卞麗

摘要：目的：對(duì)兩種正畸粘接劑在埋伏牙矯治中的臨床效果進(jìn)行分析和研究，并對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選擇2012年1月-2012年5月的52例埋伏牙患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組26例，對(duì)照組26例。觀察組患者使用GC Fuji正畸粘接劑粘接，對(duì)照組患者則使用京津釉質(zhì)粘接劑粘接。2組患者在手術(shù)1個(gè)星期后需要添加力進(jìn)行牽引，經(jīng)過加力后，再分別對(duì)兩組患者經(jīng)過2個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的正畸附件脫落率進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者的正畸附件脫落率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)的正畸附件脫落率都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），只有經(jīng)過2月時(shí)的正畸附件脫落率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用GC Fuji正畸粘接劑和京津釉質(zhì)粘接劑治療埋伏牙都能取得有效的治療效果，雖然兩種粘結(jié)劑的長(zhǎng)期治療效果相同，但是經(jīng)過二個(gè)月時(shí)，使用GC Fuji正畸粘接劑的效果比使用京津釉質(zhì)粘接劑的好，埋伏牙粘接正畸附件脫落率更低。

關(guān)鍵詞：GC Fuji正畸粘接劑；京津釉質(zhì)粘接劑；埋伏牙

【中圖分類號(hào)】R246.83 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0134-01

作為一種在臨床中常見的牙科疾病，埋伏牙不僅會(huì)導(dǎo)致患者牙列不整齊和咬合困難，而且會(huì)給患者的心理造成陰影，影響其功能[1]。針對(duì)GC Fuji正畸粘接劑和京津釉質(zhì)粘接劑粘接埋伏牙的強(qiáng)度，本文進(jìn)行了一次比較研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選擇2012年1月-2012年5月的52例埋伏牙患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組26例，男性患者15例，女性患者11例，年；對(duì)照組26例男性患者14例，女性患者12例。患者的年齡都在10-17歲，將兩組患者的性別、年齡和病情資料等進(jìn)行對(duì)比，不具有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。52例患者使用CT檢查以后，發(fā)現(xiàn)其牙齒畸形都超過了短牙根，而對(duì)于那些間隙不足的患者，為了讓其埋伏牙有萌出的空間，都使用固定正畸技術(shù)幫助其牙列排齊。

1.2 方法

在手術(shù)之前，應(yīng)該先用X線片對(duì)患者進(jìn)行檢查，以便確定其有恒牙胚，對(duì)于那些口內(nèi)阻生牙部位無(wú)骨膨隆的患者，則不僅要使用螺旋CT掃描，而且應(yīng)該重建其埋伏牙冠狀面和矢狀面的三維，這樣就不但可以了解埋伏牙在頜骨內(nèi)的情況，還能知道周圍牙齒和牙槽骨的關(guān)系。在進(jìn)行牽引助萌術(shù)時(shí)，首先要確定埋伏牙的位置以及埋伏牙冠根方向，這就需要根據(jù)CT掃描的結(jié)果來(lái)確定，確定以后才能選擇手術(shù)的進(jìn)路，為了將患者的牙冠露出來(lái)，需要將根尖設(shè)計(jì)向黏骨膜瓣，粘接正畸附件應(yīng)該在患者止血以后進(jìn)行，觀察組患者使用GC Fuji正畸粘接劑粘接，對(duì)照組患者則使用京津釉質(zhì)粘接劑粘接。對(duì)于觀察組患者，在用GC Fuji正畸粘接劑粘接后還需用光照20秒進(jìn)行固化，而對(duì)照組則在使用京津釉質(zhì)粘接劑進(jìn)行粘接時(shí)，應(yīng)該采用標(biāo)準(zhǔn)酸蝕粘接技術(shù)。粘接好附件以后，還要在附件上掛橡皮鏈，以便將埋伏牙調(diào)整到正確的牽引方向，最后將黏骨膜瓣復(fù)位并縫合。做完手術(shù)1個(gè)星期以后對(duì)患者的埋伏牙進(jìn)行封閉式牽引導(dǎo)萌，輕輕的使用橡皮鏈牽引其向牙弓內(nèi)移動(dòng)，之后每過四個(gè)星期還需要對(duì)其復(fù)查一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)患者埋伏牙治療的過程中，要記下其正畸附件脫落情況，附件在X線片確診時(shí)可能會(huì)脫落下來(lái)，不僅需要重新粘上，而且還需要記下粘接的次數(shù)。為了比較兩組正畸附件的粘接效果，應(yīng)該分別記下經(jīng)過2、6、12個(gè)月治療時(shí)兩組患者埋伏牙正畸附件脫落次數(shù)，并分別算出其正畸附件的脫落率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在對(duì)患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，需要采用到SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用t檢驗(yàn)的方法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，那就說(shuō)明患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的正畸附件脫落率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)只有經(jīng)過2月時(shí)的正畸附件脫落率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），使用GC Fuji正畸粘接劑和京津釉質(zhì)粘接劑治療埋伏牙的長(zhǎng)期治療效果相同，但是經(jīng)過二個(gè)月時(shí)，使用GC Fuji正畸粘接劑的效果比使用京津釉質(zhì)粘接劑的好，埋伏牙粘接正畸附件脫落率更低。具體情況如表1所示。

3 結(jié)論

作為一種牙科疾病，埋伏牙經(jīng)過閉合牽引助萌術(shù)導(dǎo)萌是可以糾正的，在正畸牽引時(shí)，應(yīng)先將牙面上粘接正畸附件，這是能否成功導(dǎo)萌埋伏牙很關(guān)鍵的一步，然后慢慢將其牽引到正常牙弓的位置。這種方法在矯治仿照了牙齒正常萌出的過程，因此矯治以后能取得良好的效果，不僅可以還患者健康，還能讓患者獲得美觀的牙齦。但這種方法也有一個(gè)問題，一旦在粘接正畸附件或者掛橡皮鏈牽引時(shí)不夠牢固，導(dǎo)致牽引裝置脫落，那么就只能再做一次手術(shù)重新將牽引裝置放置上去，這樣不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且還會(huì)使得矯治進(jìn)程延長(zhǎng)[5]。

在本次研究中，觀察組患者使用GC Fuji正畸粘接劑粘接，對(duì)照組患者則使用京津釉質(zhì)粘接劑粘接，經(jīng)過12個(gè)月的臨床觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)過二個(gè)月時(shí)，使用GC Fuji正畸粘接劑的效果比使用京津釉質(zhì)粘接劑的好，這可能是因?yàn)樵谑褂镁┙蛴再|(zhì)粘接劑時(shí)，對(duì)操作過程和牙面都有著較高的要求，從而導(dǎo)致其效果不佳。

綜上所述，使用GC Fuji正畸粘接劑和京津釉質(zhì)粘接劑治療埋伏牙都能取得較為滿意的治療效果，但是經(jīng)過二個(gè)月時(shí)，使用GC Fuji正畸粘接劑的效果比使用京津釉質(zhì)粘接劑的好，埋伏牙粘接正畸附件脫落率更低。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張俐，吳文剛.開窗助萌矯治上前牙埋伏阻生8例[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，4（增刊）：57-61.

[3] 安志良，胡玉柱，詹 穎.上頜埋伏阻生前牙的封閉牽引導(dǎo)萌治療[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，17（6）：529.

[4] 楊建浩，孔衛(wèi)東.固定正畸技術(shù)矯治上頜前牙埋伏阻生 16例[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2011，14（3）：261-262.

[5] 蘇強(qiáng)安，陳桂軍.上頜埋伏牙的正畸牽引治療[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，15（8）：112-113.