(biāo)及預(yù)后。本研究中觀察組采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療的治療有效率明顯高于對照組患者(P<0.05), 且觀察組在治療后的血氣分析情況也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。充分說明經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療新生兒窒息合并呼吸衰竭療效顯著。綜上所述, 新生兒窒息合并呼吸衰竭采用經(jīng)鼻塞持續(xù)呼吸道正壓通氣治療, 臨床療效顯著, 值得臨床廣泛運用。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘燕峰,張桂欣.缺氧缺血性腦病新生兒血清心肌肌鈣蛋白I及腦型肌酸激酶同工酶的變化及臨床意義.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,29( 2) :111-113.
[2] 張秀娥.肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的療效及護(hù)理.護(hù)理實踐與研究, 2010,7 (5) : 37-39.
[3] 江文勝,宋文輝,奚云.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療新生兒急性呼吸衰竭臨床研究.臨床肺科雜志,2011,16(12) : 1867-1868.
[4] 陳奮湘,陳少華,李建華,等.新生兒窒息并呼吸衰竭的預(yù)后探討.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2003,13(02):85-86.
[5] 徐韜,王惠珊,宮麗敏,等.143例新生兒窒息復(fù)蘇搶救過程評估分析.中國婦幼健康研究,2010,21(02):174-176.
[6] 嚴(yán)新彥,王寅,陸亞麗,等.夜間無創(chuàng)正壓通氣治療COPD并II型呼吸衰竭患者的臨床研究.臨床肺科雜志,2011,16(12):1856-1857.