趙麗君

摘 要：當(dāng)前我國在建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)過程中，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速而相應(yīng)的社會責(zé)任感教育存在盲區(qū)，特別是近年來醫(yī)患關(guān)系問題已經(jīng)成為民眾關(guān)心的焦點，而醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生是未來從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，所以對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重中之中，本文就醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會責(zé)任感方面出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，探討對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)的可行途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生 社會責(zé)任感 方法探析

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（a）-0232-02

醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生是大學(xué)生群體中的一部分，與普通大學(xué)生相比較而言，這是一個特殊群體，他們不僅擔(dān)負(fù)著大學(xué)生共有的社會責(zé)任，更主要的是他們承擔(dān)著維護(hù)和推進(jìn)人類健康和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展提高人類生命質(zhì)量的特殊使命。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，原有的在計劃體制下形成的道德體系、社會責(zé)任體系受到強(qiáng)烈沖擊，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越快，越發(fā)迫使適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的社會責(zé)任感盡快普遍建立。近些年來，社會上已經(jīng)有許多道德滑坡現(xiàn)象頻繁發(fā)生，表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，則是大眾普遍關(guān)注的“紅包現(xiàn)象”、“醫(yī)藥回扣現(xiàn)象”、“天價醫(yī)藥費(fèi)事件”等嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)誠信危機(jī)?？梢赃@樣說，在新形勢下，醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何幫助我們的醫(yī)學(xué)生承擔(dān)起“救死扶傷、為人民的健康服務(wù)”的重任，是我們醫(yī)學(xué)院校乃至整個社會的責(zé)任。

1 責(zé)任感與醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感

對責(zé)任的理解通常可以分為兩個意義。一是自己應(yīng)盡的義務(wù)；分內(nèi)應(yīng)做的事。二是做錯了事應(yīng)承擔(dān)的過失。責(zé)任感則是一個人對自己、對自然和人類社會，包括國家、社會、集體、家庭和他人，主動施以積極有益作用的精神?！柏?zé)任”和“責(zé)任感”有著本質(zhì)的區(qū)別，責(zé)任是人分內(nèi)應(yīng)做之事，還需要一定的組織、制度的監(jiān)督來促使人盡力做好，所以“責(zé)任”有被動的屬性；而責(zé)任感是一種自覺主動地做好分內(nèi)分外一切事情的精神狀態(tài)。

社會責(zé)任感就是在一個特定的社會里，每個人在其主觀精神上對社會和其他人的倫理關(guān)懷和義務(wù)。醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感：對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的社會責(zé)任感研究，國內(nèi)眾多學(xué)者從不同的角度做出了表述，在從多學(xué)者的闡述中，我贊同周宏菊、何振的觀點。即醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感就是指醫(yī)學(xué)生對其責(zé)任對象的自覺意識，是對自己對國家對社會應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的感知與自覺履行的情感態(tài)度，并自覺承擔(dān)過失后果的內(nèi)心體驗。這一點充分表現(xiàn)在我國對醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德要求上：救死扶傷，；防病治病，全心全意為人民的健康服務(wù)。明確了醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的內(nèi)涵，下面我們就分析一下現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感狀況。

2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的社會責(zé)任感現(xiàn)狀

（1）醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會責(zé)任感的主流是積極、向上的，他們總體上都能明確對自己、對患者、對國家社會所應(yīng)負(fù)的責(zé)任，有愿意履行責(zé)任的愿望和能夠積極履行責(zé)任的行動。主要體現(xiàn)出熱愛祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)、刻苦鉆研醫(yī)學(xué)知識、注重團(tuán)結(jié)協(xié)作；對待患者能夠體現(xiàn)出救死扶傷、仁愛同情、文明禮貌、知情同意、誠實廉潔的社會責(zé)任感；對自身個體能夠重視生命，注重身體健康。（引自溫萍《新時期醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感現(xiàn)狀及對策研究》）

（2）醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會責(zé)任感的主流表現(xiàn)讓人感到欣慰，但是他們也存在責(zé)任感缺失的問題。

第一從心理學(xué)角度來看，一是對醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任認(rèn)知模糊，甚至一部分醫(yī)學(xué)生不記得醫(yī)學(xué)生誓詞言的內(nèi)容；二是社會責(zé)任情感淡漠，一些學(xué)生對社會公益事業(yè)不熱衷、不關(guān)心更不參與，三是社會責(zé)任意志熒薄弱，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性和意志上表現(xiàn)出減弱的問題；四是部分醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任行為表現(xiàn)方面不如人意。

第二從思想道德和價值觀角度看，一個表現(xiàn)是輕社會利益重個人利益，同由社會本位向個人本位轉(zhuǎn)化，淡化社會理想?yún)s更多地注重現(xiàn)實和功利，忽略對社會的貢獻(xiàn)。有研究表明，當(dāng)今不少醫(yī)學(xué)生并不否認(rèn)承擔(dān)社會責(zé)任，可當(dāng)涉及到具體利益時，尤其在個人利益和社會利益發(fā)生沖突時，往往首先考慮個人利益以自我利益為中心缺乏為社會為集體犧牲的精神。二是輕事業(yè)追求，重金錢利益，金錢崇拜是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然出現(xiàn)的現(xiàn)象，但是有的學(xué)生把錢財?shù)亩嗌僮鰹榕袛嗳松鷥r值的尺度從而在追求金錢的同時放棄對事業(yè)的崇敬，放棄對學(xué)業(yè)的執(zhí)著，放棄對做人的追求，認(rèn)為有錢才是人生最大的幸福。有的醫(yī)學(xué)生僅僅把學(xué)習(xí)目的定位在獲取較高的社會經(jīng)濟(jì)地位上。三是淡化社會責(zé)任，突出個人奮斗。當(dāng)前我國中國特色社會主義建設(shè)事業(yè)突飛進(jìn)為個人施展才華實現(xiàn)個人價值提供了廣闊舞臺，醫(yī)學(xué)生也敏感的意識到個人進(jìn)步在社會發(fā)展中的作用，同時他們也認(rèn)識到市場競爭的激烈和殘酷，認(rèn)為只有個人奮斗才能到達(dá)理想的彼岸。因此一部分醫(yī)學(xué)生在激烈的競爭面前把目光放在個人的拚搏和奮斗上，凡事以“我”為中心，從我出發(fā)，崇尚自我設(shè)計和自我實現(xiàn)。對個人考慮重于對社會考慮，表現(xiàn)出偏重個人本位，淡化社會責(zé)任。

第三從個人與社會關(guān)系角度看，一些醫(yī)學(xué)生缺乏對自我的清醒認(rèn)識，當(dāng)找不準(zhǔn)自己位置時很容易產(chǎn)生疑惑，導(dǎo)致少數(shù)醫(yī)學(xué)生往往對自己定位太高脫離實際，一旦不能實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)便會消極自卑，甚至自暴自棄，全盤否定自己。

3 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會責(zé)任感淡化的根源

3.1 西方價值觀的沖擊

全球經(jīng)濟(jì)一體化東西方文化的碰撞交融使醫(yī)學(xué)生們不可避免的拓寬視野，他們對西方的競爭創(chuàng)新意思、自我設(shè)計自我實現(xiàn)觀念表現(xiàn)出喜歡和認(rèn)可，但卻很少接受本文的責(zé)任感和正義感，醫(yī)學(xué)生在思維中感性因素多于理性因素，這必然影響到醫(yī)學(xué)生價值觀念的變化。

3.2 中國傳統(tǒng)價值觀念影響的削弱

我國傳統(tǒng)文化中的修身齊家治國平天下的思想，為國忘家公而忘私的思想在當(dāng)今仍具有強(qiáng)大的生命力和現(xiàn)實意義。而我國現(xiàn)行教育體制較少對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)優(yōu)秀思想文化的教育，從而隨著市場經(jīng)濟(jì)的建立，我們的社會文化的傳統(tǒng)教育呈現(xiàn)淡化趨勢。

3.3 市場經(jīng)濟(jì)的沖擊使醫(yī)學(xué)生價值觀出現(xiàn)倒置

我國改革開放的深入使我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展獲得了巨大的動力，也給醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)自身價值提供了廣闊的天地，新的機(jī)會伴隨著不成熟的經(jīng)濟(jì)體制大量涌來，社會上不乏因不正之風(fēng)、職務(wù)腐敗、金錢代替道德、社會分配不公而取得“成功”的現(xiàn)象，使一部分醫(yī)學(xué)生是非模糊，行為搖擺，單純追求自我價值，忽視社會責(zé)任。

3.4 新時期特有的獨生子女現(xiàn)象扭曲了家長的愛子觀

新時期的醫(yī)學(xué)生大部分也是獨生子女，他們從小到大享受了生活中太多的關(guān)心與呵護(hù)，缺乏必要的生活磨煉，造成部分醫(yī)學(xué)生意志薄弱，不會克服困難和解決困難；他們對自我關(guān)注過多，考慮更多的是別人應(yīng)該為我做什么而較少關(guān)心我應(yīng)該為父母為他人為社會做什么，權(quán)利感強(qiáng)而義務(wù)和責(zé)任感少。正因為如此他們不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任，當(dāng)然也認(rèn)識不到社會賦予醫(yī)學(xué)生的偉大使命。

3.5 學(xué)校教育方面的影響

（引自《論醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任社會責(zé)任感的培養(yǎng)》杜蔚青、謝頌平等〈西北醫(yī)學(xué)教育〉）高等醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感教育缺乏重視和有效的手段。高等醫(yī)學(xué)院校的教育缺乏對學(xué)生的主體性認(rèn)識，單純重視對學(xué)生的社會價值取向的教育而忽視對學(xué)生的個性發(fā)展和人格塑方面的教育，導(dǎo)致德育缺乏實效。在德育內(nèi)容方面，習(xí)慣用一些外在的社會標(biāo)準(zhǔn)來要求與評價德育活動和學(xué)生的首先面貌，習(xí)慣以成人的價值取向為標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加于學(xué)生身上，而不尊重學(xué)生的主體性人格。在德育過程中未能充分重視學(xué)生生動活潑主動發(fā)展。在德育方法上，忽視學(xué)生主體地位和主體人格的發(fā)展，學(xué)生的興趣愛好得不到充分發(fā)揮，個性差異得不到合理承認(rèn)，原本學(xué)生應(yīng)通過學(xué)習(xí)找到自己在社會中的位置從而增強(qiáng)其社會責(zé)任感，但結(jié)果是在學(xué)習(xí)中迷失了自己的社會意識，以至形成大事做不了，小事不想做的社會責(zé)任真空狀態(tài)。

4 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的方法探析

第一，對學(xué)生進(jìn)行積極的人生觀價值觀教育。責(zé)任感是自覺主動做好分內(nèi)外一切事情的精神狀態(tài)，反映了社會對實踐活動中的人們的要求。我國傳統(tǒng)文化精髓中的國而忘家、公而忘私、仁愛愛人、修身齊家等傳統(tǒng)思想現(xiàn)今仍然具有強(qiáng)大的生命力和現(xiàn)實意義，結(jié)合《希波克拉底誓言》、《新醫(yī)學(xué)生誓言》以及《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)教育讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到肩負(fù)責(zé)任的重大，幫助醫(yī)學(xué)生提升精神境界樹立崇高醫(yī)德。

第二，加強(qiáng)我國傳統(tǒng)醫(yī)德教育。我們的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂之時，都是懷揣著激情與夢想而來。但他們并不清楚醫(yī)學(xué)的責(zé)任。因此加強(qiáng)醫(yī)德教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要環(huán)節(jié)。通過教學(xué)使學(xué)生真正了解“健康所系、性命相托”的含義從而激發(fā)他們獻(xiàn)身學(xué)醫(yī)、恪守醫(yī)德、熱愛祖國、忠于人民、刻苦學(xué)習(xí)為將來成為合格醫(yī)務(wù)工作者打好堅實基礎(chǔ)。

第三，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德實習(xí)，從切身感受感悟自身責(zé)任。通過課堂再現(xiàn)醫(yī)療事故實例，激發(fā)學(xué)生思考使還沒有進(jìn)入臨床實踐的學(xué)生提前了解醫(yī)生在行醫(yī)過程中面臨的種種難題，并通過討論激發(fā)學(xué)生變被動為主動意識到履行醫(yī)生責(zé)任義務(wù)的重要性，為將來從醫(yī)打好醫(yī)德基礎(chǔ)。課程安排學(xué)生早期參加臨床實踐，了解患者需求，反思醫(yī)生對患者的影響，使學(xué)生感受到自身責(zé)任的重要。

第四，開展醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育，全面提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)德教育中的重要內(nèi)容，但是由于醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)容繁多龐大，使得醫(yī)學(xué)教學(xué)安排把大量的時間都安排在醫(yī)學(xué)科學(xué)教育方面很大程度上忽視了對學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育。隨著“高科技離醫(yī)學(xué)越來越近，醫(yī)學(xué)離病人越來越遠(yuǎn)，醫(yī)患之間問題越來越多”的狀況使醫(yī)學(xué)教育逐漸聚焦到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育上來。學(xué)生需要醫(yī)學(xué)人文教育，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒說，“醫(yī)學(xué)需要具備一顆清醒的頭腦與一副慈悲的心腸”“行醫(yī)是一種藝術(shù)而不是交易，是一種使命而非行業(yè)，這項使命要求你們的，是用心如同用腦?！贬t(yī)學(xué)生要用知識能力愛心與正直去承擔(dān)最艱苦的工作。醫(yī)學(xué)人文教育能使醫(yī)學(xué)生在知識的積累中培養(yǎng)愛心，在能力的發(fā)展中表現(xiàn)慈悲，在任何情況下都能做到善待自己慈悲待人。

總之，醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感是醫(yī)學(xué)生對其責(zé)任對象的自覺意識，是對自身、對患者、對國家和社會應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的自覺履行并自覺承擔(dān)后果的情感態(tài)度和內(nèi)心體驗。只有通過對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生全方位的社會責(zé)任意識教育和培養(yǎng)才能使學(xué)生們成為建設(shè)中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的合格人才。

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