孔凡國孔莉

(1.空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，310007；2.上城區(qū)南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，310008)

隨著人們生活水平的提高、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥的患病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，發(fā)病年齡呈現(xiàn)低齡化[1]。在國內(nèi)，高尿酸血癥發(fā)病率亦逐年升高[2]。空軍飛行人員作為一個特殊群體，由于工作中長期處于精神緊張狀態(tài)，以及飲食高蛋白、高熱量的特點，容易使血尿酸、血脂、血壓增高，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生[3]。為了對軍事飛行人員高尿酸血癥相關(guān)疾病能更好地做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療，維護其身體健康，提高空軍的戰(zhàn)斗力，筆者測定了近年來我中心療養(yǎng)的軍事飛行人員血尿酸水平，研究結(jié)果為飛行員健康水平評價及相關(guān)疾病預(yù)防提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2010-01—2012-12來我中心療養(yǎng)的軍事飛行人員血清標本1 405例，根據(jù)來我中心的年份及其年齡段進行分組，所有研究對象均為清晨采集靜脈血清，標本無溶血、黃疸、脂血，并及時分離血清待測。

1.2 設(shè)備與方法 儀器采用日本東芝TBA120-FR型自動生化分析儀，尿酸檢測試劑盒由廣東標佳科技有限公司提供，采用酶比色法檢測。男性血尿酸＞420 nmol/L為尿酸增高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包處理，采用描述性統(tǒng)計、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

軍事飛行人員1 405例中，各年份的不同年齡組尿酸陽性率不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為：334.727，361.161，509.103；P＝0.000)，且均以31～40歲組陽性率最高?？傮w來說，飛行員高尿酸血癥陽性率呈逐年上升趨勢，分別為2010年7.67%，2011年8.54%，2013年9.33%，其中21～30歲組，這一趨勢尤為明顯，分別為2010年5.38%，2011年6.56%，2013年8.77%(表1)。

表1 不同年份不同年齡組軍事飛行人員高尿酸血癥發(fā)病情況

3 討論

尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物，健康人體內(nèi)尿酸的生成與排泄速度較恒定，但受飲食習(xí)慣及生活方式影響。在正常嘌呤飲食的狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸的水平男性高于420 nmol/L，女性高于360 nmol/L，即為高尿酸血癥。高尿酸血癥患病受到多種因素的影響，包括遺傳、高血壓、糖尿病、飲食習(xí)慣、藥物、酒精攝入等因素[4]。研究表明，高尿酸血癥不僅可能誘發(fā)痛風，而且與脂質(zhì)代謝紊亂、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病密切相關(guān)[5]。高尿酸血癥長期被懷疑是心血管疾病的危險因素之一[6]。軍事飛行人員因為職業(yè)的關(guān)系，受飛行這一特殊工作形式中加速度、低氣壓和噪聲等因素的影響，可致三大代謝紊亂，從而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。因此，了解飛行員血尿酸情況對飛行員的健康維護與疾病防治具有十分重要的意義。

本研究表明：①各年份的不同年齡組高尿酸血癥患病率不同，以31～40歲組陽性率最高?？赡苁且驗榭哲婏w行人員在飲食中攝入了更多的含嘌呤的食物。軍事飛行人員工作時間較長，生活節(jié)奏緊張，工作強度、工作壓力較大，也可能有一定關(guān)聯(lián)。②總體來說，飛行員高尿酸血癥患病率呈逐年上升趨勢，以21～30歲組尤為明顯，表明飛行員高尿酸血癥呈年輕化態(tài)勢?？赡芘c年輕的軍事飛行人員生活不規(guī)律，在飲食方面不注意平衡膳食，高嘌呤食物的攝入與飲酒(尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風的發(fā)作)有關(guān)。

研究結(jié)果提示：針對軍事飛行人員高尿酸血癥這一情況，衛(wèi)勤部門應(yīng)定期為軍事飛行人員檢測血尿酸水平，加強衛(wèi)生宣教，減輕工作壓力，普及高尿酸血癥的防治知識，糾正不健康的生活方式及習(xí)慣。并提倡合理飲食，增加體育鍛煉，控制質(zhì)量，必要時配合藥物降低血尿酸、血脂和血壓水平。提前預(yù)防，及時治療，控制高尿酸血癥的發(fā)生，更好地為軍事飛行人員的健康提供有力保障。

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