孫一菁

【摘要】隨著科學(xué)技術(shù)的提高和信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，社會(huì)大眾對(duì)我們?nèi)粘９ぷ髻Y料及檔案的管理要求也越來(lái)越高，醫(yī)院檔案資料的管理也是其中一種。醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院內(nèi)部管理中重要的組成部分，也是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、提升發(fā)展的原始寫(xiě)照和真實(shí)記錄。因此，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作的難度也逐漸提高，目前我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀仍不盡人意，其檔案資料的管理質(zhì)量和檔案管理員的素質(zhì)在工作中還存在一定的缺陷。下面文章就醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)方法和措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理；存在問(wèn)題；改進(jìn)方法

最近些年來(lái)，伴隨著醫(yī)療體制改革的深入開(kāi)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭越來(lái)越好，公立醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，相關(guān)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是遍地開(kāi)花。我國(guó)綜合診療水平及醫(yī)療技術(shù)也得到了極大的提高，在這種發(fā)展形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)一片欣欣向榮之勢(shì)，然而隨著醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展，市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理也提出了更新、更高的要求，其中最為顯著的就是醫(yī)院檔案的管理。醫(yī)院檔案是醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研、診療服務(wù)、藥械管理、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、醫(yī)院行政管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理以及其他相關(guān)活動(dòng)中具有重要的保存價(jià)值和意義的一種不同內(nèi)容、不同表達(dá)形式的記錄資料，這些資料對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)不僅具備歷史經(jīng)驗(yàn)的意義，還具備參考的價(jià)值。文章簡(jiǎn)要分析了我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作中普遍存在的問(wèn)題，然后提供了一些有效的改進(jìn)方法和建議，希望能夠?qū)︶t(yī)院的檔案管理提出參考借鑒的作用。1我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

醫(yī)院的檔案記錄是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的真實(shí)記錄，是醫(yī)院寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富和精神財(cái)富，它可以為醫(yī)院以后的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供相應(yīng)的參考作用和研究依據(jù)，因此，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的檔案管理工作至關(guān)重要。然而，目前我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作卻比較滯后。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1大多醫(yī)院管理者對(duì)檔案管理意識(shí)不強(qiáng)，管理機(jī)制松散對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其內(nèi)部檔案管理工作沒(méi)有給醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益，因此，大多數(shù)醫(yī)院管理者對(duì)于其檔案管理工作都不太重視，尤其是從臨床提拔的管理人員對(duì)于檔案記錄管理認(rèn)識(shí)不夠深刻，也不理解檔案管理工作對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性和意義，他們普遍抱著一種重業(yè)務(wù)、重醫(yī)療、輕管理、輕記錄的態(tài)度和意識(shí)，這就使得大多數(shù)醫(yī)院檔案管理工作和管理機(jī)制松散。此外，我國(guó)目前許多醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作還沒(méi)有一套統(tǒng)一的管理、考核、監(jiān)督、評(píng)價(jià)體系，再加上醫(yī)院性質(zhì)的不同，使得醫(yī)院檔案管理工作機(jī)制處于一種松散、邊緣化、不規(guī)范的狀態(tài)，更是無(wú)法為醫(yī)院的檔案管理發(fā)揮其應(yīng)有的作用。醫(yī)院檔案室成為名副其實(shí)的冷部門(mén)。

1.2醫(yī)院檔案管理制度和管理方法無(wú)法落實(shí)隨著我國(guó)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)展，醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院的檔案管理工作水平卻沒(méi)有得到及時(shí)的更新和改進(jìn)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)很多醫(yī)院沒(méi)有把其檔案管理工作作為其內(nèi)部管理工作考核的因素，也沒(méi)有制定相關(guān)的檔案管理的規(guī)章制度和管理模式，有的醫(yī)院雖制定了相關(guān)檔案制度但也沒(méi)有具體落實(shí)。而且，現(xiàn)在很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是引進(jìn)最新的、功能最全的設(shè)施，但是很多檔案管理工作仍然沒(méi)有跟上時(shí)代，還是處于一種手工記錄操作的狀態(tài)，這種管理制度和管理方法很容易造成檔案記錄不全、出錯(cuò)等現(xiàn)象。半數(shù)以上醫(yī)院對(duì)于檔案管理投資建設(shè)力度不大，也沒(méi)有引進(jìn)先進(jìn)的管理制度和管理方法，更沒(méi)有相應(yīng)的管理數(shù)據(jù)庫(kù)和信息體系，這都說(shuō)明了醫(yī)院檔案管理工作和管理制度的落后。

1.3醫(yī)院檔案管理內(nèi)容和組織不明很多醫(yī)院的檔案管理基本是沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的檔案管理機(jī)構(gòu)或者是組織，通常都是醫(yī)院在院辦體系下隨意設(shè)立一個(gè)檔案管理室，例如：人事檔案歸人事部人員管理、財(cái)務(wù)檔案歸財(cái)務(wù)部人員管理、科研檔案歸醫(yī)教部人員管理等等，這種檔案管理組織分散，所轄資料管理人員身兼數(shù)職，專(zhuān)業(yè)化管理意識(shí)不強(qiáng)，未進(jìn)行系統(tǒng)檔案管理培訓(xùn)，未有更多的時(shí)間進(jìn)行檔案資料的系統(tǒng)管理，管理內(nèi)容分散的局面使得醫(yī)院的整個(gè)檔案管理內(nèi)容和管理組織混淆不清，很容易引起檔案管理上的失誤，檔案資料的缺失及遺漏，進(jìn)而給醫(yī)院的檔案管理造成極為不利的影響，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院資源的一種極大的浪費(fèi)。2醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)方法和建議

2.1加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理意識(shí)的建設(shè)醫(yī)院要加強(qiáng)檔案管理工作人員和領(lǐng)導(dǎo)檔案觀的意識(shí)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)他們管理工作重要性和作用的培訓(xùn)和宣傳。同時(shí)，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也要表現(xiàn)出其對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視，并且以身作則，這樣長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，上行下效，一定能夠形成良好的檔案管理工作意識(shí)和工作氛圍。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理體系的建設(shè)和設(shè)備投入對(duì)于沒(méi)有專(zhuān)門(mén)檔案管理組織機(jī)構(gòu)和體系的醫(yī)院，其領(lǐng)導(dǎo)和管理人員首先就要加強(qiáng)對(duì)其檔案管理體系的建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的檔案管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新整合，同時(shí)加大對(duì)醫(yī)院檔案管理設(shè)備的投資，引進(jìn)先進(jìn)的管理體系和管理方法，并加強(qiáng)對(duì)其管理工作人員的培訓(xùn)和教育，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的規(guī)范性、合理性和先進(jìn)性，從而提高醫(yī)院檔案管理水平和效果。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作團(tuán)隊(duì)建設(shè)醫(yī)院的檔案管理工作不僅僅是一個(gè)業(yè)務(wù)性強(qiáng)、管理性強(qiáng)、服務(wù)性強(qiáng)的行政工作，也是一種專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)面廣以及協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的管理工作，因此醫(yī)院檔案管理工作從業(yè)人員也應(yīng)當(dāng)具備這些素質(zhì)和水平。目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)水平和綜合能力都有待提高，而且很多檔案管理工作人員都是衛(wèi)技類(lèi)人員，缺少檔案管理及相關(guān)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)教育，管理層對(duì)于其工作人員的安排也比較隨意，造成大多數(shù)醫(yī)院檔案管理團(tuán)隊(duì)的人員老化、專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)、綜合能力低下的局面。

2.4加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息的開(kāi)發(fā)利用醫(yī)院的檔案管理不僅僅是對(duì)醫(yī)院各種檔案資料的收集、記錄和管理，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案信息的開(kāi)發(fā)利用和建設(shè)，努力研究醫(yī)院檔案信息管理的途徑和作用，通過(guò)運(yùn)用各種信息分析軟件，提高醫(yī)院檔案信息統(tǒng)計(jì)、總結(jié)能力，進(jìn)而為醫(yī)院的整體建設(shè)和發(fā)展方向提供借鑒和參考作用。3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)醫(yī)院檔案的管理已經(jīng)跟不上醫(yī)院的發(fā)展形式，在一定程度上不僅影響了醫(yī)院的內(nèi)部管理，也制約了醫(yī)院的擴(kuò)大發(fā)展。因此針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)院檔案管理中存在的不足和缺陷，我國(guó)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理人員也要對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，提升醫(yī)院檔案的管理水平，進(jìn)而使得醫(yī)院檔案的管理井然有序，從而推動(dòng)醫(yī)院檔案管理向著規(guī)范化、健康化、先進(jìn)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。

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