張劍德 吳淑君

摘 要： 兒科科室特殊，要求學生在校期間盡量規(guī)范操作，熟練掌握實踐技能。在高職學生人數(shù)多、實驗儀器設備和師資力量相對不足的情況下，作者探討了一些提高實訓質(zhì)量的方法，緩解了教學管理的壓力。

關(guān)鍵詞： 兒科護理 實踐教學 招式學習 情景矯正

我國高職教育的定位是：以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的高技能人才為目標。[1]護理是一門實踐性學科。目前，學生實踐能力的鍛煉主要在實習階段。由于兒科科室特殊，對護士的技術(shù)要求高。家屬普遍心疼孩子，希望熟練者對自己的孩子實施護理操作?？剖覟榱吮苊庖恍┎槐匾淖o患糾紛，也會減少給實習生提供動手的機會。這就要求學生在校期間上實踐課時能盡量規(guī)范操作，熟練實踐技能。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校仍采用在校期間進行填鴨式的教育。面對全新的高等教育改革，探索一條既適合兒科護理特色又符合高職教育特色的教學方法，是個重點問題。[2]目前，大部分高職學校對學生的培養(yǎng)，還達不到精英教育。學生人數(shù)多，師資相對不足，一個老師同時要輔導幾十個學生。再加上條件有限，實訓儀器設備不足。高職部分學生學習自覺性差，上課玩手機、聽音樂，甚至睡覺的現(xiàn)象時有發(fā)生。任課老師難以面面俱到，這給教學管理帶來了很大壓力，同時影響了學生的實訓質(zhì)量。如何在學?，F(xiàn)有的條件下，提高實訓質(zhì)量呢？只能通過創(chuàng)新學習方法、教學方式彌補?，F(xiàn)在探討出一些可行的方法。

一

1.招式學習法：老師示教時，學生跟隨老師的動作一招一式地進行現(xiàn)場模仿。這就好比學武術(shù)一樣，教練示教時，徒弟跟隨師傅的動作一招一式地模仿。剛開始，通過比劃，只要求把一套動作完整地記下來。比如講“嬰兒撫觸技術(shù)”，一個班56個同學，分成7組，一組8個同學。實驗室一共17個撫觸模型，老師示教一個，平均每組2個。通常情況下是8個同學中有模型的兩個跟著老師做，其他同學可能就在看。學習不自覺的同學可能思想開小差，沒跟著老師的思路走，就形成了有人干、有人看、有人玩的局面。要求同學們用招式學習法后，不管有沒有模型的同學，都要求跟著招式模仿，而且示教完后，會隨機抽查一個同學上來，把模仿的招式再展示給同學們看一遍。這樣集中了學生學習的注意力，減少了上課玩手機、聽音樂，甚至睡覺現(xiàn)象的發(fā)生，提高了學習效率，在一定程度上彌補了實驗設備相對不足的問題。

2.情景矯正輔導法：通常情況下，教師在示教完之后，學生自己分組練習操作，老師在旁邊輔導。學生人數(shù)多，老師不可能面面俱到。有時候輔導某個學生時，其他學生的不規(guī)范操作就不能顧及。針對這個問題，可以用情景矯正輔導法解決。同組的同學，當一個同學在進行操作訓練時，另一個同學用手機拍攝下她操作的整個過程，然后交換操作、拍攝。然后，老師將規(guī)范操作重新演示一遍，或用多媒體將課前準備好的規(guī)范操作的視頻回放。各小組搭檔的同學，一起回放自己的操作視頻，小組成員對照老師的規(guī)范操作一起評議糾正該同學操作錯誤的地方。最后，糾正錯誤后重新練習操作，老師指導。這樣充分發(fā)揮了學生學習的主體作用，調(diào)動了學生學習的積極性，一定程度上彌補了師資力量相對不足的問題。

二

現(xiàn)于2012級護理學院10個班中隨機抽取128個同學，分成實驗組和對照組，每組64個同學，實驗組采用招式學習法和情景矯正法輔導，對照組采用傳統(tǒng)學習法和傳統(tǒng)輔導法。兩組同學兒科護理實訓課老師為同一人。學期末，調(diào)查兩組同學的實訓技能考核成績和對教師實訓教學滿意程度，結(jié)果如下：

1.兩組學生的技能考核成績比較見表1，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.兩組學生對教師實訓教學的滿意度比較見表2，實驗組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組學生技能考核成績比較

表2 兩組學生對教師實訓教學的滿意度比較

富蘭克林說：“告訴我，我會忘記，做給我看，我會記住，讓我參加，我就會完全理解。”在學生人數(shù)多、實驗儀器設備和師資力量相對不足的情況下，采用招式學習法和情景矯正輔導法，讓學生全員參與，既充分發(fā)揮了學生的學習主體作用，調(diào)動了學生學習的積極性，提高了學生學習兒科護理操作技能的效率，大大提高了學生技能考核的成績和對教師實訓教學的滿意度，又減輕了教學管理的壓力。

參考文獻：

[1]王雁，于麗麗，尚慶娟，劉紅霞.高職高專兒科護理學創(chuàng)新性教學改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，5（31）：70.

[2]許瑛，葛莉，于紅虹.兒科護理實訓教學改革初探[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（13）：2133-2135.