彭靜

摘 要：主要分析目前高職護理專業(yè)教學中出現(xiàn)的課程結構、課程內容、臨床教學、學生心理、學校大規(guī)模擴招等方面的問題?；谶@些問題，本文提出了解決的對策，必須要更新知識，注重學生人文培養(yǎng)，走創(chuàng)新的道路。

關鍵詞：高職護理；難點；對策

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）06-010-01

隨著人類健康觀念的轉變，我國護理人才供不應求，根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2005-2010年） 》中提出的各層次護理教育的招生數(shù)量比，為高職護理教育的發(fā)展提供了更好的機會。良好的發(fā)展勢頭和問題并存，更有一些要迫切解決的實際問題，在高職護理教學中遇見的問題應該從根源上查找，現(xiàn)分析如下。

一、高職護理專業(yè)教學中的難點

1、課程結構問題

1.1、課程設置缺乏個性化。課程設置千篇一律，沒有以學生為本，要繼續(xù)推進分層教學、走班教學、導師制度、學分制度等。

1.2、在課程設置上，人文課的比重可增加。在護理培養(yǎng)中，人文課的減少，會使學生缺乏以人為本，人性化服務的意識，導致職業(yè)素養(yǎng)下降，不能很好的適應工作需求。

1.3、臨床實習的時間過于集中。臨床教學實踐通常放在后期，大部分的學校都采用，理論、專業(yè)、實習的典型三步驟。實習一般被安排在第三學年，導致實習的時間過于集中，不利于學生理論知識和實踐技能的結合。

1.4、課程結構沒有脫離醫(yī)學教育模式

課程的結構基本上按照公共基礎課、醫(yī)學基礎課、護理專業(yè)課分類， 護理專業(yè)課僅占42. 96%。理論課與實踐課的比例各院校之比平均為1：0.48。我國護理課程設置基本上為傳統(tǒng)的建筑式課程設置模式，各個教學部分互相獨立開設[1]。

2、課程內容問題

1.2.1 專業(yè)課教學內容沒有突出護理特色

課程設置中，醫(yī)學知識偏于細化和復雜，讓學生耗費了更多的時間在學習醫(yī)學知識上。臨床課程偏于醫(yī)療也比較多，真正的護理操作并沒有在實踐中學到。

1.2.2 落后的護理知識較多

教學中，主要強調教材的作用，照本宣科，護理知識更新很快，在教學中并沒有體現(xiàn)時代感，向學生介紹國內外護理知識的更新幾乎不占課程比例，導致學生在實踐中由于陳舊的知識，不能很快更新思維，學習難度加大。

1.3 臨床護理教學的問題

1.3.1 臨床帶教老師資質問題

很多臨床教學老師，本身技術不過硬，沒有經(jīng)過授課教師培訓，存在經(jīng)驗教學的問題，護理操作不規(guī)范，護理知識落后，不能夠給學生帶來有內容的教學。

1.3.2 教學醫(yī)院對教學不夠重視

個別教學醫(yī)院不遵守教學大綱，把實習護士當做工作的幫手，忽略的教育教學；醫(yī)院的教學用品陳舊落后，甚至有的高職學校沒有教學實習醫(yī)院，學生需要自己找醫(yī)院，增加了學生的費用，教學質量也難以保證。

1.3.3 臨床教學內容滯后

由于知識的更新很快，課本知識有1-3年的滯后期，往往教學大綱已經(jīng)跟不上知識的發(fā)展，這就需要臨床教學老師有一定的前瞻性，在不脫離大綱的基礎上去舊存新，將新的理念帶到教學中。

1.3.4 帶教老師的待遇不足

教學醫(yī)院安排帶教老師，會有一定的教學補助，往往帶教老師方面要不影響工作，還要兼顧教學，醫(yī)院并沒有因為帶實習生給帶教老師增加補助，使得很多老師把實習學生當做勞動力，協(xié)助做技術含量不高的工作，或者不愿意帶實習生，大大影響了實習的含金量。

1.4 心理問題

高職護理專業(yè)學生年齡偏?。?4-17歲），這個時期的學生自制能力還比較差，從心理層面來說，在沒有管理好自己的情況下，已經(jīng)被要求去學習如何工作和照顧患者，由于生活經(jīng)驗的缺失也導致一部分學生在臨床實習中出現(xiàn)糾紛，導致最后喪失從事護理事業(yè)的信心。

1.5 大規(guī)模擴招帶來的負面影響

目前高職教育的規(guī)模不斷擴大，師資力量相對缺乏，降低了教師和學生的比例，導致教師很難實施一對一的教學，錯過了發(fā)現(xiàn)學生操作問題的機會，培養(yǎng)出的學生專業(yè)知識、操作技能不夠扎實。

二、高職護理專業(yè)教學中的對策

1、課程結構問題

1.1、增加小班教學，同輩教學

護理操作技能課程可以采用小班化（10-15個學生）教學，提升學生的護理實踐技能和團隊意識，互相促進學習。小班配一名專業(yè)指導老師，負責示范教學以及帶教，學生在小班學習中觀察護理動作要領更加清晰[3]。

1.2、改變實習放在后面的慣例

學生提早進入醫(yī)院實習，實習一段時間后再回到學校學習，重新理論學習在實踐中遇見的問題，讓學生在邊學習以及邊實踐中，逐漸理論運用在臨床實踐當中。

2、課程內容問題

在傳統(tǒng)教材基礎上，授課老師要給學生增加行業(yè)進展的內容，及時更新，尤其是在改變實習和課堂的分配后，學生在實習的時候接觸到了新的知識，在后來的課堂上可以及時彌補；增加護理教學的特色，把人文知識和護理知識融合到一起，注意各個教學模塊的比例[2]。

3、心理問題的解決

在學校增加人文課程，設置心理輔導老師，針對學生經(jīng)常出現(xiàn)的問題要有預防的措施。在實習過程中，發(fā)現(xiàn)學生的心理問題，帶教老師無法解決時，學校要與老師及時溝通，這就需要學校和要教學醫(yī)院設定詳細的教學計劃表，精確掌握每個學生的動向、每個學生的帶教老師和學生目前的情況。

參考文獻：

[1] 張朋生.我國高職護理教育發(fā)展問題分析[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2011，03：232-233.

[2] 馬珊珊. 當前時期下高職護理教育中存在的問題及對策探析[J]. 中國科教創(chuàng)新導刊，2013，25：184.

[3] 王亞娟. 外護教學中運用同輩學習法的探索與分析[D].泰山醫(yī)學院，2012.endprint