哈維超，馮玉波，孫益林，管世川，李 廉，宮丹丹

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029)

·調(diào)查研究·

醫(yī)院青年管理人員職業(yè)知識與技能現(xiàn)狀調(diào)查分析

哈維超，馮玉波，孫益林，管世川，李 廉，宮丹丹

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029)

目的了解醫(yī)院青年管理人員職業(yè)知識與技能的現(xiàn)狀。方法在查閱文獻(xiàn)、專家訪談咨詢的基礎(chǔ)上設(shè)計調(diào)查問卷，其中涉及職業(yè)知識與技能的指標(biāo)項目共17項，向江蘇省13家三級醫(yī)院專兼職管理人員發(fā)放調(diào)查問卷。結(jié)果調(diào)查對象對醫(yī)院青年管理人員職業(yè)知識與技能各項目指標(biāo)的重要性評分都非常高，但對現(xiàn)狀的評分顯著低于對相應(yīng)項目重要性的評分(P＜0.01)。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對青年管理人員職業(yè)知識與技能各方面的培養(yǎng),并完善相關(guān)培養(yǎng)機(jī)制。

醫(yī)院；青年管理人員；知識；技能

加強(qiáng)醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)是醫(yī)院提升管理水平、提高核心競爭力的重要因素，在醫(yī)院整體運行中占有不可替代的特殊地位。隨著21世紀(jì)我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理正在從經(jīng)驗型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，并逐漸走上特色化、職業(yè)化的道路[1]。在衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中，對推進(jìn)醫(yī)院管理的職業(yè)化、專業(yè)化進(jìn)程提出了明確要求。然而，受衛(wèi)生體制和行業(yè)特點的影響，我國現(xiàn)有的20萬醫(yī)院管理人員往往是臨床、管理雙肩挑，缺乏醫(yī)院管理的職業(yè)知識和技能的系統(tǒng)培訓(xùn)，沒有形成醫(yī)院管理人員的職業(yè)意識[2]。因此，全面系統(tǒng)地了解醫(yī)院青年管理人員的職業(yè)知識和技能的現(xiàn)狀，對制定科學(xué)合理有效的管理人員培訓(xùn)計劃、不斷推進(jìn)醫(yī)院管理的職業(yè)化進(jìn)程有著非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 問卷設(shè)計 針對醫(yī)院青年管理人員應(yīng)具備的職業(yè)知識與技能特點，在文獻(xiàn)研究、咨詢專家的基礎(chǔ)上擬定評價職業(yè)知識與技能的17項指標(biāo)。調(diào)查問卷采用Likert的5點等級量表法，每項指標(biāo)對應(yīng)兩個問題，一是重要性，二是現(xiàn)狀。結(jié)果賦值：1=不重要/不好，2=不太重要/不太好，3=一般，4=比較重要/比較好，5=非常重要/非常好。

1.2 調(diào)查對象 問卷調(diào)查于2013年5月在江蘇省13家三級醫(yī)院進(jìn)行(其中南京地區(qū)4家、蘇南地區(qū)3家、蘇中地區(qū)3家、蘇北地區(qū)3家)，調(diào)查對象為醫(yī)院的專兼職管理人員。為保證問卷的真實性、有效性，每家醫(yī)院安排一個聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)向調(diào)查對象詳細(xì)介紹此次調(diào)查的目的、意義、內(nèi)容及填寫要求。

1.3 數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)由epidata3.1進(jìn)行雙軌輸入，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。首先對調(diào)查問卷進(jìn)行了信度、效度分析[3]，顯示本調(diào)查問卷設(shè)計較為合理，再通過描述性分析、方差分析、配對t檢驗等方法，分析江蘇省13家醫(yī)院青年管理人員的職業(yè)知識與技能的現(xiàn)狀。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象的一般情況 共計回收有效問卷523份，有效回收率為95.8%。其中男性占40.9%，女性占59.1%；博士、碩士研究生占24.3%，本科生占65.2%，大專生及以下占10.5%；高級、中級、初級及以下職稱分別占33.5%、29.6%、36.9%；參加管理工作≤5其他指標(biāo)項目的重要性評分均高于4.00分；從配對t檢驗結(jié)果可見，所有指標(biāo)項目的現(xiàn)狀評分均顯著低于重要性評分(P值均＜0.01)。

2.3 職業(yè)技能現(xiàn)狀 分別計算調(diào)查對象對醫(yī)院青年管理人員職業(yè)技能重要性及現(xiàn)狀評分的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差，并按得分高低分別排序，同時對兩者評分情況進(jìn)行配對t檢驗，結(jié)果見表2。所有指標(biāo)項目的重要性評分均高于4.00分；從配對t檢驗結(jié)果可見，所有指標(biāo)項目的現(xiàn)狀評分均顯著低于重要性評分(P值均＜0.01)。年占46.1%，6～10年占22.6%，11～20年占19.3%，≥21年占12.0%。通過單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，不同性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱、工作年限、管理工作年限的調(diào)查對象對醫(yī)院青年管理人員職業(yè)知識與技能現(xiàn)狀的總體評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均＞0.05)，表明調(diào)查問卷的評分結(jié)果不受調(diào)查對象的基本情況差異影響。

表1 職業(yè)知識現(xiàn)狀(，分)

表1 職業(yè)知識現(xiàn)狀(，分)

項目管理學(xué)知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識法律知識計算機(jī)水平心理知識學(xué)歷層次外語水平財經(jīng)知識重要性排序1 2 3 4 5 6 7 8重要性評分4.38±0.69 4.30±0.73 4.23±0.76 4.21±0.67 4.19±0.75 4.15±0.68 4.00±0.77 3.91±0.82現(xiàn)狀排序4 2 7 3 6 1 5 8現(xiàn)狀評分3.63±0.78 3.89±0.83 3.52±0.81 3.79±0.77 3.55±0.84 4.06±0.71 3.61±0.82 3.36±0.90 t值20.115 11.913 19.549 12.919 15.876 2.685 10.305 15.305 P值0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.007 0.000 0.000

表2 職業(yè)技能現(xiàn)狀(，分)

表2 職業(yè)技能現(xiàn)狀(，分)

項目人際溝通能力應(yīng)急反應(yīng)能力口頭表達(dá)能力組織協(xié)調(diào)能力文字處理能力學(xué)以致用能力時間管理能力創(chuàng)新能力科研能力重要性排序1 2 3 4 5 6 7 8 9重要性評分4.67±0.57 4.62±0.62 4.55±0.62 4.54±0.64 4.49±0.66 4.48±0.67 4.47±0.67 4.44±0.70 4.31±0.78現(xiàn)狀排序1 3 2 4 5 6 7 8 9現(xiàn)狀評分3.91±0.74 3.86±0.76 3.91±0.71 3.83±0.74 3.80±0.76 3.80±0.76 3.72±0.77 3.63±0.86 3.64±0.90 t值22.689 21.507 19.574 20.721 19.674 19.749 20.532 21.054 18.206 P值0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 職業(yè)知識現(xiàn)狀 分別計算調(diào)查對象對醫(yī)院青年管理人員職業(yè)知識重要性及現(xiàn)狀評分的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差，并按得分高低分別排序，同時對兩者評分情況進(jìn)行配對t檢驗，結(jié)果見表1。除財經(jīng)知識以外，

3 討論

3.1 扎實的職業(yè)知識是醫(yī)院青年管理人員工作的基石 本次調(diào)查的重要性評分中，除財經(jīng)知識以外其他指標(biāo)項目均分均高于4.00分。調(diào)查對象普遍認(rèn)為職業(yè)知識對于醫(yī)院青年管理人員來說非常重要，扎實的職業(yè)知識是醫(yī)院青年管理人員開展工作最基本的條件。首先，現(xiàn)代醫(yī)院管理已經(jīng)從經(jīng)驗型管理逐步向科學(xué)型管理過渡，PDCA循環(huán)、追蹤方法學(xué)等各種科學(xué)管理知識被越來越多地運用到日常管理工作中；其次，掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和法律知識是醫(yī)院管理者應(yīng)具備的基礎(chǔ)條件，也是充分保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益的有力工具；最后，隨著醫(yī)院管理信息化程度的不斷提高，計算機(jī)知識和應(yīng)用水平對管理者來說也顯得愈來愈重要。

3.2 良好的職業(yè)技能是醫(yī)院青年管理人員工作的催化劑 本次調(diào)查顯示，醫(yī)院青年管理人員職業(yè)技能的所有指標(biāo)項目的重要性評分均高于4.30分，特別是人際溝通、應(yīng)急反應(yīng)、口頭表達(dá)和組織協(xié)調(diào)能力對醫(yī)院管理工作者顯得尤為重要。同時，調(diào)查對象普遍認(rèn)為職業(yè)能力較之職業(yè)知識更為重要。能力是人從事或完成一定活動的本領(lǐng)、力量。管理者要想駕馭全局、必須具備統(tǒng)籌全局的思考能力、敏銳的洞察能力、準(zhǔn)確及時的判斷能力、超前的預(yù)見能力和處理好各種復(fù)雜局面的能力[4]。因此，醫(yī)院管理人員除了需掌握一定的管理、醫(yī)學(xué)及相關(guān)基礎(chǔ)知識，還必須具備各項職業(yè)技能，通過各種能力的良好發(fā)揮，及時推進(jìn)工作進(jìn)度，積極應(yīng)對突發(fā)事件，從而高效地實現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院青年管理人員職業(yè)培訓(xùn)勢在必行 從醫(yī)院青年管理人員職業(yè)知識與技能的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果可以看出，所有指標(biāo)項目的現(xiàn)狀得分均顯著低于其重要性評分，這與醫(yī)院青年管理人員缺乏科學(xué)、系統(tǒng)和規(guī)范的繼續(xù)教育和相應(yīng)崗位的培訓(xùn)、鍛煉有著密切的關(guān)系。目前，國家衛(wèi)生主管部門對臨床醫(yī)護(hù)人員工作后接受繼續(xù)教育學(xué)習(xí)有相關(guān)的規(guī)定，但對醫(yī)院管理人員尚無明確的要求，這一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)院管理人員畢業(yè)后進(jìn)行繼續(xù)再教育的重視程度不夠、積極主動性欠缺。同時由于大多醫(yī)院的部門科室人手緊張、任務(wù)繁重，青年管理人員很少有參加和完成管理崗位輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，這一狀況不利于醫(yī)院管理人員職業(yè)知識與技能的提升，特別對人際溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急反應(yīng)能力等方面的提高有較大影響。

3.4 應(yīng)建立完善的醫(yī)院青年管理人員職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制 繼續(xù)教育與培訓(xùn)是提升員工職業(yè)素質(zhì)的長效性工作，醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)院管理人員特別是青年管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)。首先，要建立一套完整的醫(yī)院管理人員繼續(xù)教育管理制度與激勵機(jī)制，將繼續(xù)教育結(jié)果與晉升晉級掛鉤，調(diào)動管理人員主動學(xué)習(xí)的積極性；其次，在培訓(xùn)過程中應(yīng)著重加強(qiáng)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、計算機(jī)與法律知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理人員的職業(yè)知識水平；再次，要針對職業(yè)技能的特點采取多樣化、實踐性的培訓(xùn)方式，把集中授課、崗位輪轉(zhuǎn)、外出學(xué)習(xí)、專題進(jìn)修、應(yīng)急演練等方式有機(jī)結(jié)合起來，提升職業(yè)技能培訓(xùn)的效果；最后，要加強(qiáng)管理人員繼續(xù)教育與培訓(xùn)的長效管理，營造和培育一種堅持學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)的文化氛圍，從而促進(jìn)醫(yī)院管理人員不斷提升職業(yè)知識和技能水平，滿足醫(yī)院管理工作不斷發(fā)展和進(jìn)步的需求。

[1]趙 陽.現(xiàn)代醫(yī)院管理者素質(zhì)及管理結(jié)構(gòu)探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,19(2):48-49.

[2]袁 青,黃淇敏.中國醫(yī)院管理者職業(yè)化現(xiàn)狀及發(fā)展的思考[J].中國醫(yī)院,2008,12(5):29-31.

[3]馮玉波,哈維超,沈 昊,等.醫(yī)院青年管理人員職業(yè)素養(yǎng)評估量表的設(shè)計與分析[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(11):55-57.

[4]李迎軍,陳玉英,李笑坤.對醫(yī)院管理者素質(zhì)的幾點思考[J].中國醫(yī)院管理,2004,24(12):24.

Status survey of professional knowledge and skills of young managers in hospitals.

HA Wei-chao,FENG Yu-bo,SUN Yi-lin,GUAN Shi-chuan,LI Lian,GONG Dan-dan.
The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029,Jiangsu,CHINA

ObjectiveTo understand the status quo of professional knowledge and skills of young managers in hospitals.MethodsA questionnaire was designed with 17 indexes for professional knowledge and skills evaluation on the basis of literature review and expert consultation,and young managers in 13 tertiary hospitals in Jiangsu province were surveyed.ResultsThe respondents consider that the professional knowledge and skills were very important to young managers in hospitals,but the score of the status quo was significantly lower than that of importance (P＜0.01).Conclusion Hospitals should strengthen the professional knowledge and skills training for the young managers in all aspects,and improve the training mechanism.

Hospital;Young managers;Knowledge;Skills

R195

D

1003—6350（2014）14—2170—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.14.0844

2013-12-29)

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院青年管理沙龍研究基金（編號：JSPH201213）

馮玉波。E-mail：yvonne1980@tom.com