曾伙梅 黃水珍 莫宇玲

廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東郁南 527100

臨床護理模式對便秘孕婦的干預效果

曾伙梅 黃水珍 莫宇玲

廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東郁南 527100

目的 探討臨床護理模式對便秘孕婦的干預效果。 方法 對在本院接收治療的80例便秘孕婦的臨床資料進行分析，根據(jù)孕婦的入院時間（單、雙日）將其分為兩組。對照組采用傳統(tǒng)方法護理，實驗組采用臨床護理模式護理，比較兩組孕婦的臨床護理效果等指標。 結(jié)果 實驗組護理的總有效率為95.0%，明顯高于高于對照組的85.0%（P＜0.01）；實驗組的護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的80.0%（P＜0.05）。 結(jié)論 對便秘孕婦進行護理干預，能有效改善孕婦的便秘癥狀，提高臨床治療效果及護理滿意度。

護理措施；干預；便秘孕婦；臨床療效

孕婦便秘是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的或在妊娠前就有的排便困難現(xiàn)象。孕期便秘常常會危及母嬰的身體健康，嚴重者能夠引起孕婦腹痛、腹脹，并引發(fā)早產(chǎn)，直接危及母嬰的生命安全[1]，而臨床護理模式是醫(yī)護人員根據(jù)孕婦實際情況制訂的一種“以患者為中心”的計劃，它屬于是一種多學科的、綜合的護理模式。臨床上，采用這種護理模式能夠滿足孕婦對便秘疾病相關知識、治療、預后等的需要，幫助孕婦早日康復，有效地避免護理資源的浪費，從而達到最佳的護理質(zhì)量[2]。為了探討便秘孕婦采用臨床護理模式護理的臨床效果，對在本院2011年l2月～2013年5月接受治療的80例便秘孕婦的資料進行分析，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在本院接受治療的80例便秘孕婦的臨床資料進行分析，根據(jù)孕婦入院時間（單、雙日）分為兩組。年齡20～40歲，平均（26.41.2）歲。孕婦均符合均符合羅巴Ⅱ標準[2]：臨床上表現(xiàn)為排便困難或排便不凈感、排便次數(shù)減少等，兩組孕婦的年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組孕婦采用傳統(tǒng)方法進行護理，醫(yī)護人員對孕婦進行常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括孕婦的日常起居以及孕期一些注意事項等；實驗組孕婦采用臨床護理模式進行護理，具體如下：孕婦入院后，醫(yī)護人員要對孕婦進行心理護理，由于產(chǎn)婦便秘，其心理會出現(xiàn)一些害怕和恐懼，以為便秘會影響到胎兒，部分孕婦不積極配合醫(yī)護人員進行治療[3]。此時，醫(yī)護人員要加強與孕婦的溝通，并與其建立良好的關系，建立彼此間的信任。治療過程中，醫(yī)護人員要向孕婦介紹采用的方法以及可能達到的效果，并向其介紹治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥和注意事項，讓孕婦提前做好準備，并讓孕婦按時、按頓服藥。孕婦出院時，醫(yī)護人員要對孕婦家屬及其孕婦進行相關知識的教育，并對孕婦進行飲食干預，讓孕婦少吃不易消化或者比較硬的食物[1,4]。

1.3便秘的評定標準

為使評判便秘的指標客觀化，根據(jù)羅巴Ⅱ標準[2]，對孕婦便秘相關的判定因素進行分析，能夠使評判標準具有統(tǒng)一性和可操作性。

1.4 療效標準

痊愈：孕婦便秘的臨床癥狀完全消失，大便正常；顯效：孕婦的臨床癥狀有所改善，大便次數(shù)與用藥前比較有所好轉(zhuǎn)；有效：孕婦的臨床癥狀少有緩解或者減輕，大便情況與患者入院治療前比較明顯好轉(zhuǎn)；無效：孕婦臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.5 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果的比較

實驗組15例痊愈，20例顯效，總有效率為95.0%，明顯高于對照組的85.0%（P＜0.01）（表1）。

表1 兩組臨床效果的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度、住院天數(shù)和住院費用的比較

實驗組中有38例對護理滿意，1例較滿意，滿意度為為97.5%，明顯高于對照組的80.0%（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組護理滿意度、住院天數(shù)和住院費用的比較

3 討論

孕婦在懷孕早期，由于精神緊張及早孕反應等因素造成孕婦飲食、排便沒有規(guī)律，有些孕婦由于嘔吐、疲倦乏力而不想活動，從而造成其發(fā)生便秘。對于便秘的孕婦，醫(yī)護人員應根據(jù)孕婦的實際情況進行疏導，耐心向孕婦解釋懷孕時出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，詢問孕婦的排便情況，建立良好的醫(yī)患關系，使孕婦能夠積極地按照護理健康宣教的措施去做，讓其配合醫(yī)護人員進行護理[5]。

臨床護理模式在便秘孕婦中的應用能夠有效地提高醫(yī)患人員之間的合作和護理資源的利用，使孕婦在住院期間能夠達到最佳的護理效果。一方面，采用臨床護理路徑模式，能夠使醫(yī)護人員對孕婦在住院期間進行針對性的護理，讓孕婦樹立信心，使護理工作更加人性化[6]。本研究結(jié)果顯示，實驗組的總有效率為95.0%，明顯高于對照組的85.0%。另一方面，臨床護理模式能夠提高孕婦的健康教育知識，從而有目的地為孕婦進行健康教育；護理過程中讓孕婦有知情權，使孕婦主動配合護理工作，有效地提高了孕婦的滿意度[7]。本研究中實驗組中有38例對護理的滿意度達到97.5%，明顯高于對照組的80.0%。

綜上所述，醫(yī)護人員對便秘孕婦進行護理干預，能有效改善孕婦便秘癥狀，提高孕婦便秘的臨床治療效果及滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]吳月清，周銀秀.穴位按壓配合中藥內(nèi)服治療功能性便秘的療效觀察[J]．湖北中醫(yī)雜志，2010，32（1）：54-55.

[2]陶恩菊.護理干預對便秘的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（3）：270-271．

[3]陳穎茵.妊娠期便秘非藥物護理干預的初步探討[J].全科護理，2009，7（2）：297-298．

[4]徐文紅.臨床護理干預在便秘孕婦中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（36）：134-135.

[5]楊芳娥，侯秀環(huán)，宮亞萍，等.艾者思治療婦科盆腔手術后便秘30例[J].陜西中醫(yī)，2009，30（3）：276．

[6]徐碧芳.先兆流產(chǎn)病人便秘原因分析及護理[J].全科護理，2010，8（1）：231-232．

[7]袁耀宗.小麥纖維素顆粒治療功能性便秘的多中心臨床試驗[J].中華消化雜志，2009，29（4）：271-272.

Intervention effect of clinical nursing model on pregnant women with constipation

ZENG Huo-meiHUANG Shui-zhen MO Yu-ling
Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital of Yunan County in Yunfu City of Guangdong Province, Yunan 527100,China

ObjectiveTo discuss the intervention effect of clinical nursing model on pregnant women with constipation.MethodsClinical data from 80 pregnant women with constipation treated in our hospital were analyzed and they were divided into the two groups according to admission time of pregnant women (odd or even-numbered day).In the control group,the conventional nursing was provided,while in the experimental group,the clinical nursing model was offered.The indicators such as clinical nursing effect etc of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate in the experimental group(95.0%)was higher than that in the control group(85.0%)(P＜0.01).The nursing satisfaction in the experimental group（97.5%）was higher than that in the control group(80.0%)(P<0.05).ConclusionNursing intervention on pregnant women with constipation can effectively alleviate constipation in pregnant women and improve the clinical treatment effect and nursing satisfaction.

Nursing measure;Intervention;Constipation in pregnant woman;Clinical efficacy

R248.3

B

1674-4721（2014）03（c）-0127-02

2013-10-14本文編輯：許俊琴）