鄧春艷

摘要：

目的：分析針灸配合推拿用于治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床治療效果。方法：選取本院100例患有椎動(dòng)脈型頸椎病的病人作為研究對象，根據(jù)實(shí)施治療方法的不同，隨機(jī)分成了兩組，分別為治療組和對照組，每組50例患者，治療組采用針灸加推拿法，而對照組就只采用針灸法，針對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組總有效率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：在臨床上使用針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果更好。

關(guān)鍵詞：針灸；推拿；椎動(dòng)脈型勁椎?。恢委熜Ч?/p>

【中圖分類號(hào)】

R681.5+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0130-01

頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥、頸椎間盤脫出癥的總稱。而椎動(dòng)脈型頸椎病是屬于頸椎病中較為常見的一種類型，主要是由于各種內(nèi)外部因素導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到了刺激或壓迫，從而造成血管被壓迫變狹窄，曲折，出現(xiàn)了一種癥候群，其主要癥狀為椎基底動(dòng)脈供血不全^[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病率占頸椎病的40%～50%。近年來，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，而發(fā)病年齡呈下降趨勢，因此，解決這種勁椎病刻不容緩，臨床上采用一些藥物進(jìn)行治療，效果不是很理想^[2]。本文分析了我院臨床治療的100例患有椎動(dòng)脈型頸椎病的病人的臨床資料，探討了在臨床上通過針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的合理性和療效，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

2011年2月到2013年1月在本院進(jìn)行治療的100例患者作為研究對象，其中，男患者55例，占比為55%，女45例，占比為45%，患者的平均年齡為（48.23±9.28）歲，患者的平均病程為（4.5±1.5）年。根據(jù)實(shí)施治療方法的不同，隨機(jī)分成了兩組，分別為治療組和對照組，每組50例患者。兩組患者的基本資料均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組：患者取坐位或者俯臥位，讓患者放松頸肩部位，將頸后及頸部兩側(cè)肌肉用雙手提拿，接著對兩側(cè)肩井進(jìn)行揉按提拿，對患者上肢和肩部進(jìn)行叩打。然后取百會(huì)、風(fēng)池、大椎、風(fēng)府、內(nèi)關(guān)、太沖，將選取好的穴位進(jìn)行消毒，使用40mm長毫針，首先針刺百會(huì)穴，針尖向后平刺0.5寸左右，向鼻尖方向或下頜方法直刺風(fēng)池0.5寸左右，大椎穴斜向脊柱方向刺入0.8寸，風(fēng)府穴針刺方法為向下頜方向緩慢刺入0.5寸左右；內(nèi)關(guān)、太沖則垂直進(jìn)針0.8寸左右，針刺各穴后采用施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，其間行針1次，同時(shí)用長約8cm艾條灸大椎穴。

治療組：在對照組治療的基礎(chǔ)上使用推拿法?；颊卟扇⊙雠P位，醫(yī)生站于患者頭部的前方，先用雙手的食指及中指指腹揉按頸項(xiàng)部兩側(cè)的肌肉和韌帶，按壓的力度必須以患者肌肉放松為宜，反復(fù)10分鐘左右。接著用雙手的中指指腹按壓風(fēng)池穴，力量逐步增大，當(dāng)患者有酸脹感時(shí)，則保持這種力度，同時(shí)兩中指分別進(jìn)行逆時(shí)針按揉，使患者的酸脹感向頭部的前外側(cè)傳達(dá)，然后用右手拇指指腹按壓在百會(huì)穴上，順時(shí)針和逆時(shí)針方向按揉，并用類似方法按壓風(fēng)池、大椎、風(fēng)府、內(nèi)關(guān)等穴位，每日進(jìn)行推拿25～30分鐘。

兩組均每日1次，10次為1療程，療程間休息2天，1個(gè)療程后觀察效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效和無效。治愈指通過治療后頭暈、頭痛、頸項(xiàng)痛等臨床癥狀和體征消失，頸肩部活動(dòng)正常，肌力恢復(fù)正常；顯效：患者頭暈，頭痛明顯減輕，頸肩部基本正?；顒?dòng)，臨床癥狀明顯改善；有效：患者的頭暈，頭痛病情有所減輕，頸肩部活動(dòng)有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀部分改善；無效：患者治療前和治療后癥狀一致，頭暈，頭痛繼續(xù)，不能自如的活動(dòng)頸肩部，臨床癥狀并未得到改善。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果進(jìn)行比較：

兩組經(jīng)過3個(gè)療程的治療后，治療效果結(jié)果為：對照組50例患者中，治愈18例，占36%，顯效10例，占20%，有效5例，占10%，無效17例，占34%，總有效率為66%，而治療組50例患者中，治愈23例，占46%，顯效9例，占18%，有效11例，占22%，無效7例，占14%，總有效率為86%，治療組的總有效率明顯高于對照組。

2.2 兩組治愈患者所需的療程比較：

兩組患者實(shí)施治療后，治愈患者所需的療程情況如下：對照組的18例治愈患者中治療一個(gè)療程的4例，占22%，治療兩個(gè)療程的9例，占50%，而治療三個(gè)療程的則有5例，占28%。治療組中23例治愈患者，治療需要一個(gè)療程的8例，占35%，治療兩個(gè)療程的12例，占52%，治療三個(gè)療程的3例，占13%。從數(shù)據(jù)可以看出，治愈患者所需的療程組間進(jìn)行比較，治療組優(yōu)于對照組，且組間P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

推拿可以活血散疲，舒筋通絡(luò)，消腫鎮(zhèn)痛的作用，適當(dāng)?shù)氖址ㄖ委熌軌蚍潘深i部緊張痙攣的肌肉，同時(shí)又可回納糾正錯(cuò)位逆亂的組織和關(guān)節(jié)，順接筋活，氣血流暢，達(dá)到舒筋通骨的目的，適當(dāng)刺激某些特定的部位來達(dá)到恢復(fù)或改善人體的生機(jī)、促使病情康復(fù)的一種方法^[3]。眾多研究結(jié)果表明了聯(lián)合使用針灸和推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病優(yōu)于單一使用的方法，兩種方法的結(jié)合充分發(fā)揮了臨床效果，值得臨床廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 易光強(qiáng)，黃毅祥.針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，13（001）： 64-66.

[2]朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（006）：95-96.

[3]紀(jì)清楚.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（17）.