黃紅

【摘 要】 目的 對(duì)藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法資料隨機(jī)選取我院2013年1月—2014年1月收治的新生兒黃疸患兒66例，將其平均分為兩組，給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療，研究組則在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合藍(lán)光治療，并對(duì)兩組臨床資料、治療療效等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)治療后，研究組總有效率93.94%，明顯高于對(duì)照組的78.79%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.12%、9.09%；組間比較無(wú)明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論給予新生兒黃疸患兒藍(lán)光治療的療效較為顯著，且無(wú)明顯的不良反應(yīng)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)光；治療；新生兒黃疸

【中圖分類號(hào)】 R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

新生兒黃疸多見(jiàn)于出生1周以內(nèi)的新生兒，主要是由于新生兒無(wú)充足的肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，致使患兒膽紅素排泄減慢[1]。本文主要觀察藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果，并作報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選取我院2013年1月—2014年1月收治的新生兒黃疸患兒66例，采用數(shù)字隨機(jī)法將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各33例。其中，對(duì)照組患兒男女比例為20:13；日齡為1-25d，平均日齡為(13±2.57)d；其中，早產(chǎn)兒9例，足月兒24例；給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療。研究組患兒男女比例為19:14；日齡在1-27d，平均日齡為(15±1.43)d；其中，早產(chǎn)兒11例，足月兒22例；研究組患兒則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合藍(lán)光治療。兩組患兒性別、日齡等一般資料比較均無(wú)明顯差異(P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本次所選患兒均參照第七版《實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次研究經(jīng)本院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意，且均經(jīng)患兒家屬知情同意，并簽訂知情同意書(shū)。

1.3治療方法給予對(duì)照組患兒常規(guī)對(duì)癥治療，如維持患兒水電解質(zhì)的平衡，改善患兒酸中毒、缺氧及低溫等癥狀，同時(shí)給予患兒白蛋白、抗感染以及預(yù)防低血糖等治療；研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合藍(lán)光治療，采用crB-90B型的藍(lán)光溫箱，5根2003Ivr20BT燈管，單面照管距40cm；使用前，應(yīng)先將患兒的雙眼、會(huì)陰及肛門(mén)等部位用黑布罩遮住，其余的部位均裸露在外持續(xù)照射；照射時(shí)間為12h，照射過(guò)程中，應(yīng)定期為患兒翻身，一日一次，連續(xù)治療三日。

1.4療效評(píng)定治療后，觀察兩組患兒有無(wú)不良反應(yīng)癥狀；并從痊愈、顯效、有效及無(wú)效等四個(gè)方面對(duì)兩組患兒的治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，痊愈：黃疸癥狀完全消失，且血清總膽紅素恢復(fù)到正常水平范圍內(nèi)；顯效：黃疸癥狀基本消失，血清總膽紅素下降程度＞70%；有效：黃疸癥狀明顯改善，血清總膽紅素下降程度＞30%；無(wú)效：黃疸癥狀無(wú)明顯改善，血清總膽紅素下降程度＜30%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和分析，一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療療效情況對(duì)照經(jīng)治療后，研究組的總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組總有效率78.79%，組間比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)照經(jīng)治療后，研究組患兒出現(xiàn)發(fā)熱1例、綠稀便2例、皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)發(fā)熱2例、腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；兩組不良反應(yīng)癥狀在治療結(jié)束后均自行好轉(zhuǎn)，未對(duì)正常治療造成影響；且組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3討論

新生兒黃疸即新生兒高膽紅素血癥，主要是由于新生兒膽紅素的代謝出現(xiàn)異常所致的血中膽紅素水平上升，并出現(xiàn)黏膜、皮膚及鞏膜黃染現(xiàn)象[2]。當(dāng)前，臨床上治療新生兒黃疸最為行之有效的方法主要是藍(lán)光照射。詹蕾等學(xué)者認(rèn)為，藍(lán)光照射治療新生兒黃疸，能有效降低患兒機(jī)體內(nèi)血膽紅素的水平，緩解皮膚黃染的癥狀[3]。在治療過(guò)程中，患兒可能會(huì)產(chǎn)生腹瀉、發(fā)熱及皮疹等不良反應(yīng)，但停止治療后會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不會(huì)對(duì)患兒的身心健康造成影響。此外，在采用藍(lán)光治療新生兒黃疸時(shí)，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)密切觀察新生兒有無(wú)不適癥狀；同時(shí)，還應(yīng)定期為患兒翻身，進(jìn)一步確保治療的療效。

本次研究表明，采用藍(lán)光治療的研究組，其治療后的總有效率93.94%，明顯高于對(duì)照組78.79%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.12%、9.09%；組間比較無(wú)明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，應(yīng)用藍(lán)光治療新生兒黃疸的療效較為確切，能進(jìn)一步促進(jìn)患兒機(jī)體的康復(fù)；且無(wú)明顯的不良反應(yīng)，安全性較高，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐春玲.藍(lán)光治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,01(2):78.

[2] 劉承梅.藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(9):171-172.

[3] 蔣功平,毛蓮.藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(35):141