馬惠麗 羅瑩 李學(xué)

【摘 要】 目的為了進(jìn)一步探究舒適護(hù)理在腫瘤放療患者中的作用意義與影響。方法根據(jù)我院2011年11月-2013年11月所收治的118例腫瘤患者的臨床治療與護(hù)理資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為治療組和對(duì)比組，其中對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理方式，治療組采用舒適護(hù)理方式，兩組患者的最長(zhǎng)觀察期均為3個(gè)月，對(duì)比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)比組患者的生活質(zhì)量平均分為（7.43±1.21）分，護(hù)理總滿意度為82.13%。治療組患者的生活質(zhì)量平均分為（9.37±2.09）分，護(hù)理總滿意度為96.46%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果，治療組明顯優(yōu)于對(duì)比組，其對(duì)比結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05。另外，在護(hù)理過(guò)程中治療組患者的精神面貌、對(duì)待治療的態(tài)度、對(duì)治療的配合程度等均優(yōu)于對(duì)比組。結(jié)論舒適護(hù)理從病情、飲食、生活、心理等多個(gè)方面對(duì)腫瘤放療患者進(jìn)行院內(nèi)干預(yù)，且實(shí)際臨床應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理方法理想，應(yīng)于臨床腫瘤護(hù)理中全面推廣。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤；放療；護(hù)理；舒適；多層護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

腫瘤在我國(guó)屬于高發(fā)性疾病，放射治療是腫瘤疾病常見(jiàn)的，也是較為理想的治療方案。但由于放療療程長(zhǎng)、疾病疼痛感明顯、治療期內(nèi)患者十分容易產(chǎn)生負(fù)面情緒等因素，所以護(hù)理一直是腫瘤放療中不可或缺的重要內(nèi)容之一。舒適護(hù)理是當(dāng)代護(hù)理內(nèi)容的一個(gè)重要分支，舒適護(hù)理與治療內(nèi)容的銜接性強(qiáng)，從心理、病理、生理等多個(gè)角度對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)患者精神狀態(tài)和院內(nèi)生活質(zhì)量具有顯著的改善作用。本文就以我院近年來(lái)所收治的腫瘤放療行舒適護(hù)理的患者的臨床治療情況為例，進(jìn)一步說(shuō)明舒適護(hù)理在腫瘤放療中的有效作用。

1資料與方法

1.1患者資料本文選取我院2011年11月-2013年11月所收治的168例腫瘤患者的臨床治療與護(hù)理資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為治療組和對(duì)比組。其中對(duì)比組共有患者59人，男性36人，女性23人。年齡31-77歲，平均年齡（43.23±2.14）歲。包括：肺癌18人、乳腺癌9人、食管癌例8人、直腸癌6人、胃癌5人、其他腫瘤患者10人。治療組共有患者59人，男性33人，女性26人。年齡34-74歲，平均年齡（46.95±1.92）歲。包括：肺癌15人、乳腺癌10人、食管癌例7人、直腸癌7人、胃癌6人、其他腫瘤患者11人。對(duì)比兩組患者的基本臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05，可作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)組。

1.2入組標(biāo)準(zhǔn)①患者完全自愿接受調(diào)查，并承諾所述內(nèi)容真實(shí)；②患者病程≥3個(gè)月；③無(wú)極重度患者入組；④患者治療內(nèi)容以放療為主。

1.3護(hù)理方法對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括換藥、巡查、記錄、日常生活護(hù)理等。治療組采用舒適護(hù)理內(nèi)容，舒適護(hù)理主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：病理護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容要與患者的治療內(nèi)容緊密貼合，根據(jù)醫(yī)生的治療方案為患者建立單獨(dú)的治療檔案。護(hù)理中要注意患者的心理疏導(dǎo)以及院內(nèi)意外情況的預(yù)防。

1.4評(píng)價(jià)方法對(duì)兩組的焦慮情況、精神狀態(tài)、治療情況、心理問(wèn)題等內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分10分，患者所得分?jǐn)?shù)越高代表院內(nèi)生活質(zhì)量越好。并對(duì)患者以及患者家屬對(duì)于院內(nèi)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和采集，兩組患者的最長(zhǎng)觀察期均為3個(gè)月。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件SPSS 14.0對(duì)采用數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，采用X2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為判定數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

根據(jù)本次治療和干預(yù)結(jié)果，將兩組患者的治療情況匯總分析，具體如表1所示。

另外，在護(hù)理過(guò)程中治療組患者的精神面貌、對(duì)待治療的態(tài)度、對(duì)治療的配合程度等均優(yōu)于對(duì)比組。

3討論

根據(jù)本次研究結(jié)果可知舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的院內(nèi)治療過(guò)程中起到了良好的干預(yù)效果。放療是較為行之有效的腫瘤治療方法，但由于腫瘤疾病的病程長(zhǎng)、治療起效慢，且具有明顯的疼痛感。所以患者在治療期間容易出現(xiàn)精神沮喪、懊惱、情緒低潮等負(fù)面因素，嚴(yán)重影響院內(nèi)的治療情況和患者的生活質(zhì)量。舒適護(hù)理之所以能夠起到理想的臨床護(hù)理干預(yù)效果，是因?yàn)槭孢m護(hù)理的涉及面較為全面：（1）病理護(hù)理，緊跟醫(yī)生的治療方案，將每個(gè)患者單獨(dú)立案，使護(hù)理更具針對(duì)性，用藥計(jì)量更準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)，患者的病情發(fā)展更易受到控制。（2）心理護(hù)理，要求護(hù)理人員全程微笑服務(wù)，積極疏導(dǎo)患者的心理障礙和情緒障礙。為患者組織團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)行為，并為患者做詳細(xì)的醫(yī)學(xué)講解，使患者能夠正確、客觀地面對(duì)自己的病情，并積極、主動(dòng)地配合治療內(nèi)容。對(duì)患者家屬方面同樣要做好心理疏導(dǎo)，使患者家屬明確患者當(dāng)前的狀況，給予充分的理解和支持，減少外界壓力。另外，護(hù)理人員還要積極協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，維持院內(nèi)和諧、健康、穩(wěn)定的治療環(huán)境。（3）生理護(hù)理，要保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥、整潔，勤換被褥。對(duì)患者可能出現(xiàn)的院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)或意外做出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策?？刂苹颊唢嬍硟?nèi)容，輔助患者完成一定的運(yùn)動(dòng)量?？偠灾孢m護(hù)理能夠有效地改善患者的院內(nèi)生活質(zhì)量以及精神狀態(tài)，使患者對(duì)治療的配合度更高，從而保證治療結(jié)果。

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*通訊作者：馬惠麗