張進領(lǐng) 安曉旭

【中途分類號】R223 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-2765-02

“五臟相關(guān)”學說起源于五行學說，五行學說屬于中國古代唯物論和辯證法的范疇。五行學說認為，宇宙間的一切事物都由木、火、土、金、水五種物質(zhì)所構(gòu)成，自然界各種事物或現(xiàn)象的發(fā)展與變化都是由這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果。五行學說貫穿于中醫(yī)學理論體系的各個方面，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。

中醫(yī)的五行雖然帶著古代哲學的“胎記”，但它與醫(yī)學結(jié)合之后，已成為醫(yī)學上的五行，它通過五行的分類方法，把人體的臟腑組織以及它們之間復雜的生理病理聯(lián)系和人體與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系進行了歸納，五行學說是中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容之一。中醫(yī)的五行學說，主要落實于臟象學說。臟腑與五行的匹配，是經(jīng)過歷代無數(shù)醫(yī)家臨證實踐而總結(jié)出來的。古代有醫(yī)家把五臟擺在五行之前以體現(xiàn)臨證意義，如清代名醫(yī)何夢瑤就有“五臟配五行八卦說”，并認為“五臟互相關(guān)涉”。國醫(yī)大師鄧鐵濤贊同上述醫(yī)家的論點，但指出古人雖然已經(jīng)認識到五行的中心實體是五臟，但若仍沿用五行理論，受其框架的束縛，臨床上難免會存在名實不符、內(nèi)容與形式不統(tǒng)一的缺陷。因此，他提出，應(yīng)該把人體的功能歸納為五大系統(tǒng)（五臟），內(nèi)外環(huán)境都與這五大系統(tǒng)聯(lián)系起來，生理、病理、診斷、治療、預(yù)防等方面，都可概括于五者之中，并在醫(yī)療實踐中起到指導作用。故從臨床角度出發(fā)，用“五臟相關(guān)”這個學術(shù)名詞更為合適。

“五臟相關(guān)學說”就是指在人體各大系統(tǒng)中，心、肝、脾、肺、腎及其相應(yīng)的六腑、四肢、皮毛、筋、脈、肉、五官、七竅等組織器官分別組成五個臟腑系統(tǒng)，在生理情況下，各臟腑系統(tǒng)內(nèi)部、臟腑系統(tǒng)與臟腑系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與人體大系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與自然界、社會之間，存在著橫向、縱向和交叉的多維聯(lián)系，相互促進與制約，以發(fā)揮不同的功能，協(xié)調(diào)機體的正?；顒樱辉诓±砬闆r下，五臟系統(tǒng)又相互影響；簡而言之曰——五臟相關(guān)。換言之，“五臟”就是指人體的“五個機能子系統(tǒng)”；“相關(guān)”一是強調(diào)子系統(tǒng)內(nèi)部、子系統(tǒng)之間促進制約并存，多維聯(lián)系，構(gòu)成有機整體，不可機械分割，一則強調(diào)人體和自然社會環(huán)境之間也存在相關(guān)性，亦即“天人相應(yīng)”。五臟相關(guān)學說有別于五行學說和臟腑學說，關(guān)鍵在于“相關(guān)性”。從五行到五臟相關(guān)并不僅僅是一個簡單的名稱更換，而是在觀念上有明顯的突破性。五臟概念加上相關(guān)概念成為五臟相關(guān)，更加突出了辨證、動態(tài)、整體的思想。五臟相關(guān)學說體現(xiàn)了現(xiàn)代中醫(yī)人對人體生命現(xiàn)象的功能系統(tǒng)觀、臟象聯(lián)系觀和天人整體觀三個理論層次的整體認識。