泮云峰 秦少青 于鳳利

摘要：

第3磨牙常因頜骨內(nèi)生長(zhǎng)空間狹小發(fā)生異常萌出，又常發(fā)生牙體畸形、先天缺如等，造成發(fā)生冠周炎。成年人第3磨牙萌多出在17歲—28歲，部隊(duì)青年官兵居多，是冠周炎的高發(fā)人群。2010年以來(lái)，我們以緩釋藥膜堵塞治療冠周炎85例，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：抗菌藥膜； 冠周炎

【中圖分類號(hào)】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0141-02

1資料與方法

1.1 臨床資料： 本組70例為男性，15例為女性，年齡17—30歲。臨床表現(xiàn)為下頜紅腫疼痛，輕度張口受限，患側(cè)頰部腫脹及全身發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

1.2 方法：以2%紅霉素、1%甲硝唑、97%甲基纖維素混合制成緩釋抗菌藥膜。先用生理鹽水和3%過(guò)氧化氫交替沖洗冠周齦袋，直至溢出液清亮為止；然后用棉球擦干，將直徑為1厘米的緩釋藥膜折2-4層，塞入齦袋。每日一次，3次為一療程。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)： 治愈：臨床癥狀完全消失；有效：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療，臨床部分消失；無(wú)效：經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后未見(jiàn)明顯改善。

2結(jié)果

本組85例中，治愈71例（83.5%），有效8例（9.0%），無(wú)效6例（7.5%）。

3 討論

冠周炎是第3磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍不僅引起局部軟組織疼痛、腫脹，而且有可能進(jìn)一步造成張口受限以及全身發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。第3磨牙還會(huì)擠壓鄰近牙齒、牙齦和頰側(cè)組織，使之充血、發(fā)炎、脹痛，甚至可導(dǎo)致鄰牙齲，對(duì)機(jī)體的健康有較大的影響。第3磨牙在尚未萌出時(shí)，由于周圍組織包繞牙冠而形成囊狀間隙，并與口腔穿透，易積存食物殘?jiān)?，有利于?xì)菌的孳生，加之牙齒咀嚼的機(jī)械壓力和牙組織的損傷，容易引起智齒冠周炎的急性發(fā)作。因此，第3磨牙阻生或萌出不全及其并發(fā)癥是部隊(duì)官兵的口腔常見(jiàn)病和多發(fā)病。

由于冠周炎的感染細(xì)菌多為需氧菌和厭氧菌或者兼性菌混合感染所致，因此，我們聯(lián)合應(yīng)用紅霉素和甲硝唑抗混合感染，以甲基纖維素作為基質(zhì)制成緩釋抗菌藥膜，可以緩慢、有效控制釋放藥物，將抗菌藥膜堵塞冠周齦袋中，持續(xù)作用于病變組織，使病變局部較長(zhǎng)時(shí)間維持有效藥物濃度，能夠較好地起到殺菌的作用。本組病例85例，有效率為92.5%。

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