周冰輪

【摘 要】 目的探討晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用華蟾素注射液輔助治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法94例患者隨機(jī)分成2組：①觀察組47例；②對(duì)照組47例。對(duì)照組單純采用紫杉醇注射液+順鉑注射液（TP）化療；觀察組采用TP化療+華蟾素注射液治療。結(jié)果觀察組的總有效率為74.468%，明顯高于對(duì)照組總有效率51.064%（P<0.05）；觀察組患者治療后的糖類抗原125（CA125）值為67.54±58.30、癌胚抗原（CEA）值為19.78±16.41，明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率34.04%明顯小于對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率55.32%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論華蟾素注射液輔助治療晚期NSCLC的臨床價(jià)值高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌；TP化療；華蟾素注射液

【中圖分類號(hào)】 R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

肺癌是最常見的惡性腫瘤，其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占肺癌發(fā)病率的75%-80%，臨床確認(rèn)時(shí)有30％-40%的NSCLC患者確診時(shí)已為中晚期，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)[1]。因此以化療為主的綜合治療在晚期非小細(xì)胞肺癌中占有重要地位。我院采用華蟾素注射液輔助治療法，在晚期NSCLC治療中取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年12月—2013年6月診治的晚期NSCLC患者94例，隨機(jī)分成2組：觀察組47例，男25例，女22例；年齡59-82歲；病程1.5-3.2（年；Ⅲb 期26例，Ⅳ期21例；對(duì)照組47例，男24例，女23例；年齡60-82歲；病程1.6-3.1年；Ⅲb 期27例，Ⅳ期20例。

1.2治療方法對(duì)照組采用TP化療方案治療：靜脈滴注135mg·m2紫杉醇注射液，d1；靜脈滴注75mg·m2順鉑注射液，d2。21天為1個(gè)周期，3周期為一療程。觀察組采用TP化療+華蟾素注射液治療：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，再給予20mL華蟾素注射液加入5%葡萄糖注射液稀釋至500mL靜脈滴注治療，1次/d，d1-14，總療程3周期。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用 SPSS19. 0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， P<0.05 為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組的總有效率為74.468%，對(duì)照組的總有效率為51.064%，觀察組明顯高于對(duì)照組（x2=4.728，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（完全緩解+部分緩解）/總病例×100% [2] ，見表1：

2.2腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平的變化觀察組治療前的CA125指標(biāo)水平為110.45±152.30，CEA指標(biāo)水平為51.95±20.41；對(duì)照組治療前的CA125指標(biāo)水平為112.34±151.96，CEA指標(biāo)水平為52.03±20.37，兩組治療前CA125和CEA指標(biāo)水平無(wú)顯著性差異（P>0.05）。觀察組治療后的CA125指標(biāo)水平為67.54±58.30，CEA指標(biāo)水平為19.78±16.41；對(duì)照組治療后的CA125指標(biāo)水平為95.87±81.45，CEA指標(biāo)水平為38.50±12.30，觀察組患者治療后的CA125和CEA指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不良反應(yīng)的發(fā)生情況觀察組的不良反應(yīng)：骨髓抑制4例，胃腸道反應(yīng)4例，脫發(fā)5例，過敏反應(yīng)2例，肝腎毒性1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為34.04%；對(duì)照組不良反應(yīng)：骨髓抑制6例，胃腸道反應(yīng)6例，脫發(fā)8例，過敏反應(yīng)3例，肝腎毒性3例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為55.32%。觀察組的不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

鉑類聯(lián)合第三代化療藥物是目前臨床上治療晚期NSCLC的首選方案[3]。順鉑主要作用于DNA的嘌呤和嘧啶堿基，抑制細(xì)胞DNA復(fù)制，發(fā)揮強(qiáng)勁的廣譜抗癌作用[4]。華蟾素注射液是由中華大蟾蜍之陰干全皮制成的抗癌藥物，主要通過抑制癌細(xì)胞DNA和RNA合成，阻礙癌細(xì)胞分裂增殖，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，以發(fā)揮抗腫瘤作用[5]。華蟾素在治療中不僅起到鎮(zhèn)痛作用，還可以升高白胞計(jì)數(shù)和促進(jìn)骨髓紅系細(xì)胞集落、粒系細(xì)胞集落和脾集落的形成，從而達(dá)到減輕骨髓抑制、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。本研究結(jié)果證實(shí)，華蟾素注射液輔助治療晚期NSCLC的臨床價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖國(guó)清,劉鵬輝,曲怡梅,等.多西他賽聯(lián)合順鉑化療與三維適形放療同步治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國(guó)腫瘤臨床,2008,35(22):1269-1272.

[2] 李揚(yáng),唐文娟,等.非小細(xì)胞肺癌化學(xué)治療的進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(8) :1478-1481.

[3] 張治業(yè),高曉會(huì),郭雙雙,等.苦參素注射液聯(lián)合NP方案治療老年晚期NSCLC近期療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(26):100-101.

[4] 姜玉鳳.華蟾素注射液的藥理作用及臨床不良反應(yīng)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(9): 1082-1083．

[5] 涂超,殷俊,賀潔宇,等.華蟾素注射液聯(lián)合化療藥物治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析[J].腫瘤藥學(xué),2012,2(1):67-72.