李婕

【摘要】目的分析氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效差異。方法選擇74例首發(fā)精神分裂癥患者為研究對象，分別給予氨磺必利及利培酮治療，比較BPRS量表評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組與對照組BPRS量表評分值均明顯降低，組間比較無明顯差異（P>0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（18.92%）明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論氨磺必利與利培酮均可有效治療首發(fā)精神分裂癥，氨磺必利不良反應(yīng)較少，具有優(yōu)良的治療安全性。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；氨磺必利；利培酮

精神分裂癥是臨床最為嚴(yán)重的精神病之一，隨著發(fā)作次數(shù)增加患者病情不斷加重，治療難度也劇增，目前臨床倡導(dǎo)對于首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行積極有效的干預(yù)治療，以期在疾病早期將病情控制在良好范圍，避免病情惡化導(dǎo)致不可逆結(jié)局[1]。本文主要分析氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效差異，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料取本院于2012年5月至2013年5月間住院收治的首發(fā)精神分裂癥患者74例作為研究對象，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對照組各37例。觀察組患者中男性21例，女性16例，年齡21-76歲，平均（46.21±11.04）歲；對照組患者中男性20例，女性17例，年齡22-73歲，平均（47.75±9.21）歲。兩組患者的一般情況無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組對照組患者使用利培酮治療，起始劑量1mg/d，根據(jù)患者病情兩周后加至3-6mg/d，每日2次。

1.2.2觀察組觀察組患者使用氨磺必利治療，起始劑量200mg/d，每日1次，根據(jù)患者情況兩周后加至有效劑量0.3-1.2g/d，每日2次。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1精神病量表及癥狀量表評分觀察兩組患者接受不同治療后的第4周、第8周的精神病量表（BPRS量表）評分情況，總分反映疾病的嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。

1.3.2不良反應(yīng)觀察兩組患者接受不同治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括失眠、口干、便秘、心動過速、頭暈頭痛、肌強(qiáng)直等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，所得結(jié)果按P<0.05判斷為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1精神病量表及癥狀量表評分觀察組與對照組患者接受治療后的BPRS量表評分值均明顯降低，兩組間比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)觀察組患者發(fā)生失眠2例，口干1例，便秘2例，頭暈頭疼2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率（18.92%）明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

精神分裂癥是一種持續(xù)重大的精神疾病，是以基本個(gè)性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的病癥，是精神病里最嚴(yán)重的一種，主要表現(xiàn)為思維破裂、情感障礙、幻覺妄想等。多與環(huán)境因素（經(jīng)濟(jì)水平低、無職業(yè)等），性格因素（孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感等），心理因素（戀愛失敗，婚姻失敗，學(xué)習(xí)、工作受挫等），機(jī)體變化（自身的免疫力變化等），遺傳因素等[2]等有關(guān)。隨著其發(fā)作次數(shù)的增加、發(fā)作頻率的增加病情將逐漸加重，因此早期治療精神分裂癥是疾病治療的重點(diǎn)，首次發(fā)作的精神分裂癥更是最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。

氨磺必利與利培酮均是用于精神分裂癥治療的藥物，利培酮是苯并異惡唑衍生物，具有較強(qiáng)的D2拮抗作用，可以改善精神分裂癥的陽性癥狀，但是使用后可使患者出現(xiàn)明顯的運(yùn)動功能抑制甚至強(qiáng)直性暈厥[4]。氨磺必利是一種新型的抗精神病藥物，選擇性拮抗多巴胺受體D2、D3，尤其對大腦邊緣的此類受體親和力高，導(dǎo)致其在有效治療患者病情的同時(shí)，可產(chǎn)生較小的血脂波動、軀體異常等不良反應(yīng)。目前臨床中對于氨磺必利與利培酮的治療效果及臨床應(yīng)用均存在一定的爭議，因此必須選擇綜合治療效果最優(yōu)的藥物[5]。

本文研究表明，兩組患者在使用氨磺必利治療后，其精神病評分值均明顯降低，且兩者相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這與兩種藥物的臨床作用位點(diǎn)相似有關(guān)，說明兩藥均可以有效治療首發(fā)精神分裂癥患者；在對患者治療后不良反應(yīng)的觀察中，觀察組患者治療后的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，說明氨磺必利在有效治療疾病時(shí)，可以給患者帶來較小的其他系統(tǒng)損傷，從而有效擴(kuò)大綜合治療效果，保障患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于首發(fā)精神分裂癥患者，采用氨磺必利治療可以有效改善病情，且給患者帶來的其他系統(tǒng)不良反應(yīng)較小，具有較大的綜合治療優(yōu)勢，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]段妮，劉彩興.氨磺必利與喹硫平治療首發(fā)精神分裂癥的對照研究[J].四川精神衛(wèi)生，2012，25（4）：224-225.

[2]崔竹生，吳聯(lián)霞.氨磺必利與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者的血脂代謝影響[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（3）：431-432.

[3]?；勖?，穆小梅，侯寧.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥首次發(fā)病患者的臨床對照研究[J].四川精神衛(wèi)生，2013，26（2）：111-112.

[4]劉林晶，劉家洪，唐偉.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2012，38（4）：249-250.

[5]陳春鳳，高靜芳，張吉營.綜合醫(yī)院精神科聯(lián)絡(luò)會診1247例臨床分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（1）：39-41.