李雪梅

【摘要】新《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)管理提出了新的更高要求，醫(yī)院可以從細(xì)化管理制度、加強(qiáng)財會人員培訓(xùn)，發(fā)揮信息化手段的作用等方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計制度 醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理

新《醫(yī)院會計制度》全面實施已經(jīng)一年多，從醫(yī)院執(zhí)行的實際情況來看，新制度對于提高固定資產(chǎn)管理水平，推動固定資產(chǎn)管理科學(xué)化具有重要意義。

一、新《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)管理的新要求

新《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)的管理主要體現(xiàn)在三個方面，即固定資產(chǎn)建設(shè)成本、固定資產(chǎn)核算和固定資產(chǎn)攤銷，貫徹新要求醫(yī)院必須提升固定資產(chǎn)管理水平。

（一）固定資產(chǎn)準(zhǔn)入及建設(shè)成本新規(guī)定及其影響

首先，從固定資產(chǎn)的準(zhǔn)入門檻來看，新制度將單位價值從500元提升到1000元，同時，新制度對于軟件等原來未明確的資產(chǎn)也做出了規(guī)定，這就使得固定資產(chǎn)的定義明晰，也更加符合時代的特征。其次，從在建工程的處理來看，新制度明確要求醫(yī)院要單獨建賬、單獨核算。這種新規(guī)定可以更好的指導(dǎo)固定資產(chǎn)管理，也更便于實際操作。

（二）固定資產(chǎn)核算新規(guī)定及其影響

首先，新制度創(chuàng)新性的設(shè)置了“待沖基金”科目來處置財政資金、科教資金來源購置的固定資產(chǎn)，這就有利于加強(qiáng)資金預(yù)算管理。其次，新制度對于明細(xì)賬提出了新要求，如對于出租、出借的固定資產(chǎn)要進(jìn)行登記備查，這就使得固定資產(chǎn)管理更加清晰化、明確化。再次，新制度明確了資本性支出和收益性支出的界限，這就為醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，提高核算的科學(xué)性提供了支持。

（三）固定資產(chǎn)攤銷新規(guī)定及其影響

從會計科目上來看，新制度設(shè)置了固定資產(chǎn)清理、累計折舊等會計科目，這一會計科目的改變給固定資產(chǎn)核算帶來了二大好處，首先，解決了固定資產(chǎn)實際價值與賬面價值不一致的問題，如果按照舊的會計制度處理，醫(yī)院固定資產(chǎn)以原值列示，通過提取修購基金來進(jìn)行調(diào)節(jié)，可能存在實際價值與賬面價值不一致的問題，甚至?xí)?dǎo)致固定資產(chǎn)虛增。新制度則要求醫(yī)院從收入中扣回固定資產(chǎn)損耗價值，這就能夠客觀的反映固定資產(chǎn)的實際價值。其次，解決了固定資產(chǎn)清理或者處置后會計核算問題，舊會計制度沒有設(shè)置這一科目導(dǎo)致固定資產(chǎn)清理過程無法核算，而新制度下則可以通過固定資產(chǎn)清理這一科目進(jìn)行處理。

二、新《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

貫徹執(zhí)行新醫(yī)院會計制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理細(xì)化、科學(xué)化程度明顯提高，但執(zhí)行過程中還存在一些問題，表現(xiàn)在配套制度有待細(xì)化、管理意識有待轉(zhuǎn)變等方面。

（一）固定資產(chǎn)管理意識有待轉(zhuǎn)變

雖然新制度對固定資產(chǎn)管理提出了明確要求，但從醫(yī)院實際來看還存在如下三個方面的認(rèn)識問題。首先，重視固定資產(chǎn)購買輕固定資產(chǎn)處置的意識仍然存在，部分醫(yī)院固定資產(chǎn)更新欲望強(qiáng)烈，一旦市場中出現(xiàn)新的更優(yōu)的設(shè)備則積極籌集資金購買，對舊固定資產(chǎn)的處置存在浪費等現(xiàn)象。其次，重視固定資產(chǎn)的獲得輕固定資產(chǎn)可行性論證的意識仍然存在，部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)購買之前沒有經(jīng)過科學(xué)的、詳細(xì)的可行性論證，決策中更多的是憑借主觀打分等方法進(jìn)行，導(dǎo)致固定資產(chǎn)購置成本偏高。再次，重固定資產(chǎn)使用輕固定資產(chǎn)保養(yǎng)的意識仍然存在，部分醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理重視不夠，導(dǎo)致其維護(hù)不好損耗嚴(yán)重，或者存在部分固定資產(chǎn)閑置的現(xiàn)象。

（二）固定資產(chǎn)配套管理制度有待完善

首先，部分醫(yī)院沒有根據(jù)新制度制定更為完善的固定資產(chǎn)管理制度，按照新制度的要求，醫(yī)院內(nèi)部要對固定資產(chǎn)購買、使用和維護(hù)、處置等進(jìn)行規(guī)范，并建立相配套的正式制度，但部分醫(yī)院雖然有制度，但制度的可操作性不強(qiáng)，責(zé)任主體及其責(zé)任不明確，難以提升固定資產(chǎn)管理水平。其次，部分醫(yī)院沒有建立信息化條件下的固定資產(chǎn)管理制度，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理落后，管理效率低下，也不利于新制度的貫徹。如對于部分固定資產(chǎn)折舊，使用單位缺乏明確清查主體，考慮到人工全面清查成本較高，醫(yī)院往往按照賬面價值進(jìn)行處置，這就是沒有發(fā)揮信息化工具作用的表現(xiàn)之一。

三、新《醫(yī)院會計制度》下強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理思考

新《醫(yī)院會計制度》的實施，必然要求醫(yī)院提升固定資產(chǎn)管理水平，而這可以從細(xì)化管理制度、加強(qiáng)財會人員培訓(xùn)，發(fā)揮信息化手段的作用等方面著手。

（一）建立細(xì)化的固定資產(chǎn)管理制度

首先，要建立固定資產(chǎn)購置管理制度，除進(jìn)一步推進(jìn)招投標(biāo)制度外，要建立固定資產(chǎn)購置可行性分析制度，在重大固定資產(chǎn)購置前要組織對目標(biāo)對象進(jìn)行有效的分析，研究不同設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，為固定資產(chǎn)購買決策提供參考。其次，要建立固定資產(chǎn)使用管理制度，醫(yī)院要科學(xué)的對固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，明確固定資產(chǎn)維護(hù)、保管的責(zé)任主體，確實加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，降低固定資產(chǎn)使用成本。同時，醫(yī)院每年度要組織固定資產(chǎn)清理工作，有效核實固定資產(chǎn)的基本情況，強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理。再次，要建立完善的固定資產(chǎn)處置制度，明確固定資產(chǎn)內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢等處理的基本程序，避免固定資產(chǎn)流失等問題產(chǎn)生。

（二）要充分利用信息化手段推進(jìn)固定資產(chǎn)管理

在信息化時代，醫(yī)院要結(jié)合新會計制度的要求，建立基于信息化系統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。首先，這一系統(tǒng)要能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的基礎(chǔ)信息進(jìn)行錄入和管理，包括固定資產(chǎn)累計折舊情況、賬面價值以及資產(chǎn)減值準(zhǔn)備等信息，同時這一系統(tǒng)還應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，以便能夠?qū)@些信息進(jìn)行動態(tài)更新。其次，這一系統(tǒng)要能夠支持設(shè)備采購、資產(chǎn)管理、設(shè)備維修保養(yǎng)管理、耗材管理等，通過這些功能能夠有效的對固定資產(chǎn)的基本情況進(jìn)行分析，從而為固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備等提供科學(xué)的依據(jù)，避免固定資產(chǎn)賬實不符問題的產(chǎn)生。

（三）不斷提高醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)提升固定資產(chǎn)管理水平

新會計制度下強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理必須注重財務(wù)人員素質(zhì)的提升，首先，要依托新會計制度的實施加強(qiáng)對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)院要通過派送財會人員到高校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)等方式集中進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵財會人員利用業(yè)余時間自學(xué)提升自我，幫助財會人員進(jìn)一步熟悉新會計制度的內(nèi)容，提高其業(yè)務(wù)水平。其次，要加強(qiáng)對財務(wù)人員職業(yè)道德培訓(xùn)，要求其遵守新會計制度及其他有關(guān)制度，嚴(yán)格按照制度辦事，推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平穩(wěn)步提升。

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