王煥穎 王曙霞

摘要：目的：探究與分析益氣活血方對缺血性腦卒中復(fù)發(fā)影響的臨床研究。方法：選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例缺血性腦卒中患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與試驗組，對照組僅給予阿司匹林治療，試驗組在其基礎(chǔ)上加用益氣活血方治療，對比兩組患者的臨床療效、治療前后NIHSS評分及卒中再發(fā)生率情況。結(jié)果：試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療3個月、治療6個月均較治療前相比有明顯差異，但治療后6個月后兩組患者NIHSS評分有明顯差異（P<0.05）。試驗組較對照組相比再卒中發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：采取阿司匹林聯(lián)合益氣活血方治療缺血性腦卒中的臨床療效顯著，對于預(yù)防缺血性腦卒中再發(fā)方面臨床價值較為突出，值得推廣。

關(guān)鍵詞：益氣活血方；缺血性腦卒中；療效；復(fù)發(fā)

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0124-01

腦卒中作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管疾病，以缺血性腦卒中所占比例最高，具有較高的致殘率及復(fù)發(fā)率，對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。大量研究結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)性腦卒中的預(yù)后情況較差，其病死率明顯高于首次卒中，因此，采取積極有效的手段預(yù)防缺血性腦卒中至關(guān)重要[1]。經(jīng)過臨床研究資料顯示，將阿司匹林應(yīng)用缺血性腦卒中中可起到降低各種心腦血管事件的發(fā)生率，但其對于缺血的神經(jīng)功能作用無法改善[2]。近年來為了進(jìn)一步提升缺血性腦卒中的治愈率，逐漸將益氣活血方與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用于缺血性腦卒中的治療過程中，取得了顯著的臨床療效，研究結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例缺血性腦卒中患者，全部患者均符合腦中風(fēng)的西醫(yī)及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組中男19例女11例，年齡在49至71歲之間，平均年齡為（56.7±1.5）歲，試驗組組中男18例，女12例，年齡在54至76歲之間，平均年齡為（60.6±1.9）歲，兩組患者的性別及年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組治療方法為：每日給予患者口服100mg的阿司匹林，以6個月為1個療程。試驗組治療方法為：在對照組基礎(chǔ)上加用益氣活血方治療，藥方中包括15g的黨參，各10g的黃芪、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、三菱及莪術(shù)，6g的紅花及全蝎，3g的地龍，每日150ml，以6個月為1個療程。在治療結(jié)束后對比兩組患者的臨床療效、治療前后腦卒中量表（NIHSS）評分及卒中再發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s）的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

試驗組經(jīng)過治療后基本痊愈8例（26.67%），顯著進(jìn)步12例（40.00%），進(jìn)步6例（20.00%），無變化3例（10.00%），惡化1例（3.33%），總有效患者26例（86.67%），對照組經(jīng)過治療后基本痊愈4例（13.33%），顯著進(jìn)步10例（33.33%），進(jìn)步5例（16.67%），無變化9例（30.00%），惡化2例（6.67%），總有效患者19例（63.33%），試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分及卒中再發(fā)生率比較

試驗組治療前、治療3個月、治療6個月的NIHSS評分分別為（7.11±3.41）分、（5.21±2.53）分、（3.71±1.99）分， 試驗組治療前、治療3個月、治療6個月的NIHSS評分分別為（6.80±3.67）分、（5.84±2.97）分、（5.75±3.81）分，兩組患者均較治療前相比有明顯差異，但治療后6個月后兩組患者NIHSS評分有明顯差異（P<0.05）。試驗組經(jīng)過治療后卒中再發(fā)生2例，占6.67%，對照組經(jīng)過治療后卒中再發(fā)生8例，占26.67%，試驗組較對照組相比再卒中發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。

3 討論

中風(fēng)又稱為腦卒中，為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率及死亡率，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)的病因主要可由于風(fēng)、火、痰、虛、瘀而成，且以虛及瘀最為重重要[3]。因此，采取益氣活血法在治療缺血性腦卒中過程中可提高臨床療效，并能夠迅速控制病情的進(jìn)展，縮短療程。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，采用益氣活血法治療缺血性腦卒中的機(jī)理可歸納為：通過益氣活血方活血通徑去瘀，來改善血液循環(huán)，以此抑制血小板凝聚，以達(dá)到促進(jìn)腦部新陳代謝的目的[4]。另外，應(yīng)用藥物還可對于血液流變學(xué)、血小板功能、動脈粥樣硬化及凝血纖溶系統(tǒng)等均具有良好的有益作用[5]。在本次藥方中所應(yīng)用的黃芪具有利尿消腫、補(bǔ)脾益氣、促進(jìn)血行之功效，黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、強(qiáng)心補(bǔ)氣之功效，當(dāng)歸具有增高腦動脈硬化患者纖維蛋白溶酶活性之功效，赤芍具有抑制血栓形成，改善腦部血流量之功效，川芎具有抑制血小板聚集之功效，地龍則具有活血化瘀、降壓溶栓之功效，另外，全蝎具有止痛通絡(luò)，紅花具有活血化瘀之功效。將上述藥物進(jìn)行合用可明顯可取突出的活血化瘀補(bǔ)氣之功用。本次研究結(jié)果顯示，試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療3個月、治療6個月均較治療前相比有明顯差異，但治療后6個月后兩組患者NIHSS評分有明顯差異（P<0.05）。試驗組較對照組相比再卒中發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。綜上所述，采取阿司匹林聯(lián)合益氣活血方治療缺血性腦卒中的臨床療效顯著，對于預(yù)防缺血性腦卒中再發(fā)方面臨床價值較為突出，可顯著提升患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉愛真.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng) 60 例[ J].河南中醫(yī)， 2010， 30（3）：79 -80.

[2] 王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].第5版面.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：139-141.

[3] 金杰，陳海燕.中醫(yī)治療缺血性中風(fēng)124例療效對比觀察[J].河南中醫(yī)，2005，25（10）：42-43.

[4] 楊滿菊.步長腦心通改善缺血性中風(fēng)患者腦缺血缺氧的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2011，26（11）：1352-1353.

[5] 曹瑋，張振強(qiáng)，王新志.中風(fēng)芪紅利水飲治療缺血性中風(fēng)的臨床療效及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].中醫(yī)學(xué)報，2011，26（01）：74-76.