黃敬青

【摘 要】 目的為了進(jìn)一步提高我院治療腦血栓的臨床療效，本文就納洛酮治療腦血栓的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法選擇我院自2012年11月至2013年11月期間收治的140例腦血栓患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用納洛酮治療，對(duì)照組患者采用甘露醇煙酸酯治療，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論納洛酮治療腦血栓的臨床效果顯著，提高了患者康復(fù)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓；納洛酮；甘露醇煙酸酯；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R971【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

腦血栓是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上，在血流緩慢，血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓，致使血管閉塞而言[1]。不僅使患者飽嘗痛苦，還使患者家屬備受折磨。針對(duì)這種情況。我院對(duì)2012年11月—2013年11月期間收治的140例腦血栓患者分別予以納洛酮及甘露醇煙酸酯治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年11月至2013年11月期間收治的140例腦血栓患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象?；颊咴诮邮苤委熎陂g，均出現(xiàn)了不同程度的頭痛、嘔吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等臨床癥狀和體征，安排患者進(jìn)行腦血管造影、頭顱CT掃描以及磁共振等相關(guān)檢查，確診本組的140例患者均符合腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。本組的140例患者當(dāng)中，男84例、女56例；年齡52-83歲，平均年齡為（65.4±4.6）歲；患者的病程在3個(gè)月至27個(gè)月之間不等，患者的平均病程為（12.4±3.5）個(gè)月。使用隨機(jī)數(shù)表將本組140例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各70例。據(jù)統(tǒng)計(jì)兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組采用納洛酮（山東新華制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055763）對(duì)觀察組的70例腦血栓患者進(jìn)行治療。具體的用法用量為：肌肉注射，400-800mg/次，根據(jù)患者的病情可重復(fù)給藥。

1.2.2對(duì)照組采用甘露醇煙酸酯片（國(guó)藥控股星鯊制藥廈門有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H35021480）對(duì)對(duì)照組的70例腦血栓患者進(jìn)行治療。具體的用法用量為：口服，200-400mg/次，2-3次/d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者在接受治療后，頭痛、嘔吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：患者在接受治療后頭痛、嘔吐、偏身麻木、偏盲、抽搐及眼球偏斜等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無(wú)效：患者在接受治療后，上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比觀察組患者在接受治療后的總有效率為98.57%；對(duì)照組患者在接受治療后的總有效率為87.14%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組的70例腦血栓患者在服用納洛酮治療期間，共有2例患者出現(xiàn)了嗜睡癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組的70例腦血栓患者在服用治療期間，共有9例患者出現(xiàn)了腹瀉癥狀，2例患者出現(xiàn)了腹脹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.71%。兩組之間的差異顯著（P<0.05）。

3討論

腦血栓在我們的生活中是很常見的一種疾病，多發(fā)于中老年人。缺血性梗死與充血性梗死的組織損害是不可逆的。而缺血半暗帶的組織損害是可逆的，如不及時(shí)給予有效的治療，便將不可逆性損害而使神經(jīng)癥狀遺留下來(lái)，將會(huì)對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的損害[6]。目前，藥物治療仍是臨床治療腦血栓的重要方式。納洛酮是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥[4]，藥效發(fā)揮迅速，拮抗作用較為理想。甘露醇煙酸酯片具有擴(kuò)張血管與降低血脂作用，對(duì)降低舒張壓效果明顯[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組的70例腦血栓患者在服用納洛酮治療后，治療的顯效率和總有效率分別為45.71%和98.57%，共有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。對(duì)照組的70例腦血栓患者在服用治療后，治療的顯效率及總有效率分別為32.86%和87.14%，共有11例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：納洛酮治療腦血栓的臨床效果顯著，有效減輕了疾病給患者帶來(lái)的痛苦，幫助患者早日康復(fù)，提高了治療的安全性和可靠性，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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