羅素霞

【摘 要】 目的 統(tǒng)計(jì)并分析在內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患及可采取的應(yīng)對(duì)方式。方法 隨機(jī)選擇500例在我院從2012年1月至2013年1月入院治療的內(nèi)科患者，回顧性分析其臨床資料，統(tǒng)計(jì)并分析內(nèi)科患者在住院治療的過(guò)程中可能存在的各種不安全因素及可采取的防范對(duì)策，自我意識(shí)性的避免錯(cuò)誤的操作，在住院治療的過(guò)程中，使存在的危險(xiǎn)性可能性減少。結(jié)果 在住院治療期間，積極的開(kāi)展綜合性的護(hù)理，使院內(nèi)護(hù)理的危險(xiǎn)發(fā)生率降低。結(jié)論 內(nèi)科的患者在住院期間，積極的做好護(hù)理工作，使患者的生活質(zhì)量提高，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

隨著不斷發(fā)展的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)，不斷加深在醫(yī)藥衛(wèi)生制度上的改革，對(duì)健康的重視程度也隨之提高，這使得人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求也在不斷的提升[1]。在臨床疾病中，內(nèi)科疾病是一項(xiàng)易發(fā)生性的疾病，特別是在在老年患者中，這是因?yàn)槔夏耆瞬粩嗤嘶母鞣N生理機(jī)能，抵抗力下降，行動(dòng)不便等。而住院治療的過(guò)程中，也易存在著不確定的威脅，因此，醫(yī)護(hù)人員及患者家屬需做好有效的防御措施。內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)。它的內(nèi)容隨社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變而不斷更新、充實(shí)和完善。包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理[2]。本次試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析500例在我院從2012年1月到2013年1月住院治療內(nèi)科患者的詳細(xì)臨床護(hù)理的資料，在護(hù)理過(guò)程中，分析可能存在的安全隱患及可采取的相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇500例在我院從2012年1月至2013年1月入院治療的內(nèi)科患者，回顧性的分析其臨床資料。其中，295例男性患者，205例女性患者，年齡從26歲到85歲，平均年齡為（46±2.35）歲，患者在一般資料上，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有意義。

1.2 方法 在護(hù)理工作中，統(tǒng)計(jì)分析500例患者可能存在的不安全性因素，同時(shí)整理歸納，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，得出分析總結(jié)。

2 結(jié)果

在選擇的500例患者中，總共19例出現(xiàn)了護(hù)理的不安全事件，在總體護(hù)理中，占3.8%。護(hù)理人員的專業(yè)意識(shí)、管制制度的疏忽、患者家屬與護(hù)理人員之間的溝通障礙等是護(hù)理不安全事件的情況的主要內(nèi)容。詳細(xì)參見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 護(hù)理安全隱患及原因

3.1.1 用藥問(wèn)題 因內(nèi)科患者的藥物的服用時(shí)間可分成，餐前、餐后、睡前等。且藥物的分類明確，內(nèi)科用藥也相對(duì)復(fù)雜[3]。而老年性患者常伴有其他疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等，因此，不遵守醫(yī)囑用藥易造成不良的護(hù)理問(wèn)題。

3.1.2 ?？埔蛩?內(nèi)科屬于一類大?？菩缘募膊?，在住院治療的前后，可能存在禁食的要求，但老年性患者，特別是伴有糖尿病等疾病者，若對(duì)患者行檢查，如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)及經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等[4]，長(zhǎng)時(shí)間的操作，會(huì)引發(fā)低血糖的問(wèn)題。此外，在護(hù)理過(guò)程中，可能會(huì)使用到胃腸減壓管試管、鼻腸管等等。若護(hù)理人員沒(méi)有按照正常的治療流程進(jìn)行操作，可能會(huì)引起污染和堵塞情況的發(fā)生，可能需要再次置管。

3.1.3 護(hù)理人員 ①責(zé)任問(wèn)題：在各項(xiàng)安全管理中，若護(hù)理人員不能清楚的了解，可能會(huì)因使用的語(yǔ)言或行為，對(duì)患者造成一定的傷害。存在較多的護(hù)理任務(wù)，在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理時(shí)，可能會(huì)引起延遲。而且，護(hù)理人員淡薄的法律意識(shí)，無(wú)法了解到本職業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)法執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理操作制度等。②專業(yè)水平：護(hù)理人員中存在著臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足，或低下的專業(yè)水平，可能威脅道內(nèi)科患者的住院安全。且存在著一些經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，若患者發(fā)生危險(xiǎn)病情，不知如何進(jìn)行搶救，可能錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)間。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 強(qiáng)化心理護(hù)理 若患者擁有較好的心理，可促進(jìn)治療及康復(fù)，但是，老年患者的心理一般都比較敏感，多疑，脆弱，這些情緒不利于疾病的愈合。因此，在日常護(hù)理的過(guò)程，護(hù)理人員需強(qiáng)化內(nèi)科患者的心理護(hù)理，與老年患者多交流溝通，積極地消除患者可能存在的抑郁情緒，提高對(duì)治療的信心。且與患者的交流的中，注意文明用語(yǔ)，不涉及到各種敏感的問(wèn)題。

3.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) 在住院的過(guò)程中，護(hù)理人員是患者直接接觸的最多的，而且在住院過(guò)程中，護(hù)理人員也是確保患者的治療療效及康復(fù)的保證。作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，不僅需要有過(guò)硬的道德水準(zhǔn)、專業(yè)知識(shí)及責(zé)任意識(shí)等。醫(yī)院在臨床工作中，應(yīng)定期開(kāi)展培訓(xùn)教育，促使早日掌握基本的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能。

綜上所述，“三分治療，七分護(hù)理”可見(jiàn)對(duì)病人的護(hù)理是很重要的。內(nèi)科疾病在醫(yī)生給予診斷以后針對(duì)治療方案要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。內(nèi)科護(hù)理的主要內(nèi)容包括：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病人的護(hù)理.內(nèi)科的患者在住院期間，積極的做好護(hù)理工作，使患者的生活質(zhì)量提高，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖亞平.探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（26）：537-538.

[2] 王道英.內(nèi)科護(hù)理的安全隱患及預(yù)防[J].中外健康文摘，2012，09（1）：361-362.

[3] 劉佩芳.內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患防范及護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：198-199.

[4] 程紅彥.在內(nèi)科護(hù)理中如何消除和防范安全隱患[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（8）：405.