高虹

【摘要】目的探討心理干預護理對急性心肌梗死的護理成效。方法選取我科收治的88例急性心肌梗死的患者進行分析研究，隨機將其平均分為對照組與觀察組，一組患者實施常規(guī)的護理措施為對照組，另一組患者在實施常規(guī)護理措施的基礎上給予有效的心理護理干預措施為觀察組，比較兩組患者的焦慮、恐懼以及患者的滿意度情況。結果兩組患者進行有效的治療和護理后，觀察組患者的臨床治療效果包括患者的焦慮、恐懼程度以及患者的滿意度均明顯的優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論對于急性心肌梗死的患者不僅要加強急救的各項護理措施，必須還要給予心理護理干預措施，不僅能夠提高臨床治療的效果，減少心肌梗死的并發(fā)癥發(fā)生，并且能夠大大的提高患者的滿意度。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心理干預；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.366文章編號：1004-7484（2014）-01-0310-02

對于急性心肌梗死的患者不僅提高臨床急救護理水平，而且有效的心理護理干預措施是至關重要的，能夠影響患者的治療效果。現(xiàn)筆者將探討心理干預護理對急性心肌梗死患者的護理成效匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的急性心肌梗死的患者88例進行分析，其中男性患者56例，女性患者32例；男性>女性，年齡在40-78歲，平均年齡（48.10±2.39）歲。其中表現(xiàn)為胸痛的患者34例，胸悶、心悸、呼吸困難心衰癥狀首發(fā)的12例，暈厥、大汗起病8例，惡心、嘔吐3例，并發(fā)心律失常4例，心源性休克3例，心力衰竭12例。患者有明顯誘因19例：其中由于飽餐誘發(fā)9例，用力排便誘發(fā)3例，上呼吸道感染誘發(fā)3例，由于激動、情緒緊張等激烈誘發(fā)3例，勞累誘發(fā)1例。隨機將其分為兩組，一組實施常規(guī)護理措施為對照組，另一組在實施常規(guī)護理措施的基礎上給予有效的心理護理干預措施為觀察組，兩組患者的年齡、性別、疾病程度、文化程度進行比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)護理措施一般護理：AMI患者臥床休息制動12-24小時，并保持病室安靜，減少刺激性因素，限制探視人員，護理人員協(xié)助其進行大小便，進食、洗漱等日常生活。如病情恢復較好無并發(fā)癥發(fā)生的患者，3日內(nèi)可在病室內(nèi)走動，第4-5日逐漸增加活動量，以不感到疲憊為主，如有并發(fā)癥的患者應延長臥床制動的時間[1]。指導患者適當飲食，發(fā)病第1日可以進流質食物，隨后進食半流食，2-3日后改為軟質食物，飲食宜準備低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的食物，多吃蔬菜水果，實施少量多餐，不宜過飽，告知患者忌煙酒，避免飲濃茶咖啡以及過冷過熱刺激辛辣的食物。保持大便通暢，囑患者排便時誤屏氣，養(yǎng)成良好地排便習慣，必要時給予緩瀉劑[2]。

1.2.2心理護理干預措施①幫助患者講解并熟悉CCU病房的環(huán)境：對患者及其家屬詳細介紹CCU病房的一般情況和各項規(guī)章制度。向患者及家屬說明進入CCU病房治療會獲得更好的全程監(jiān)護的治療與護理，努力增加患者及家屬對CCU產(chǎn)生信任感。②保持CCU病房的環(huán)境良好：保持ICU病房內(nèi)的清潔、衛(wèi)生，沒有使用的儀器應避免出現(xiàn)在CCU病房內(nèi)，這樣可以減輕或降低患者的恐懼心理。根據(jù)患者的疾病特點以及要求調整病房內(nèi)的光線，盡量滿足患者的基本要求。③掌握與患者及家屬的溝通技巧：護理操作與查房護士都要面帶真誠的微笑，言語溫柔。多掌握合適的時間與患者進行交談，了解患者的需要，聊一些患者感興趣的輕松話題，針對患者所提出的問題要耐心解答其疑問。在每次交流的過程中不斷的向患者講解疾病已有好轉，多給予鼓舞，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，產(chǎn)生對生命的渴望感。對與患者的家屬進行有效的溝通，告知家屬在探視時多與患者進行交流，給予適當?shù)陌参亢凸膭睿瑢τ诨颊咚枷氪嬖陬檻]的問題給予具體有效的開導方法，以使患者能安心有效的配合治療。④將患者的不舒適降為最低：由于患者疼痛難忍現(xiàn)象，因此護士對患者進行合理的解釋，緩解心理作用的疼痛。⑤放松訓練療法：放松訓練具有良好的抗應激能力的效果，放松狀態(tài)可通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能調節(jié)，直接對機體的許多功能產(chǎn)生影響，同時也對疾病的轉歸產(chǎn)生嚴重的影響[3]。放松訓練可改變患者在緊張狀態(tài)下的心理和病理的各種應激反應，對維護機體健康和提高機體適應水平有明顯的效果[4]。

1.3效果評定兩組患者在住院后3天后分別對針對焦慮、恐懼以及患者滿意度進行評分。其中焦慮和恐懼的每一項滿分10分，大于5分為癥狀明顯，4-2分為癥狀不明顯，低于2分為無癥狀，患者滿意度是采取科室自訂滿意度調查表，滿分為100分。

1.4數(shù)據(jù)處理本次研究所有的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。

2結果

兩組患者不良心理癥狀進行比較，其中觀察組的患者明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

由于急性心肌梗死的患者病情危急，患者會產(chǎn)生巨大的焦慮以及恐懼心理。加之患者進入CCU病房后無家屬的陪伴，醫(yī)護人員是患者唯一的精神支柱，因此醫(yī)護人員在幫助患者樹立良好心理狀態(tài)上起著相當重要的作用。在CCU病房的各項護理操作中，護士除了密切監(jiān)測患者生命體征和病情變化外，還應加重患者的心理護理?；颊呋疾『蟪霈F(xiàn)孤獨感，心情惡劣.這就要求護理人員細致的做好心理工作，無論患者態(tài)度如何不滿護士也要微笑服務，不斷幫助和鼓勵患者，重建戰(zhàn)勝疾病的信心。我院采取的心理干預措施對急性心肌梗死的患者病情康復起到一定作用，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻

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[3]康嵐.心理護理對老年急性心肌梗死患者療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2009（35）.

[4]王玉華.急重患者的心理狀況與護理[J].中國當代醫(yī)藥，2011（11）.