鄧艷瓊

【摘要】目的研究分析新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的臨床效果。方法選取我院收治的88例新生兒缺氧缺血性腦病患者，并隨機(jī)分為治療組（44例）和對(duì)照組（44例），對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果對(duì)比兩組患者治療效果及出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙在新生兒缺氧缺血性腦病臨床上效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦??；神經(jīng)節(jié)苷脂；高壓氧艙

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.043文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1845-01

基于新生兒缺氧缺血性腦病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的臨床效果，特選取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例新生兒缺氧缺血性腦病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：1資料與方法

1.1臨床資料選取我院88例患者，其中，男48例，女40例；患者平均胎齡為（39.12±1.17）周；患者平均出生體重為（3.21±0.52）kg；20例為輕度，39例為中度，29例為重度；并隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各為44例，兩組患者基本資料無(wú)差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加以神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙方法治療，對(duì)比兩組患者治療效果。

1.2.1醫(yī)護(hù)人員指引患者進(jìn)行吸氧、控制驚厥、維持電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡及用維生素C和丹參等藥物恢復(fù)患者腦細(xì)胞功能等治療措施進(jìn)行治療。

1.2.2治療組患者在此基礎(chǔ)上加以神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙方法治療，醫(yī)護(hù)人員采用靜脈注射的方法，每日為治療組患者滴注1次由黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20060422的20mg神經(jīng)節(jié)苷脂加50mL10%葡萄糖注射液；且每天采用YLC0.5/1型號(hào)高壓氧艙治療1次，其中，壓力值為0.03-0.04MPa，升壓時(shí)間為10min，減壓時(shí)間為15min，穩(wěn)壓換氣時(shí)間為20min。

1.3療效判定無(wú)效：患者實(shí)施治療后，體征及臨床癥狀沒(méi)有恢復(fù)正常，或是患者出生4周后顱腦CT檢查沒(méi)有恢復(fù)正常；有效：患者實(shí)施治療后，體征及臨床癥狀得到恢復(fù)，或是患者出生4周后顱腦CT檢查正常；顯效：患者實(shí)施治療后，其意識(shí)在5天內(nèi)轉(zhuǎn)清，呼吸穩(wěn)定，臨床癥狀及體征全部消失[1]。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效果治療組患者治療總有效率為95.45%（42/44），其中，30例為顯效，12例為有效，2例為無(wú)效；對(duì)照組患者治療總有效率為75.00%（33/44），其中，14例為顯效，19例為有效，11例為無(wú)效。對(duì)比兩組患者治療效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率治療組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率為4.55%（2/44），其中，1例智力低下，1例硬腦膜下積液；對(duì)照組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率為22.73%（10/44），其中，4例智力低下，1例腦癱，2例癲癇，3例硬腦膜下積液。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論

新生兒缺氧缺血性腦病為一種由各種因素導(dǎo)致缺氧及腦血流量減少等出現(xiàn)的疾病，其為新生兒出現(xiàn)窒息的重要因素[2]。神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙在新生兒缺氧缺血性腦病臨床上具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀。神經(jīng)節(jié)苷脂可有效促進(jìn)患者神經(jīng)元分化、生長(zhǎng)及再生，促使患者腦細(xì)胞電生理活動(dòng)和恢復(fù)神經(jīng)支配功能；該藥劑可有效控制、減輕新生兒因缺氧缺血導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷、腦水腫及細(xì)胞凋亡等病理變化，從而可通過(guò)對(duì)患者體內(nèi)興奮性氨基酸進(jìn)行較好的抑制，有效保護(hù)患者腦細(xì)胞功能[3]。高壓氧艙在治療神經(jīng)系統(tǒng)損傷及其相應(yīng)后遺癥等臨床上具有顯著效果，其主要是通過(guò)提高患者動(dòng)脈血氧分壓及組織氧儲(chǔ)量來(lái)提高血氧彌散率互彌散距離，有效增強(qiáng)組織抗氧化能力。該種治療方法通過(guò)有效改善患者組織微循環(huán)，改善其腦組織代謝，減輕腦組織水腫，進(jìn)而起到抑制神經(jīng)元凋亡作用；同時(shí)，通過(guò)有效減少對(duì)白質(zhì)的損傷，促進(jìn)內(nèi)源性神經(jīng)肝細(xì)胞增殖分化，從而增強(qiáng)損傷腦組織的可塑性等。綜上所述，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病具有顯著效果，本次研究中，采用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的治療組患者，其治療總有效率及出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率均同采用常規(guī)治療方法治療的對(duì)照組患者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。因此，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙值得在治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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[3]樊翠珍.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療新生兒缺血性腦病的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（11）：50-51.